
Здравствуйте!
В этом возрасте организм активно растет , развивается . В этот период метаболизм очень пластичен , при правильном подходе лишний вес начнет уходить естественным путем по мере роста тела
Физиологическая норма калорий для ребенка с низкой активностью составляет 1600-1800 килокалорий в сутки . Для плавного снижения веса создается очень и очень мягкий дефицит, но ориентироваться нужно не на цифры , а на сытость , режим питания
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить дополнительно :
1. Глюкоза и гликированный гемоглобин
2. Липидный спектр - общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды ( это оценка жирового обмена)
3. ТТГ для исключения снижения функции щитовидной железы
4. АЛТ и АСТ ( для оценки состояния печени).
5. Витамин Д ( его дефицит часто связан с набором веса)
Когда ребенок потребляет больше энергии , чем тратит , избыток калорий запасается в жировых клетках
Основой лечения наличия лишнего веса у детей является семейная поведенческая терапия . Препараты для снижения веса в подобных случаях, конечно же , не применяются
В подобных случаях родственникам необходимо полностью изменить пищевую среду дома - убрать из свободного доступа высококалорийные продукты , как сладости, печенье, соки, газировку , чтобы у ребенка не возникало соблазна сорваться
Рекомендуется использовать метод тарелки при каждом приеме пищи - половину тарелки должны занимать овощи , зелень или фрукты, одну четверть - белки ( курица, индейка, рыба, яйца), и еще одну четверть - сложные углеводы ( крупы, макароны из твердых сортов пшеницы)
Важно установить четкий режим питания из трех основных приемов пищи и одного-двух запланированных перекусов , полностью исключив кусочничества между ними
Необходимо постепенно увеличивать физическую активность через совместные прогулки быстрым шагом, игры на свежем воздухе / плавание, стремясь к 60 минутам активности в день
Членам семьи поддерживать ребенка психологически , хвалить его за выбор полезной еды , активность, не акцентируя внимание на весе , не используя еду в качестве награды / наказания