Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В конце прошлого года очно был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела (жалобы: онемение рук, боль и хруст в шее), выписано лечение НПВП (аэртал), комбилипен, октолипен, мукосат, омез. После лечения боли и онемение сохранились (ночью невозможно спать в...
Здравствуйте,по данным МРТ имеется признаки остеохондроза с протрузиями средних размеров и влиянием на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. Если НПВС не помогают,то необходимо добавить к лечению антиконвульсанты, например Лирика 75 мг 2 раза в день -месяц. Не вижу в вашем лечении миорелаксантов,в вашем случае это обязательно, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10; дней и для улучшения нервно-мышечной передачи Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, внеообострения ЛФК, хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Местно Вольтарен гель 2 -3 раза в день -10 дней. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом, УВЧ, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.
Подагра, опух 3 палец
25 ответовДобрый день подскажите, уже 3 месяца опухший палец третий на ноге, это подагра но почему она не проходит, пью утром и вечером, по одной таблетки милурит 100, пью таблетки Аэртал, и сульфасалазин,острое не ем кислое тоже бобовое , красное мясо тоже , алкоголь в умеренно, в 15...
Сульфасалазин , поэтому рассмотреть вариант для замены базисной терапии, если активность будет высокой
Простудила нерв лица
21 ответЗастудила лицо, сначала прострелило глаз, потом начала ныть правая сторона лица (бровь,скула,глаз, челюсть), бывает отдает в шею,и иногда ноет левая бровь и скула. Невролог назначил лечение нпвс(пробовать целебрекс,аэртал) ,мидокалм,нейромультивит. Если не помогает нпвс, то...
Здравствуйте! Какого характера боль сейчас? Орви перед появлением жалоб не болели? Препараты как давно принимаете назначенные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль вверху ягодицы, и отдает в ногу
6 ответовЗдравствуйте, уже месяц болит левая ягодица вверху, боль ноющая, пульсирующая, и отдает в ногу, нога немеет, ощущение, что напряжена, без обезболивающих не могу…у меня в пояснице грыжи, мрт не делала давно, была у невролога, сказал, что это из-за грыжи, прописал дексаметазон...
Здравствуйте. По характеру боли наиболее вероятна левосторонняя пояснично-крестцовая радикулопатия, то есть раздражение или сдавление нервного корешка. На МРТ 2020 года описаны грыжи L4-L5 и L5-S1, причём на уровне L5-S1 грыжа до 9,5 мм с воздействием на нервные структуры. Именно поражение корешков L5 или S1 может вызывать боль в ягодице с распространением по ноге, онемение и ощущение напряжения. Однако за шесть лет состояние дисков могло измениться, поэтому нельзя утверждать, что причиной является именно старая грыжа. Реже подобные боли возникают при поражении грушевидной мышцы или крестцово-подвздошного сустава, но онемение ноги больше указывает на вовлечение нерва. Дексаметазон и Аэртал временно уменьшили воспаление и боль, но не устранили её причину. Сейчас рекомендую повторить МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу для проверки силы мышц, рефлексов и чувствительности ноги. При выраженном сдавлении корешка потребуется консультация нейрохирурга, однако сама по себе грыжа не означает необходимость операции. Повторять дексаметазон самостоятельно не рекомендую. Учитывая боль в животе на фоне обезболивающих, необходимо исключить побочное действие препаратов. С врачом можно обсудить кратковременное обезболивание с учётом переносимости и лечение нейропатической боли, если она подтвердится. Пока исключите подъём тяжестей, наклоны с нагрузкой и мануальные манипуляции. Полный постельный режим не нужен.
Мрт шеи и грудного отдела позвоночника
15 ответовДобрый день! Несколько месяцев мучает боль ав шее и левой лопатке. Невролог выписал мидокалм, аэртал, нейромультивит. Прошла курс, но хватило на 1 месяц и все заново. Прошла МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Запись к...
