Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 03.07.2018 получил закрытый перелом 2-3-4 плюсневых костей стопы, косой перелом наружно лодыжки. На рентгене от 24.09.17 консолидация плюсневых костей удовлетворительна, слабая консолидация перелома наружной лодыжки. Снимки ужасного качества приложить нет...
1. срослись ли переломы? Наружную лодыжку видно на томограммах 158-162. На визуализируемом участке признаков перелома не определяется. Вообще, МРТ не для исследования костей, а для мягких тканей. Сделайте обычный нормальный рентген, если остались сомнения. 2. возможно ли отбрасывать костыль и начинать ходить без опоры? Давно пора ходить без опоры. Время срастания лодыжки - 1 мес, но с учетом переломов пяточных костей максимум 2 мес. После этого срока она или уже срослась или без операции уже никогда не срастется. Поэтому ходить нужно обязательно в любом случае. Ждать уже нечего. 3. на сколько опасны выявленные патологии? Какие патологии и кем выявленные? 4. как лечить умеренный артроз? Прежде всего (самое главное) - начинать активно ходить и разрабатывать сустав. Без функции он работать не будет. Таблетки не нужны. Максимум - мази НПВС, ЛФК, ФТЛ. Почему не загрузили описание МРТ? Хотя и так все понятно.
Рост ребенка
19 ответовЯ уже устала об этом думать. Все началось еще в беременность. 1 и 2 триместр все было хорошо. Затем начиная с 28-й недели у меня началось укорочении шейки матки, я легла роддом. Там мне поставили 2 –3 степень созревания плаценты. преждевременное старение плаценты. А также у...
по представленным фото и описанию прибавок избытка массы тела не отмечается
Гипохондроплазия
29 ответовЯ уже устала об этом думать. Все началось еще в беременность. 1 и 2 триместр все было хорошо. Затем начиная с 28-й недели у меня началось укорочении шейки матки, я легла роддом. Там не поставили 2 –3 степень созревания плаценты. преждевременное старение плаценты. А также у...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания , но признаки гипохондроплазии при рождении обычно очевидны: значительное укорочение рук и ног (ризомелия), длина тела новорождённого редко превышает 48 см, а голова крупная с выступающим лбом. Ваш сын родился 53 см и 3300 г – это абсолютно средние/ нормальные показатели. «Трезубец» на кистях у младенцев часто бывает вариантом нормы из-за незрелости кисти, и без выраженной брахидактилии этот признак неспецифичен. Отставание трубчатых костей на УЗИ при беременности, особенно на фоне преждевременного старения плаценты и нарушений кровотока, обычно связано с временной плацентарной недостаточностью, а не с генетическим дефектом – отсроченный рост костей мог компенсироваться после рождения, что подтверждает нормальный вес при родах. Сейчас в 2,5 месяца темпы прибавки веса и роста находятся в пределах физиологической нормы, а окружность головы выросла с 33 до 40 см за два месяца – это хорошая динамика. Для гипохондроплазии характерно раннее замедление длины конечностей относительно туловища (например, ребёнок не дотягивается руками до макушки), но у вашего сына нет типичных диспропорций, и ни один специалист не заподозрил патологию. Сейчас рекомендуется продолжить наблюдать за общим развитием, но сейчас нет оснований для тревоги . Однако , окончательное исключение этого редкого заболевания (с вероятностью менее 1 на 20 000) будет ясно после года, когда ребёнок начнёт активно ходить, но уже сейчас всё говорит в пользу нормы или конституционально низкорослого мальчика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа по мрт диагноз авескулярный некроз головок бедренных костей справа 3ст, слева 2ст. Есть ли смысл пытаться сохранить сустав, поставить укол svf, или остаётся только операция? Какие риски возникают при уколе?
Ничем не рискует. Просто не поможет и всё. А на вторую - поможет.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа в конце ноября 2022 г случилась травма, вывих обоих костей правого предплечьях, 2 недели ходил в гипсе, потом в косынке месяц, на больничном был 2 месяца, занимался разработкой, но рука так не разгибается до конца и к мануальному...
