Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте около года назад у меня появились проблемы с утренней эрекцией которая отсутствовала и пропали спонтанные эрекции. позже я заметил ухудшение тонуса полового члена и отток крови с головки в любой момент, Раньше головка члена во время эрекции была крепкой, сейчас...
Деь добрый. Вы пишете, что весь год посещаете разных урологов, которые говорят, что все нормально и я себя накручиваю. Как же мы, не видя изменений мржет что-то сказать. По описанию - вы критичного ничего не описываете. Слизистая (а точнее кожа головки) может себя так вести, как вы описыааете, может быть моршинистая, гладкая, сухая, влажная - в зависимости от ряда внешних и внутренних причин. Главное что инфекционный фактор - отрицательный. По гормонам - тоже сложно сказать, что есть явная проблема. И в таком возрасте проблемы ЭД действительно чаще не органические, а психогенные (стрессозависимость, вегетативные р-ции). УЗИ говорите - тоже норма. Микролиты в почках, тоже вполне частое состояние при недостаточной водной нагрузке и употреблении пищи, склонной к солеобразованию, с этим нужно разираться и профилактировать, а в зависимости от кислотности (ph мочи , состав микролитов) - проводить литокинетическую и литолитическую терапию. Как минимум - постоянный длительный прием фитоуросептиков (напрмер Канефрон). И как раз такое состояние (по типу "мочекислого диатеза" - склонность к соле/камнеобрпзованию) часто сопровождается уретральным синдромом (дискомфорт, жжение - за счет разражения рецепторов солями, кислотой/или щелочью, что и нужно проверить). Постоянная партнерша есть? Полноценно половую ф-цию можно оценить при наличии регулярной половой жизни с партнером. Если партнерши нет - адекватно это сделать сложно. Посредством мастурюаций и порно - не всегда корректно.
Ухудшение Паркинсон и Деменция
5 ответовВ 2024 году у мамы на тот момент 66 лет произошёл инсульт ишемический. До произошедшего инсульта страдала сахарным диабетом второго типа и гипертонией также были болезни сердца и установлены стенты. После выписки из больницы ей были назначены препараты цитиколин и церетон на...
Здравствуйте У пожилых людей с деменцией и сосудистыми изменениями мозга такие препараты нередко вызывают галлюцинации,агрессию, возбуждение,бессонницу и психоз.Особенно часто такие побочные эффекты вызывает прамипексол.То,что после отмены препаратов галлюцинации и агрессия уменьшились,косвенно подтверждает медикаментозное ухудшение состояния.Мемантин не останавливает развитие деменции полностью,а только может замедлять ухудшение.Поэтому со временем болезнь всё равно продолжает прогрессировать.Сейчас наблюдаются признаки тяжёлой деменции с возможным делирием острым спутанным состоянием. Такое состояние может усиливаться не только из-за деменции,но и из-за дополнительных причин,например инфекции,обезвоживания,падения давления,побочных эффектов препаратов,скрытой травмы головы после падения или нарушений обмена веществ. Особенно важно учитывать,что после приёма леводопы давление снижается до 90 и 60.Для пожилого человека это значимое падение давления,которое может ухудшать кровоснабжение мозга,усиливать слабость,спутанность.Поэтому коррекция дозировки леводопы действительно может быть необходима.В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к паркинсонологу и желательно к гериатру или психиатру,который работает с деменцией пожилых. Нужно обсудить необходимость уменьшения дозы леводопы и оценить, насколько она сейчас приносит больше пользы,чем вреда.Также желательно исключить обратимые причины резкого ухудшения,сдать анализы крови и мочи,проверить электролиты, воспаление,сделать КТ головы после падения,особенно учитывая приём Эликвиса.К сожалению, полностью вылечить такое состояние современная медицина не может, но иногда удаётся уменьшить психоз,стабилизировать состояние и сделать человека более спокойным и безопасным в быту за счёт очень аккуратной коррекции терапии.
