СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

На протяжении 3 месяцев сильно ухудшилось самочувствие, одышка, быстрый пульс, перебои ритма, потливость и всё это при малейшей нагрузке. Пульс то быстрый, то медленный. Первый раз увидели сглаженный зубец Т в апреле, но там был всего лишь в одном отведении. Да и самочувствие было лучше , чем сейчас. Сейчас с каждой неделей все хуже и хуже, мне страшно, что что-то случится, очень морально и физически тяжело так мучаться….. Сегодня снова была на приеме, врач сделал не полное узи, чтоб посмотреть нет ли опять перикардита, сказала все чисто, хорошенькое маленькое сердце. Да и до этого по узи никаких структурных изменений. Я даже делала у стресс тест осенью того года. Могла ли за это время появиться ишемия??? Как её исключить?? К слову, гораздо хуже становится именно в положении стоя или при ходьбе, то есть при малейшей физ нагрузке. Когда лежу, нет такой сильной одышки и сердцебиения. ЭКГ все хуже и хуже и самочувствие тоже(( Сегодня ЭКГ показало сглаженный зубец Т в avl, avf, III, v2-v3. Это же не нормально, особенно опасно когда сглажен в v2-v3, я читала, что это могут быть признаки инфаркта или в целом ишемии(( ЭКГ прикреплю, если надо будет прикреплю до этого которые делала 22.07 для сравнения Сегодня сдала кровь на гормоны щитовидной железы, ответы скорее всего будут завтра, но обычно там все было в норме Назначили конкор 1/2 2,5 мг, но я еле не выкупила, не знаю, начинать или нет, у меня обычно низкое давление… Сейчас пока пью панангин, 8 день, эффекта нет Подскажите, пожалуйста, насколько ЭКГ сегодняшняя плохая, насколько опасны такие изменения….. Я чувствую полную беспомощность и отчаяние, помогите, пожалуйста…

25 лет
2 часа назад·Просмотров: 39·Мария, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Мария, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
диффузные изменения - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; т е основное лечение - работа над тревогой, рекомендуется консультация невролога или психотерапевта

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Да, я уже записалась к психотерапевту, но боюсь опять придётся пить антидепрессанты, а они же влияют на сердце тоже…
Сегодня ещё на приеме врач сказала, что Тоня сердца приглушены при прослушивании, что это может значить??
И ещё, то, что зубец и во всех отведениях сглажен, это ничего плохого не означает? Но я прям действительно сильно чувствую перебои и одышку🥲
Спасибо вам ещё раз за ответ

Антидепрессанты не влияют негативно на сердце , наоборот постоянное учащение пульса вреднее ;
Тоны приглушены могут бытт из за тахикардии;
Сглажен зубец из за нарушения реполяризация это с сердцем не связано , так как по узи узи сердце здорово
А отписаннве жалобы отмечаются из за тревоги , поэтому как будет назначена противотревожная терапия самочувствие улучшится

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А почему тогда до этого только в одном или двух максимум отведениях находили это, а сейчас вон во всех? Это что-нибудь значит вообще?
По поводу конкора, как считаете, стоит мне его принимать?
И вообще, насколько опасна такая тахикардия сильная, у меня вообще по жизни пульс всегда выше нормы, но последнее время прямо очень сильно выше и самочувствие страдает….

Нет, это ничего не значит на прогноз это не влияет и с сердцем не связано;
Если пульс чаще всего повышен , пока идет подбор успокоительных препаратов снижать его рекомендуется., вместо Конкора можно бравадин он снижает пульс но не влияет на дпвление ;
Так как качество жизни страдает поэтому важно исключить причину тахикардии, а так как причина на сердце, для сердца опасности нет , влияет только на переносимость

Здравствуйте . По ЭКГ ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. А изменения зубца Т это нарушения реполяризации .
Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни .
В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий. А также исключить возможное влияние лекарств, БАДов или употребление энергетиков, алкоголя, курения , стресс.
Скажите проверяли Ферритин и гемоглобин? Калий ? Принимаете лекарства?
То есть причин большое количество но это не говорит о ишемии сердца - ишемия это изменения на ЭКГ и жалобы типичные . А инфаркт совсем другая выраженность жалоб до нестерпимых болей .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! То есть алкоголь нельзя вообще пить? Я когда выпью пиво, я как будто расслабляюсь и состояние чуть лучше становится((
Анализы сдавала, Ферритин дефицит, на гормоны щитовидной железы сдала сегодня, ответы скорее всего завтра будут. В июне ещё переболела кишечной инфекцией, в июле гнойный синусит, может бать с этим как-то тоже связано….я уже не знаю
Начала пить железо, витамин д и панангин пью уже неделю
А про ишемию вы написали, что там типичные изменения на ЭКГ плюс жалобы. Но мои жалобы и мои изменения на ЭКГ не похожи на это вообще?

Безопасных доз алкоголя не существует- к этому пришла наука , но тут каждый выбирает сам.

И проявляется ишемия болью или дискомфортом в груди во время снятия ЭКГ и изменения будут не только в виде отрицательных Т но и снижение СТ и других

Здравствуйте!
По ЭКГ - ритм синусовый, правильный. Нарушения ритма, признаков ишемии нет. Отмечается неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проведения импульса, вариант нормы, поэтому не опасна и не требует лечения. На работу сердца это никак не влияет.
Диффузные изменения миокарда - это неспецифические изменения, которые могут быть связаны с дефицитными состояниями или метаболическими процессами , но сами по себе они не являются опасной или серьезной патологией.
Такие изменения очень часто возникают на фоне тревожности, хронического стресса и дисбаланса вегетативной нервной системы.
В таких случаях важно сдать ферритин и гормоны щитовидной железы, чтобы исключить эндокринные и метаболические причины.
Если на УЗИ сердца всё в порядке, то совершенно не о чем беспокоиться, с сердцем проблем нет.
Скажите пожалуйста, отмечаете повышенную тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Сглаженный зубец не говорит об ишемии?((
Гормоны щж сдала сегодня, завтра будут ответы.
УЗИ почти всегда нормальное у меня, за исключением когда перикардит был.
На последнем узи только фв всего 62, раньше больше всегда была…..
Да, тревожность очень сильная
После отмены антидепрессантов в феврале состояние сильно ухудшилось, я уже схожу с ума почти. Устала очень мучаться((

Нет, сглаженный зубец не говорит об ишемии, особенно когда по узи сердца всё хорошо. Главная причина ухудшения самочувствия вероятнее всего отмена антидепрессантов и выраженная тревога, которая приводит к изменениям на ЭКГ. Поэтому нужно проконсультироваться с психотерапевтом . Не бойтесь препаратов, это улучшит и состояние и качество жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А действительно мой хронический стресс и дикая тревога могли вот так отразиться на сердце (ЭКГ) ?? 😢😢

Да, стресс и тревога могут напрямую влиять на процессы реполяризации миокарда, вызывая изменения. Как только успокоите нервную систему , ЭКГ вернётся к норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.