Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Оформляю ребенка в садик. Вместо манту сдали Т-спот, отрицательный результат. В поликлинике дали справку, что ребенок здоров, заведующая подписала. Мы отнесли документ в садик, а заведующая сада отправляет к фтизиатру "согласовать" результат. Права ли она? Мне...
Здравствуйте. Согласно письма Мин.Здрава 7 апреля 2017 г. N 15-2/10/2-2343 при отказе от скрининга на туберкулёз (Манту или Диаскинтест), и при наличии альтернативного обследования (анализ крови на Тспот к нему относится), ребенка направляют к фтизиатру за справкой. В письме есть модели пациентов. П6 "Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра не выявило данных за туберкулез. Заключение фтизиатра: Инфицирование микобактериями туберкулеза. Здоров. Проведение профилактического противотуберкулезного лечения.". Возможно попробовать обратиться только со анализом Тспот к фтизиатру, возможно врач на встречу пойдет и выдаст справку в садик.
Анализы крови
11 ответовЗдравствуйте. Девочка 12 лет, установлен месячный цикл. Сдавали исследование крови и мочи после ранее перенесенного ОРВИ, прошло 2 недели. На момент сдачи анализов ребенок был здоров, жалоб не было. Тем не менее, некоторые значения анализа крови и мочи не в норме,...
Если снижен показатель сывороточного железа, то это не анемия, а латентный дефицит железа. Такое состояние требует медикаментозной коррекции, по правилам. Не компенсированный дефицит железа приведет рано или поздно к развитию анемии. Это часто происходит у нас, у девочек в связи с менструальной деятельностью. Ну, такой вариант развития событий возможен.
Фтизиатр требует анализ Т-спот
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. Отказ от всех прививок и манту. Год как ходит в детский сад. Вчера медсестра в детском саду устно сказала, что мы должны в течение месяца предоставить заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболеваний. Я позвонила в кабинет врача фтизиатра,...
Здравствуйте! При отказе от пробы Манту и Диаскин теста по рекомендациям возможно проведение t-SPOT или квантиферовнового теста, но да, они очень дорогостоящие. Другой вариант- это проведение ребёнку рентгенографии огк. На основании рентгенографии без патологии врач выписывает справку о том,что у ребёнка нет активного туберкулёза лёгких и допускает в ДДУ. Ваш ребёнок вакцинирован БЦЖ? Проба Манту оценивает поствакциональный иммунитет после БЦЖ и применяется для отбора детей на ревакцинацию, а также для выявления первичного инфицирования, то есть контакта с палочкой туберкулёзной. Диаскин тест же проводят для уточнения произошло ли инфицирование (по показаниям, при отклонениях проб Манту). Данного теста не стоит бояться, он только действует местно, в месте введения. Также, если ребёнок аллергик,то проводят на фоне антигистаминного - зиртек/зодак. С помощью этого теста или t-SPOT /квантиферовнового теста мы устанавливаем факт инфицирование, а не болезнь. Но в вашем случае, при отказе от всех методов иммунодиагностики проводят рентгенографию огк ребёнку ( не флг). По клиническим рекомендациям по диагностики туберкулёза у детей - это основание для выдачи справки и допуска в ДДУ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ребенок пару дней стал жаловаться, на то что, ему больно ходить какать. После дефикации, возле ануса появляются шарики и потом уходят, все становится нормально. Стул ежедневный, жалуется, на оформленный стул, если какает мягко, то не плачет. Воды стараюсь...
Да, Екатерина. Когда стул нормализуется, узлы восстановятся. Помимо форлакс перед дефекацией можно использовать глицериновые детские свечи
Здравствуйте. Ребенку 2 годика , игрался у бабушки с дедушкой игрушками , мелких деталий быть там не должно было. Но ребенок прибежал к нам и будто у него что-то в горлышке застряло , он попросил воды , не кашлял , не плакал ничего. Просто будто он что-то не мог проглотить....
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение. При попадании рентгеннегативных, то есть не видимых при рентгенографии, инородных тел в дыхательные пути насторожить должны появление кашля, хрипов, одышки, повышение температуры тела. При попадании инородных тел в пищеварительный тракт могут быть расстройства пищеварения, включая тошноту, рвоту, задержку стула и газов, появление крови в кале, боль в животе. Обычно такие симптомы проявляются в течение 3-5 дней. При появлении таких симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение и рассказать о возможном проглатывании. Здоровья вашему малышу.
Ребенок упал
11 ответовРебенок один год, подскользнулся и упал , сразу громко заплакал, успокоился в течение 3-5 минут, спину и копчик трогала , ребенок не плакал, но потом когда взяла на руки спина хрустнула один раз, это может быть что то серьезное ?
