Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
На протяжении 3 месяцев сильно ухудшилось самочувствие, одышка, быстрый пульс, перебои ритма, потливость и всё это при малейшей нагрузке. Пульс то быстрый, то медленный. Первый раз увидели сглаженный зубец Т в апреле, но там был всего лишь в одном отведении. Да и самочувствие было лучше , чем сейчас. Сейчас с каждой неделей все хуже и хуже, мне страшно, что что-то случится, очень морально и физически тяжело так мучаться….. Сегодня снова была на приеме, врач сделал не полное узи, чтоб посмотреть нет ли опять перикардита, сказала все чисто, хорошенькое маленькое сердце. Да и до этого по узи никаких структурных изменений. Я даже делала у стресс тест осенью того года. Могла ли за это время появиться ишемия??? Как её исключить?? К слову, гораздо хуже становится именно в положении стоя или при ходьбе, то есть при малейшей физ нагрузке. Когда лежу, нет такой сильной одышки и сердцебиения. ЭКГ все хуже и хуже и самочувствие тоже(( Сегодня ЭКГ показало сглаженный зубец Т в avl, avf, III, v2-v3. Это же не нормально, особенно опасно когда сглажен в v2-v3, я читала, что это могут быть признаки инфаркта или в целом ишемии(( ЭКГ прикреплю, если надо будет прикреплю до этого которые делала 22.07 для сравнения Сегодня сдала кровь на гормоны щитовидной железы, ответы скорее всего будут завтра, но обычно там все было в норме Назначили конкор 1/2 2,5 мг, но я еле не выкупила, не знаю, начинать или нет, у меня обычно низкое давление… Сейчас пока пью панангин, 8 день, эффекта нет Подскажите, пожалуйста, насколько ЭКГ сегодняшняя плохая, насколько опасны такие изменения….. Я чувствую полную беспомощность и отчаяние, помогите, пожалуйста…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
диффузные изменения - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; т е основное лечение - работа над тревогой, рекомендуется консультация невролога или психотерапевта
Здравствуйте! Да, я уже записалась к психотерапевту, но боюсь опять придётся пить антидепрессанты, а они же влияют на сердце тоже…
Сегодня ещё на приеме врач сказала, что Тоня сердца приглушены при прослушивании, что это может значить??
И ещё, то, что зубец и во всех отведениях сглажен, это ничего плохого не означает? Но я прям действительно сильно чувствую перебои и одышку🥲
Спасибо вам ещё раз за ответ
Антидепрессанты не влияют негативно на сердце , наоборот постоянное учащение пульса вреднее ;
Тоны приглушены могут бытт из за тахикардии;
Сглажен зубец из за нарушения реполяризация это с сердцем не связано , так как по узи узи сердце здорово
А отписаннве жалобы отмечаются из за тревоги , поэтому как будет назначена противотревожная терапия самочувствие улучшится
А почему тогда до этого только в одном или двух максимум отведениях находили это, а сейчас вон во всех? Это что-нибудь значит вообще?
По поводу конкора, как считаете, стоит мне его принимать?
И вообще, насколько опасна такая тахикардия сильная, у меня вообще по жизни пульс всегда выше нормы, но последнее время прямо очень сильно выше и самочувствие страдает….
Нет, это ничего не значит на прогноз это не влияет и с сердцем не связано;
Если пульс чаще всего повышен , пока идет подбор успокоительных препаратов снижать его рекомендуется., вместо Конкора можно бравадин он снижает пульс но не влияет на дпвление ;
Так как качество жизни страдает поэтому важно исключить причину тахикардии, а так как причина на сердце, для сердца опасности нет , влияет только на переносимость
Причину тахикардии найти не могу, сдала гормоны щж, пришли все в норме, прикрепила в файлы(((где ещё искать, куда копать непонятно
Очень боюсь тахикардии типа пируэт и тд….
Причина скорее всего повышенная тревожность, и основное лечение работа над тревогой
Можно ещё такой вопрос, у меня бывает о особенно когда лежу, то ли когда экстрасистолы проскакивает, но бывает и без неё, в моменте появляется как будто давление в сосудах шеи, и шум какой-то….в общем, дискомфорт в области шеи, по ощущениям будто сосуды
Это называется повышенная чувствительность к экстрасистолам которая дает описанные симптомы, и тоже чаще всего возникает на фоне тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте . По ЭКГ ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. А изменения зубца Т это нарушения реполяризации .
Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни .
В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий. А также исключить возможное влияние лекарств, БАДов или употребление энергетиков, алкоголя, курения , стресс.
Скажите проверяли Ферритин и гемоглобин? Калий ? Принимаете лекарства?
То есть причин большое количество но это не говорит о ишемии сердца - ишемия это изменения на ЭКГ и жалобы типичные . А инфаркт совсем другая выраженность жалоб до нестерпимых болей .
Здравствуйте! То есть алкоголь нельзя вообще пить? Я когда выпью пиво, я как будто расслабляюсь и состояние чуть лучше становится((
Анализы сдавала, Ферритин дефицит, на гормоны щитовидной железы сдала сегодня, ответы скорее всего завтра будут. В июне ещё переболела кишечной инфекцией, в июле гнойный синусит, может бать с этим как-то тоже связано….я уже не знаю
Начала пить железо, витамин д и панангин пью уже неделю
А про ишемию вы написали, что там типичные изменения на ЭКГ плюс жалобы. Но мои жалобы и мои изменения на ЭКГ не похожи на это вообще?
Безопасных доз алкоголя не существует- к этому пришла наука , но тут каждый выбирает сам.
