Что вас беспокоит?
Ребенок 2,5 года не пьет лекарства
Здравствуйте! Дочь (2,5 года) заболела ОРВИ, насморк, кашель, температура скачет, максимум была 38,3 за два дня, в данный момент 37,7. Проблема в том, что она категорически отказывается от любого лекарства в любом виде, орёт так, как будто её режут, закрывается руками, убегает. Ребенок психически полностью здоров, все понимает, но говорит "не буду" и невозможно ничего сделать, даже силой залить. Пару раз чуть ли не связывая удалось сделать ингаляции с физраствором. От еды тоже стала отказываться, начала требовать грудь (завершили гв два месяца назад). Боится, что в еду я буду лекарства добавлять. До этого болела один раз полгода назад примерно, ситуация была аналогичная, но была высокая температура, ставили свечи, сильно не сопротивлялась. Пыталась добавить в сок суспензию,она сразу раскусила и боялась потом пить и есть. Вчера перед сном при температуре 38,3 я поставила ей свечку ибупрофен, она тут же попросилась на горшок и покакала, свечка вышла. Помогите пожалуйста, совершенно не знаю, какой подход найти в этом случае и чем лечить ребенка. Может есть какие-то лекарства в виде конфет, мармеладок и тому подобное или ещё какие хитрости, которых я не знаю. Первый ребенок у меня уже взрослый, с ним таких трудностей не было и разнообразие лекарств было меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обычном ОРВИ у детей необходимо лечить симптомы, а не вирус. Если температура ниже 38,5 и ребенок активен, сбивать её не нужно, организм так борется с инфекцией. Конфетных или мармеладных форм жаропонижающих с доказанной эффективностью и безопасной дозировкой для этого возраста не существует.
Ингаляции с физраствором силой делать нельзя, стресс лишь усиливает отек и кашель. Да и в целом можно просто использовать увлажнитель воздуха (поставить в комнате), эффект будет такой же.
Обильное питье важнее еды и сиропов. Предлагайте воду, компоты, соки (разбавленные), чай из любых чашек, шприцев без иглы или через соломинку.
При высокой температуре (выше 38,5C) и плохом самочувствии раскройте ребенка, оботрите теплой водой (никакого уксуса или спирта).
Если сбить температуру необходимо, используйте суспензии нурофена/парацетамола, наливая по стенке щеки небольшими порциями (чтобы не сработал рвотный рефлекс), либо попробуйте дать со шприца в процессе игры в «доктора», где сначала «лечат» мишку. Свечи повторно ставить сразу после стула нельзя из-за риска передозировки, ведь часть вещества могла всосаться.
Из суспензией лучше использовать ибупрофен форте и парацетамол форте Кидс, в них в 1 мл больше действующего вещества и соответственно суспензии ребенку нужно выпить меньше (например на вес 12 кг нурофена надо 6 мл, а ибупрофена форте 3 мл).
Спасибо! То есть, я так понимаю, что в данном случае мы можем полностью обходиться без лекарств и ждать, когда симптомы пройдут сами? Пьет ребенок хорошо, в основном соки, компоты и чай с молоком (слабый чай и больше половина кружки молока), воду мало в чистом виде. Ест ягоды хорошо, т.к сезон и их во дворе много.
Да, абсолютно верно! При ОРВИ можно полностью обойтись без лекарств. Организм отлично справляется сам, главное не мешать ему.
Жидкость выводит токсины, а ягоды дают витамины. Ориентируйтесь только на самочувствие. Если активна и пьет , лечение не нужно.
Поняла Вас, спасибо!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Добрый день! Пока вопрос ещё активен, хочу спросить: температуры у ребенка два дня уже нет, но мучает кашель, сухой в основном. То есть, сначала как бы немного откашляется мокрота, а потом как будто горло начинает першить и кашляет прям чуть ли не до рвоты. Чаще в положении лёжа или когда бегает. Что можно с этим сделать? Как помочь ребенку?
Здравствуйте! такой кашель часто вызван постназальным затеком и гиперреактивностью бронхов. В положении лежа и при беге этот процесс усиливается, раздражая рвотный центр. Муколитики и отхаркивающие (амброксол и др.) детям до 4–5 лет строго запрещены, они увеличивают объем мокроты, которую ребенок еще не умеет эффективно откашливать, что лишь усиливает кашель до рвоты.