Здравствуйте, такая ситуация. С мужем пытаемся забеременнеть. Долго не получалось. Решили провериться. Он сдал спермограмму. По результату количество спермотазоидов небольшое 6*10 в 6 степени, но качество их хорошее активных и здоровых 78 %.поставили олигозооспермию....
Здравствуйте. Нет, воздержание не может привести к полному отсутствию сперматозоидов. То есть при повторной спермограмме, после проведенного курса лечения, обнаружилась азооспермия. Это означает отсутствие сперматозоидов, в этом случае необходимо выполнить биопсию яичка. Также необходимо выполнить для исключения ошибок повторно спермограмму в другой лаборатории. Кроме того, необходимо проверить гормональный фон: необходимо сдать кровь на гормоны до 11:00 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона: сдать кровь на тестостерон общий, свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин. Также необходимо выполнить УЗИ органов мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Прошу помощи ! Отец , 74 года , 15 лет назад был обширный инфаркт головного мозга , после почти года реабилитации подностью восстановилась речь , отошла права сторона , стал ходить с тростью еле еле по комнате и в туалет ! 3 дня назад встать не смог , только...
Здравствуйте По МРТ признаков острого инсульта сейчас нет, но по симптомам ситуация всё равно острая и требует не реабилитации, а поиска причины резкого ухудшения. Такие симптомы чаще связаны не с новым крупным инсультом, а с другими причинами. Наиболее вероятная причина лекарственно-метаболическая. Финлепсин часто вызывает снижение натрия в крови . Это приводит к слабости, шаткости, нарушению равновесия и невозможности стоять. У пожилых это может проявляться резко и сильно. Также возможна ортостатическая гипотензия, падение давления при попытке встать. У него есть Диротон и Конкор, которые снижают давление, плюс сахарный диабет, который может нарушать регуляцию сосудов. В таком случае человек нормально лежит, но при попытке подняться резко теряет устойчивость. Ещё один вариант вестибулярное или мозжечковое нарушение, когда нарушается координация и равновесие, даже без нового инсульта на МРТ. Иногда небольшие ишемические эпизоды могут не выглядеть как свежий инсульт в первые дни. Также нужно исключить инфекцию (мочевую или лёгочную), которая у пожилых может протекать без температуры, но резко ухудшать общее состояние и ходьбу. И ещё возможна общая декомпенсация на фоне старого обширного инсульта. В первую очередь необходимо срочно проверить натрий и другие электролиты, уровень глюкозы, общий анализ крови, признаки инфекции, функцию почек, а также измерить давление лёжа и стоя. Очень важно сделать это в стационаре. До выяснения причины не стоит начинать капельницы или сосудистые препараты без назначения, так как это может смазать картину и не решить проблему. Реабилитация будет нужна, но только после стабилизации состояния. Сейчас ключевая задача диагностика причины резкого ухудшения.
Боль в горле, сухой кашель, насморк, температура 37. Болею уже третью неделю, было улучшение, сейчас как будто опять ухудшение, беременность 12 недель 3 дня. Из лечения промывание носа и пастилки с шалфеем.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях, если симптоматика сохраняется более 2 недель, оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови При этом важно учитывать, что небольшой лейкоцитоз и нейтрофилез могут быть связаны с самим течением беременности Пока в таких случаях оптимально: Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон При активной боли в горле возможны полоскания горла раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР после еды От кашля ингаляции физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь Также в таких случаях оптимально продолжить обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте. При СТОЙКОМ насморке со стеканием слизи по задней стенке глотки, заложенностью, в таких случаях можем рассмотреть спрей Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на 14 дней строго после промывания носа При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Инсульт, киста
11 ответовОбращаюсь к вам по вопросу здоровья моего дедушки. После длительного отказа от обследований, он наконец согласился пройти МРТ, по результатам которого были выявлены инсульт, перенесенный на ногах, и киста в головном мозге. Снимки и заключения я готов предоставить по вашему...
