Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и геморрой
10 ответовРазрешено ли хирургическое вмешательство при тромбозе геморроидальных узлов (беременность 29 недель)? Проктолог ставит 3 стадию и обострение (без тромбоза). По факту уже сидеть и ходить не могу. Натальсид и Гепариновая мазь не помогают.
http://www.gnck.ru/rec/recommendation_gem.pdf
Низкая СОЭ
11 ответовДобрый день. Супругу 56 лет. В последнем ОАК, СОЭ ниже 1 мм/ч. Нет ли угрозы тромбоза? Последнее время бывает ощущение тяжелой головы, давление 130/80. Принимает Престариум 5мг, Эзетрол 10мг, Кардиомагнил 75мг
На здоровье. Будут вопросы по ньюансам лечения - пишите)
Расшифровка ФГДС
3 ответаПомогите расшифровать анализ ФГДС . Что такое единичные участки гиперплазии энтерохромаффиноподобных клеток ?
Здравствуйте при аутоиммунном гастрите происходит уменьшение клеток, секретирующих кислоту в желудке, что приводит к повышению уровня гастрина, который стимулирует рост ECL-клеток(энтерохромаффиноподобных клеток) , в данном случае важно дополнительная диагностика с последующей консультацией гастроэнтреолога очно: это анализ на хромогранин А, это маркер нейроэндокринным опухолей , который нам надо исключить при данном изменение в желудке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии.
25 ответовЭто рак? Какое вы назначили бы лечение? 24. Заключение: 25. Код до МКБ: D07.0 1. ФРАГМЕНТЫ СЛИЗИСТОЙ ПЕРЕХОДНОЙ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЗОНЫ. ФРАГМЕНТЫ ЖЕЛЕЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ТИПА. УЧАСТКИ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ТИПА 2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ С ЖЕЛЕЗАМИ ...
Яичники не удаляются, если нет отдельных показаний. Это важно,потому что яичники продолжают вырабатывать гормоны, поэтому менопауза не наступает раньше срока-(не развиваются приливы, сухость влагалища, резкие перепады настроения ). Менструации прекращаются, но общее самочувствие , либидо, костная и сердечно-сосудистая системы остаются под защитой собственных гормонов. 2.Консервативное лечение (гормонотерапия). Применяется только если женщина настаивает на сохранении матки и понимает все риски. Основной препарат - левоноргестрел , чаще всего в виде внутриматочной системы мирена. Она выделяет гормон непосредственно в полость матки, подавляя рост эндометрия. При этом осуществляется строгий контроль- через 3 месяца гистероскопия с биопсией (не УЗИ!), через 6 месяцев повторная биопсия. Если атипия сохраняется или возвращается -операция. Отказ от контроля или его замена на УЗИ недопустимы: утолщение эндометрия на УЗИ не коррелирует с гистологией ( бывает тонкий слой, но с атипичными клетками, и наоборот). Для уточнения прогноза при повторной биопсии проводят иммуногистохимическое исследование (PTEN,p53,MSH2 и MSH6, Ki67). Эти данные позволяют персонализировать тактику: например, при потере PTEN и высоком Ki67 даже небольшая атипия считается высоко рискованной, и консервативное лечение не рекомендуется. Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Атопический дерматит
20 ответовЗдравствуйте , малышке 2 месяца , раньше были на смешанном вскармливании, 2 недели полностью на ив, кушаем нутрилон комфорт , вес набираем хорошо , стул регулярный , но пару дней назад появились участки высыпаний с шелушением , я так понимаю это атонический дерматит , какую...
Здравствуйте. Вероятно, у малыша раздражительный дерматит. Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж). На участки покраснения рекомендуется наносить Элидел 2 раза в день тонким слоем. Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс. Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %. Показаний для смены смеси нет.
Клексан отменять или нет
12 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Ирина, здравствуйте! Наследственных или приобретённых тромбофилий у вас не выявлено. Такой уровень протеина С считается допустимым, дефицит ставят только при уровне протеина С ниже 65%. Тромбоз в вашем случае мог быть вызван сочетанием факторов риска (в послеродовом периоде риск тромбозов выше даже чем при беременности). Дополнительно стоит проверить уровень гомоцистеина. Что касается антикоагулянтов - постепенная отмена препарата не требуется вовсе. Препарат отменяется одномоментно, просто прекращаете делать уколы. В коагулограмме удлинение ПТВ и МНО обусловлено применением клексана. А фибриноген ранее в анализах был в норме? Гематокрит в норме у женщин допускается до 51%, гемоглобин и эритроциты у Вас также в норме, достаточно соблюдения питьевого режима и не забывать пить воду перед анализом. По поводу ТТГ нужна консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять клексан или нет
26 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Здравствуйте, а в каких именно глубоких венах был тромб? Есть первое УЗИ где поставили заключение тромбоз? По поводу гематокрита, коагулограммы (птв, фибриноген) все нормально, отклонения незначителены и ничего делать не нужно. По поводу протеина С отклонение незначительно, вызвать тромбоз это вряд-ли могли, ничего с этим делать не нужно. По поводу отмены Клексан, обычно если уже на 6 мес после тромбоза по УЗИ мы тромб не видим, в большинстве случаев спокойно отменяем Клексан, сразу, постепенно снижать дозу не нужно, ваш гематолог прав!
Тянет голень спереди
8 ответовВарикоз второй стадии , но глубокие Вены без варикоз проходимы , вчера прошлась 3км стало тянуть голень и до стопы в покое и стоя, узи вен пол года назад без тромбоза, принимаю лактинет что может быть
Здравствуйте, Анастасия. Прикрепите пожалуйста последний протокол узи вен ног
Ребёнку(5лет) перед удалением аденоидов (методом каблации) назначили анализ коагулограмма. Р-т: ПТИ 130%, МНО 0,81, АПТВ(АЧТВ) 29,7 сек. Можно ли при таких показателях делать операцию? Нет ли риска образования тромбоза? Или кровотечения?
Здравствуйте. Коагулограмма не подходит для оценки риска тромбообразования. Насчёт кровотечений - показатели укладываются в пределы нормы, риска кровотечений не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала анализ на вероятность тромбоза, чтобы лучше назначить КОК, врача смутила мутация, является ли она противопоказанием к кокам, в частности в Джес плюс и есть ли ещё какие-нибудь ограничения. Есть полный результат анализа.
Здравствуйте. Со стороны свертывающей системы нежелательно применение КОК (эстроген-содержащих препаратов), если есть мутации генов свертывающей системы F2 и F5. Остальные мутации генов свертывающей системы и генов фолатного цикла не влияют на риск тромбоза и на возможность применения КОК.