И проявляется ишемия болью или дискомфортом в груди во время снятия ЭКГ и изменения будут не только в виде отрицательных Т но и снижение СТ и других
Ну я конкретно про риски в моем случае….
Поняла Вас
Как Думаете, конкор мне стоит начинать?
А ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше риск. что верхняя покрышка бляшки .А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение .
Да Конкор может уменьшить жалобы , но важно найти причины - рекомендуется также консультация невролога или психотерапевта с учетом жалоб
Здравствуйте! Я уже много на какие показатели дала кровь , и на дефициты и на гормоны щж. Но по гормонам все в норме, прикрепила файл…есть небольшой дефицит Ферритин и витамин д.
Получается, причина этой аритмии и изменений миокарда так и не выяснена…..
Но дефициты у меня по жизни в принципе часто, и сердце никогда не реагировало прям такими нарушениями
Возможно дело в повышенной тревожности. https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ - ритм синусовый, правильный. Нарушения ритма, признаков ишемии нет. Отмечается неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проведения импульса, вариант нормы, поэтому не опасна и не требует лечения. На работу сердца это никак не влияет.
Диффузные изменения миокарда - это неспецифические изменения, которые могут быть связаны с дефицитными состояниями или метаболическими процессами , но сами по себе они не являются опасной или серьезной патологией.
Такие изменения очень часто возникают на фоне тревожности, хронического стресса и дисбаланса вегетативной нервной системы.
В таких случаях важно сдать ферритин и гормоны щитовидной железы, чтобы исключить эндокринные и метаболические причины.
Если на УЗИ сердца всё в порядке, то совершенно не о чем беспокоиться, с сердцем проблем нет.
Скажите пожалуйста, отмечаете повышенную тревожность?
Здравствуйте! Сглаженный зубец не говорит об ишемии?((
Гормоны щж сдала сегодня, завтра будут ответы.
УЗИ почти всегда нормальное у меня, за исключением когда перикардит был.
На последнем узи только фв всего 62, раньше больше всегда была…..
Да, тревожность очень сильная
После отмены антидепрессантов в феврале состояние сильно ухудшилось, я уже схожу с ума почти. Устала очень мучаться((
Нет, сглаженный зубец не говорит об ишемии, особенно когда по узи сердца всё хорошо. Главная причина ухудшения самочувствия вероятнее всего отмена антидепрессантов и выраженная тревога, которая приводит к изменениям на ЭКГ. Поэтому нужно проконсультироваться с психотерапевтом . Не бойтесь препаратов, это улучшит и состояние и качество жизни.
А действительно мой хронический стресс и дикая тревога могли вот так отразиться на сердце (ЭКГ) ?? 😢😢
Да, стресс и тревога могут напрямую влиять на процессы реполяризации миокарда, вызывая изменения. Как только успокоите нервную систему , ЭКГ вернётся к норме.
Ого, у меня уже несколько лет проблемы с психикой и экстрасистолы были, но чтобы вот так прям впервые….
Насколько вообще опасны такие изменения ЭКГ? У меня ещё помимо этих сглаживаний синусовую аритмию выявляли….ла и я сама чувствую, как сердце может на вдохе редко увеличить чсс, а потом резко уменьшить, раньше такого не было тоже…
Угрозы для жизни в этих изменениях нет, они обратимы и могут быть связаны с отменой антидепрессантов.
А синусовая аритмия связана с дыханием и является вариантом нормы. На ЭКГ ничего опасного нет!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой
На ЭКГ:ритм синусовый правильный.Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено. Блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Таким образом,по ЭКГ данных за патологию сердца нет
Описанные жалобы с ишемией никак не связаны. Чаще всего они являются проявлением внесердечных причин. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД).
Также важно работать с повышенной тревожностью,если она есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
То есть абсолютно ничего опасного нет!
В таком молодом возрасте, особенно при отсутствии сахарного диабета, гипертонии, ишемии сердца быть не может, не беспокойтесь.
Давно сдавали описанные анализы?
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Железо и Ферритин на нижней границе нормы, гормоны щж сдала все в норме, прикрепила файл. Калий, натрий давно не сдавала.
Мне кажется, вряд ди это состояние связано с дефицитами. У меня почти всегда не хватает железа и витамина д, но такие изменения появились впервые. Это как-то пугает, особенно, когда сердце бьется как-то не ровно, не ритмично. Либо тахикардия сильная, когда просто встаю. Ну изменения т тоже:….можно ли вообще от этого избавиться и вернуть сердце в норму, как было раньше?((😢
Скорее, вносит вклад тревога во все описанные жалобы.
Не пробовали использовать успокоительное?
После отмены антидепрессантов в феврале пока ничего не пила серьезного, пробовала новопассит и афобазол, эффекта не было, так же на протяжении где-то 2 месяцев на ночь пила атаракс, потом отменила из-за удлинения qt по холтеру. Можно ещё такой вопрос, у меня бывает о особенно когда лежу, то ли когда экстрасистолы проскакивает, но бывает и без неё, в моменте появляется как будто давление в сосудах шеи, и шум какой-то….в общем, дискомфорт в области шеи, по ощущениям будто сосуды
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Поэтому скорее рано закончили антидепрессанты
Все эти нарушения ритма и проводимости так же могут быть связаны с отменой антидепрессантов?
Неполная блокада пнпг нет, а вот нарушения реполяризации косвенно да, могу
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 16 ответов
- 31 Июля 22 ответа
- 31 Июля 11 ответов
- 31 Июля 42 ответа
- 31 Июля 32 ответа
- 31 Июля 14 ответов
- 31 Июля 6 ответов
- 31 Июля 17 ответов
- 31 Июля 8 ответов
- 31 Июля 1 ответ