В таких случаях рекомендуют и наиболее эффективно : Увлажнение воздуха (оптимально 40–60%) и проветривание. Это разжижает слизь в носоглотке.
Обильное теплое питье. Каждые 15 минут по глотку (вода, компот). Вода снимает першение лучше сиропов. Чайная ложка меда. Доказанное средство от ночного кашля для детей старше 1 года. Приподнятый головной конец кровати (Положите под матрас подушку, чтобы уменьшить затек слизи во время сна).
Туалет носа (Если ребенок разрешит, закапывать физраствор (капли) перед сном, чтобы смыть слизь). Если протестует , не настаивайте, ограничьтесь увлажнителем.
Кашель после ОРВИ может длиться до 3–4 недель.
Сейчас не могла уснуть, кашляла постоянно, пили воду, компот, молоко с медом, ничего не помогло. Дала сироп Линкас детский, вроде чуть лучше стало. Ощущение, что дочь уже горло подрала кашлем и от этого он становится ещё сильнее. Она соглашается на таблетки по типу Лизобакт, фарингосепт. Может такое можно дать?
Лизобакт и Фарингосепт давать не рекомендуется, любые леденцы и таблетки для рассасывания запрещены детям до 4–5 лет из-за высокого риска удушья (ребенок может случайно вдохнуть таблетку). Кроме того, они не лечат кашель.
Облегчение от сиропа «Линкас» временное и связано не с лечебным эффектом, а с тем, что густой сладкий сироп просто обволакивает раздраженную слизистую. Постоянно давать его не стоит из-за усиления выработки мокроты.
Давайте жидкий мед (если нет аллергии), Половина чайной ложки перед сном обволакивает горло и работает эффективнее и безопаснее любых таблеток от кашля.
Если кашель мешает спать каждую ночь и доходит до рвоты, обязательно покажите ребенка педиатру очно для прослушивания легких.
Прошлую ночь такого не было, сегодня в дневной сон кашляла и вот вечером не могла уснуть. Насморк, казалось, немного уменьшился, днём почти не текло из носа, а сейчас уснула и "хрюкает" сильнее, чем вчера.
Посмотрим, как сегодня ночь пройдет, если с кашлем, то будем пытаться добраться до врача. Нам далеко с посёлка, потому только в крайних случаях, чаще через скорую.
Принятый ответ
Добрый день Валентина.
Лечение вирусных инфекций обычно сводится к симптоматической терапии.
Приём жаропонижающих- если ребенку не является возможным дать форму сиропа, то возможно постановка свечей- Цефекон либо свечи на основе Ибупрофена.
Есть вариант использовать суспензию Ибупрофен форте, в нем в два раза выше концентрация действующего вещества, следовательно объём более удт в два раза меньше, и его проще замаскировать в напиток либо пищу.
Допустим если ребёнку нравится фруктовое пюре, то небольшой объём Ибупрофена суспензии может оказаться незамеченным.
Проводить ингаляции кричащему ребёнку- плохая идея, так как может только усугубить кашель.
В таких случаях как альтернатива ингаляции с физраствором может быть рекомендовано- Увлажнение воздуха в помещении где находится ребёнок.
Там я проблема нередуость у детей .
Спасибо! То есть, я так понимаю, что сейчас мы можем вообще не лечиться и просто ждать, когда симптомы пройдут сами? т.к ребенок активный и невысокую температуру хорошо переносит.
Если температуру ребёнок переносит адекватно, нет выраженного болевого синдрома, сильного озноба то в жаропонижающих в таких случаях обычно нет необходимости, если конечно температура не более 39.
Здравствуйте! Пока вопрос ещё активен, разрешите спросить: температуры у ребенка два дня уже нет, остался насморк и кашель. Кашель сухой, прям надоедливый, особенно во сне, чуть ли не до рвоты. Сначала немного откашляется мокроты, а потом как будто горло першит, не может остановиться. Днём намного меньше, только если бегает и когда сморкается, почему-то тоже кашлять начинает. Как помочь ребенку?
Принятый ответ
Здравствуй, понимаю ваше волнения.