Добрый день. Притравмах локтя очень важно начать раннюю реабилитацию - разрабатывать в первую очередь разгибание. Время было упущено, развилась сгибательнач контрактура сустава (неполное разгибание). Полностью разгибание скорее всего не восстановится, но стремиться к этому нужно. Для этого проводят укладки на разгибание, пассивное (специалистом) разгибание. Для профилактики развития артроза и улучшение подвижности советую пройти курс физиотерапии - аппликации парафин - озокерита; - фонофорез гидрокортизона; - грязелечение. Хорошо расслабляет мышцы массаж. Курсы лечения повторять два раза в год - весна- осень. В это время обычно происходят обострения. При болевом синдроме - нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, мовалис, найз)
Укорочение шейки матки на 19 неделе.
22 ответаЗдравствуйте, нужна помощь.Посоветуйте что мне делать?! Ситуация такая у меня срок 18,3. 10.02 мерили шейку была 37, потом на осмотре врач сказала что шейка укорочена, положили 6 дней капали магнези, сегодня на узи все хорошо шейка закрыта но уже 30мм, т.е укорочение идет,...
Добрый день. Лучшим вариантом для данного случая будет - обратитесь к врачу достаточной квалификации. Который оценит не какую-то там длину, а состояние внутреннего зева, оценит, может ли быть это ицн, усилит токолитичесеую терапию (это дистанционно можно, индометацин по 25 мг х 3 раза на 10 дней, раз есть боли). Если установите пессарий - вы ничем не рискуете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей таза
4 ответаЗдравствуйте. 1.5 месяца назад попала в аварию. Диагноз: Перелом тела лонной кости справа со смещением на 2.8 мм. Тела лонной кости слева на 4.2 мм. Перелом седалищной кости справа со смещением по ширине на 3.1 мм и диастазом на 4.3 мм. Двойной перелом седалищной кости...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать контрольные рентгенограммы, а лучше КТ. В зависимости от степени сращения, решают, что уже можно делать, а что ещё рано. Сращение не у всех одинаково происходит. Есть средние сроки, но они могут существенно удлиняться по разным обстоятельствам. Коррекция рекомендаций после КТ.
5 января был перелом большой и малой берцовой костей винтовые со смещением. Большую закрепили титановой пластиной. 6 недель была в гипсе. На снимках свежих видно, что малая берцовая кость со смещением смещение шириной в 0,5 кости, я не уверена, что там вообще уже...
Для Вашего возраста и срока, прошедшего с момента травмы на реньгенограмме даже не хороший, а отличный результат. По поводу м\б не беспокойтесь. Ваш врач сказал верно. Она не несет нагрузки и не влияет на опороспособность конечности. Пока все нормально. На ногу наступать нельзя. Ходьба только с двумя костылями. Можно разрабатывать осторожно движения в голеностопном и коленном суставах. В общем и целом - грех Вам жаловаться. Все идет так, как нужно.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по моим снимкам которые сделаны сегодня есть сращение костей или я начала ходить без костылей слишком рано, прошло 14 недель после операции. Оперирующей врач сказал что можно будет ходить без костылей на двенадцатой неделе, я выждала даже...
Здравствуйте, Татьяна. Ходьбу разрешают не по времени, а в зависимости от степени сращения перелома и никогда не бросают костыли сразу. 1. Рекомендуют сделать КТ для определения точной степени сращения переломов и возможной нагрузки. 2. Перед началом полной нагрузки следует удалить самый длинный винт (позиционный), который идёт через м\б кость в б\б. Если этого не сделать, он может сломаться и достать его потом не получится. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. То есть, сейчас ходить на костылях, нагружая не более 50% от своего веса, удалить позиционный винт, сделать КТ. Если по КТ всё срослось, постепенно доводим дело до полной нагрузки. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.