Хорошо поняла, баклосан если длительно принимается отменить теперь будет трудно, тк препарат вызывает лекарственную зависимость, отменять рекомендуется с наркологом. Профилактическим лечением при хронических головных болях являются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин), они не вызывают лекарственной зависимости и лечат головную боль, не просто купируют. Препараты рецептурные и назначаются неврологом очно. По давлению и по поводу аритмии рекомендуется консультация кардиолога, тк скачки давления могут провоцировать возникновение инсультов и инфарктов, также обычно при наличии бляшек рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин) и решается вопрос о приеме статинов, также рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету. По поводу болей во всем теле также обычно рекомендуется прием антидепрессантов с противоболевым эффектом (если исключена ревмопатология). Боль в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе может быть обусловлена грыжеобразованием в шейном отделе позвоночника или плечелопаточным периатритом(обычно проводится мрт шейного отдела позвоночника и плечевого сустава). По поводу координации движений нужно оценивать очно неврологический статус. По поводу памяти рекомендуется учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показания для антибиотика
4 ответаДобрый день. Чуть больше недели, в четверг, начался насморк, быстро перетекший в гайморит, боль в скулах, гнойное содержимое из носа. Пропила сразу Кагоцел, часто промывала нос, пшикала ринофлуимуцилл. Разово (во вторник) было поднятие температуры до 37,5 боль в мышцах, к...
Здравствуйте. С учетом отрицательной динамики развития заболевания вам показан прием антибиотика . В идеале конечно нужно сдать общий анализ крови
Плохое самочувствие понижены гормоны
17 ответов39 лет, двое детей, младшей 8, кесарево на фоне преэклампсии. Цистоцеле, НМТД. Последние несколько лет заметное ухудшение здоровья и самочувствия. Повышенный вес, при росте 154 - 65 кг, хотя веду подвижный образ жизни, регулярные ренировки и контроль питания, ЗОЖ....
Здравствуйте! Можно рассмотреть вариант приема заместительной гормональной терапии, учитывая наличие жалоб. Но сначала нужно скорректировать давление, хотя бы чтобы стабильно было не выше 130/90 и пройти маммографию. После дообследования можно рассмотреть такие препараты - Фемастон 2/10, либо пластырь Климара + препараты прогестерона ( Дюфастон, утрожестан, праджисан), либо гель Эстрожель (с ним может быть дефицит в аптеке) + препараты прогестерона ( Дюфастон, утрожестан, праджисан). Узи малого таза проходили? Ферритин в норме. Витамин Д снижен. Витамин Д начали принимать?
Рак ампулы Фатера
1 ответПосле холецистэктомии родной брат почувствовал ухудшение здоровья, похудел, цвет кожи лица стал серым, на 17 день сделали КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастированием. Установили КТ картина структурных изменений гератопанкреатической ампулы...
Здравствуйте. По описанию КТ отмечались изменения, характерные для опухолевого поражения ампулы Фатера, но при этом сама поджелудочная и другие органы были без явных опухолевых признаков, и КТ не выявила патологического накопления контраста. Это значит, что на момент исследования нельзя было достоверно подтвердить рак, подозрение оставалось лишь радиологическим. Свидетельство о смерти отражает то, что считали непосредственной причиной смерти: панкреатит и полиорганную недостаточность. Чтобы точно определить, был ли рак, нужна гистология или аутопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зависимость от фенибута
11 ответовЗдравствуйте. Принимал фенибут очень долгое время 1,2,3 таблетки в день. Ну в последнее время ( полгода )незаметно для себя нарастил до 20-25 таблеток в день. В связи с проблемами на работе. Заметил резкое ухудшение здоровья и решил бросить фенибут или хотя бы сократить его...
Здравствуйте! Как быстро снижали дозировку?