Спасибо) грыжа и протрузии на корешки не давят, что очень хорошо, размеры от небольшого до среднего. Спондилез это костные изменения в результате изнашивания позвоночника , делать с этим ничего не нужно и не получится. Костные изменения никуда не денутся и они вполне физиологичны. Степень изнашивания позвоночника у каждого своя, зависит от многих факторов (образ жизни, генетика, питание, активность....). Если соблюдать выше описанные рекомендации, то изменения будут поогрессировать медленнее, позвоночник будет крепче.
Боль в пояснице
17 ответовУважаемые доктора, прошу помощи! Неделю назад начала болеть поясница, сделала укол мовалиса, полегчало, села работать (сидячяя работа). На след день- то же самое. А вот в 3 день встала и поняла, что двигаться уже не могу. Продолжила мовалис 1 р /сут, вроде начало отпускать,...
Во-первых, надо действительно выяснить есть ли грыжа. Если она критичного размера и/или расположения - то оперативное лечение, удаление. Во-вторых, необходимо выйти в ремиссию, помочь организму. Потому что до появления болевого синдрома проблема в позвоночнике все равно была, но он «справлялся» своими силами, сам вырабатывал определенные вещества и Вам обратной реакции не давал. Вот и надо выйти в ремиссию. И далее поддерживать себя регулярными занятиями, ежедневными - ЛФК. И курсами проходить физиопроцедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничной области
1 ответЗдравствуйте.У моего дяди боли в поясничной области,иррадирующие в правую ногу,онемение в ней.Когда лежит или сидит,как будто давит что -то на таз.Заключение МРТ:грыжа МПД на уровне L5-S1.Протрузии МПД на уровне L3-L5.Синдром грушевидной мышцы справа.ПРОХОДИЛ лечение...
Добавьте амитриптилин по схеме 1/2-1/2-1 - 1 месяц, габапентин продолжайте, повторите блокаду грушевидной мышцы.
Добрый день! На протяжении месяца стали беспокоить боли между лопаток (больше слева) в левой руке и ребрах; началось после сильного стресса. Обратилась к неврологу с данной проблемой, сказали дело в сильном напряжении мышц спины и плечевого отдела. (При рождении было...
Здравствуйте, на МРТ все довольно неплохо, не сдавливаются нервные корешки, нет грыж , воспаления. необходимо после стихания острого болевого синдрома подключить занятия с ЛФК инструктором , т к основная задача -это укрепление мышц При отсутствии эффекта от курса терапии НВПС и миорелксант, как необходимо подключить профилактику хронизации болевого синдрома : Габапентин 300 мг по 1 кап на ночь 3 дня, далее по 1 капсуле 2 раза в день, затем по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца под контролем врача, препарат рецептурный
Болит поясница, парастезии
20 ответовДобрый день, 1,5 недели назад заболела поясница и появились парастезии, работа косметолог в положении сидя и стоя в течении дня, плюс много ходила 12-18т шагов в день. Прошла мрт (результаты прикрепляю) потребовалась консультация ревматолога для исключение болезни бехтерева...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + 2 грыжи,сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Если боли местно в пояснице,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. По описанию вероятнее отек связан с миозитом на фоне переохлаждения и физической нагрузки, что усилило боль и вызвало отек. В таких случаях рекомендуется снова использовать нпвс и миорелаксанты. Можно заменить нпвс, например, на ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис ищи гель с нпвс местно, лазеротерапию для уменьшения отека. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Может быть передозировка. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, разрыв связок
6 ответовДобрый день! Моя мама 28 сентября упала, почувствовала сильную боль в колене, нога отекла…. Пропила таблетки аэртал и мазала гелем «доктор Бубновский» номер 2 и 5. Отек прошел, но при ходьбе выворачивает колено и начинается острая боль, которая минут чез 5 успокаивается…....
Здравствуйте! На мрт -повреждение заднего медиального мениска 2-3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!