Здравствуйте! При падении ребенка в год с высоты собственного роста, повреждения позвоночника бывают крайне-крайне редко. Тот щелчок , который Вы услышали может быть просто фасциальным, т,е. Когда ребенок падал, мышцы рефлекторно сжались, а потом, не синхронно расслабились. Сейчас следует наблюдать за поведением малыша - при отказе от ходьбы или появившейся болевой реакции на прикосновение или подъем на руки за подмышки, следует обратиться к травматологу. Пока, из того что Вы описываете, ничего серьезного нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенок 2 месяца на ГВ, первый раз так крепко заснул , что не реагировал ни на голос , ни на какие либо раздражители , грудь тоже не брал. Нормально ли это ? Учитывая что так никогда не было. И как будить в таких случаях ?
Описываете вариант нормы. Ребёнок спал глубоким сном. Поэтому не реагировал. Если и состояние обычное после пробуждения, кушает, активный, тогда нет повода для беспокойства.
Ребенок 2,5 года не пьет лекарства
22 ответаЗдравствуйте! Дочь (2,5 года) заболела ОРВИ, насморк, кашель, температура скачет, максимум была 38,3 за два дня, в данный момент 37,7. Проблема в том, что она категорически отказывается от любого лекарства в любом виде, орёт так, как будто её режут, закрывается руками,...
Здравствуйте! При обычном ОРВИ у детей необходимо лечить симптомы, а не вирус. Если температура ниже 38,5 и ребенок активен, сбивать её не нужно, организм так борется с инфекцией. Конфетных или мармеладных форм жаропонижающих с доказанной эффективностью и безопасной дозировкой для этого возраста не существует. Ингаляции с физраствором силой делать нельзя, стресс лишь усиливает отек и кашель. Да и в целом можно просто использовать увлажнитель воздуха (поставить в комнате), эффект будет такой же. Обильное питье важнее еды и сиропов. Предлагайте воду, компоты, соки (разбавленные), чай из любых чашек, шприцев без иглы или через соломинку. При высокой температуре (выше 38,5C) и плохом самочувствии раскройте ребенка, оботрите теплой водой (никакого уксуса или спирта). Если сбить температуру необходимо, используйте суспензии нурофена/парацетамола, наливая по стенке щеки небольшими порциями (чтобы не сработал рвотный рефлекс), либо попробуйте дать со шприца в процессе игры в «доктора», где сначала «лечат» мишку. Свечи повторно ставить сразу после стула нельзя из-за риска передозировки, ведь часть вещества могла всосаться. Из суспензией лучше использовать ибупрофен форте и парацетамол форте Кидс, в них в 1 мл больше действующего вещества и соответственно суспензии ребенку нужно выпить меньше (например на вес 12 кг нурофена надо 6 мл, а ибупрофена форте 3 мл).
Колики у новорожденных
2 ответаРебенок 1 месяц и 10 дней. Приступы коликов вторую неделю, каждый день, вчера приступ длился 12 часов . Ребенок синел, орал так , что голос потерял. Педиатр посоветовал, 1/4 свечи папаверина, насколько безопасен этот препарат , можно ли его использовать в таком крайнем...
Здравствуйте. Такие свечи противопоказаны деткам в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности лекарственного средства в этой возрастной группе. Можно попробовать детский чай Хипп с фенхелем, разрешенный с 1 месяца. Начинают с 1 чайной ложки в день, постепенно увеличивая до 50 мл. в день. Если ребенок на ИВ, то допаивать водичкой дробно, между кормлениями, за сутки до 120 мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у ребенка 7 лет положительная проба манту 14 мм,она с роддома все года была 10 мм .Мы сделали т-спот он отрицательный везде стоит 0.анализ и моча норма.Флюрография родителей без патологии.Даст ли фтизиатр нам справку в школу?или ещё что скажет пройти?
Здравствуйте. Если реакция Манту стабильно положительная, то это, вероятно, индивидуальная реакция ребёнка на туберкулин. Тспот отрицательный. Значит, туберкулёзная палочка в организме ребёнка отсутствует. Ребенок здоров. Альтернативой Тспот является Диаскин-тест, это практически равные по информативности методы обследования. Но если на Манту аллергия, индивидуальная реакция, то и на Диаскин-тест тоже может быть такая же реакция. А на Тспот аллергии не бывает вообще. Поэтому, по результатам Тспот фтизиатр должен выдать заключение, что ребенок здоров, наблюдение, дообследование у фтизиатра не требуется.