Здравствуйте. Последнее время стало беспокоить неприятное ощущение как будто сердце как то ни так работает, чаще в положении лежа ощущаю перебои или когда массирую шею, есть смещение позвонков( это с детства еще, с качели упала так) может продуло сейчас шею т.к простыла на...

Анастасия , добрый день.
Низкий ферритин, а его норма не менее 40-60, при нормальном уровне гемоглобина указывает на латентный (скрытый) дефицит железа.
Железо необходимо не только для гемоглобина, но и для работы ферментов в мышце сердца. При его дефиците ткани получают меньше кислорода, и сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы компенсировать гипоксию. Это часто проявляется тахикардией, ощущением перебоев, экстрасистолами и повышенной утомляемостью/ слабостью
Также смещение позвонков, остеохондроз или мышечный спазм в шейном отделе могут раздражать симпатические нервные узлы или блуждающий нерв. Массаж шеи может механически раздражать каротидный синус или нервные сплетения, что рефлекторно вызывает изменение ритма сердца.
В таких случаях рекомендуется начать препарат железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Также рекомендуется прекратить самомассаж и оценка симптомов, а при болях рекомендуют консультацию невролога для подбора терапии при необходимости, ЛФК.
Дополнительные обследования будут включать при перебоях в сердце:
-Оценка функции щитовидной железы: ТТГ , Т4 свободный, так как проблемы с щитовидной железой часто маскируются под сердечные
- ЭКГ
Но одно ЭКГ не всегда может поймать перебои сердца. Обычно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ). Холтер покажет, что именно происходит с сердцем (экстрасистолы, паузы, тахикардия) и сколько их за сутки
+ ЭхоКГ (УЗИ сердца), если не делали в этом году, чтобы исключить структурные изменения