Подобный жалобы, обычно, проходят с возрастом .Обычную вирусную инфекцию – лечим симптоматически. То есть по сути из препаратов нужны будут только жаропонижающие. Жаропонижающие бывают в виде суспензии, либо в виде свечей. То есть ибупрофен свечи 60 мг, цефекон Д свечи бывают 50, 100, 250 мг. Какой вес ребёнка?
При вирусной инфекции показано обильное питье, это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет повышаться реже или легче снижаться
промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту
При повышении температуры выше 38,5-39 ( учитываем самочувствие )- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали
Ингаляции нужны при бронхите, при пневмонии. При обычной вирусной инфекции – не нужно мучить ребёнка.
Спасибо! То есть, получается, сейчас у нас нет необходимости чем-либо лечиться, т.к ребенок хорошо переносит температуру, пьет достаточно, правильно?
Вес ребенка 16 кг, свечку ставила ибупрофен 60 мг.
Да, абсолютно верно.
по весу нужно 2 свечки по 60 мг
Здравствуйте! Пока вопрос ещё активен, разрешите спросить. Температуры у ребенка два дня уже нет, есть насморк и кашель, сухой прям, надоедливый. То есть, сначала как бы немного откашляется мокроты, а потом как будто горло першит и не может остановиться, чуть ли не до рвоты. В основном лёжа, ночью и в дневной сон. И когда сморкается почему-то начинает кашлять. Чем помочь ребенку? Что можно сделать?
Здравствуйте
Такой кашель может быть от насморка .
Поэтому важно эффективно промывать нос
Врач осматривал ?
Нет, у врача не было, нам далеко с поселка до врача, вроде не было срочности. Кашель такой начался сегодня, до этого был меньше гораздо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю как Вы напуганы. Тот факт ,что не получается дать лекарство может очень тревожить. Такой отказ от лекарств встречается у детей в данной возрастной группе достаточно часто,многие родители сталкиваются с такими проблемами.
Основное,что важно понять,это то,что при простых вирусных инфекциях не всегда есть необходимость в большом количестве лекарств.
Если температура тела 37-38 градусов и при этом ребенок активен то в подобном случае врачи часто рекомендуют ограничиться питьём, созданием комфортных условий (температура,влажность воздуха).
Если температура поднимается выше и самочувствие ребенка ухудшается ,то без лекарств не обойтись . Можно начать с физических методов охлаждения раскрыть ребенка,обтереть водой. В случае если необходимость дать лекарства можно пробовать :
Найти форму без ароматизатора (ибупрофен сироп ).
В России в форме конфет или мармелада такие лекарства не выпускают.
Если говорить о свечах,то следует отдавать предпочтение им в вечернее или ночное время,когда ребенок уже сходил в туалет.
У детей в таком возрасте часто возникает протест. Поэтому тактика взрослого не давить,дать контроль (насколько можно) и превратить в игру.
Первое ,что всегда мы советуем это дать выбор в пределах допустимого: "Ты хочешь выпить лекарство из этой ложки или из этой?".
Игровой подход : если любит фей или волшебников, называйте лекарство «волшебной пыльцой», «хвостом монстра», который лечит.
Хвалить, награждать за смелость всё тоже отличные варианты,которые могут сработать.
На 3-5 сутки при сохраняющихся подъемах температуры обычно мы рекомендуем очный осмотр врача для полноценного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В качестве жаропонижающего препарата можно рассмотреть порошок для приготовления напитка Анти флу кидс на основе парацетамола разрешен с 2 х лет.
С 3х лет Антигриппин детский в виде шипучих таблеток для приготовления напитка.
Детские лекарственные формы в виде суспензии или сиропов пользуются успехом, дети их охотно пьют.
Насильно ингаляции не рекомендую категорически - толку от такого лечения не будет.
Суппозитории начинают расплавляться в прямой кишке при температуре тела в течение 15 минут и высвобождается
Вещество действующее ещё минут 15, поэтому выдержать полчаса будет достаточно чтобы суппозитории подействовали. В виде леденцов или таблеток для рассасывания есть препараты антисептики для горла например, но они разрешены с 3х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20203 ответа
- 10 Декабря 20201 ответ
- 12 Декабря 20209 ответов
- 31 Мая 20215 ответов