Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 48 лет. Вторую неделю беспокоят боли с левой стороны лица. Боль гуляющая, т.е. может болеть над бровью, под глазом , нижняя челюсть одновременно, либо одна или несколько из указанных зон. Иногда боль простреливающая, но в основном носит ноющий, распирающий характер....
По результатам выявлен нейроваскулярный конфликт - нарушение взаимодействия между нервом и сосудом .
Согласно протоколам лечения в таких случаях показана консультация нейрохирурга с оценкой диска
Оперативное лечение редко используется, только при полной неэффективности консервативной терапии.
Нейроваскулярный конфликт может сочетаться с дисфункцией ВНЧС.
Поэтому обычно рекомендуется к выполнению МРТ ВНЧС и консультация гнатолога для оценки жевательных мышц.
Прием Сирдалуда можно оставить
При неэффективности или непереносимости Карбамазепина пробуют терапию Габапентином
Например схема такая:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности
При неэффективности Габапентина используют Амитриптилин или Дулоксетин
Здравствуйте! Осенью были часто панические атаки ( тревога..предобомороки..онемения конечностей..ощущение как будто распирает и вот вот потеряю сознание и схватит судорога всего тела) мрт головного мозга..не показало нарушений кровообращений..узи артерий и вен тоже..стеноз...
Добрый день . У меня сильные головные боли и локализации и характеру боли разные бывают и пульсирующие и давящие и распирающие , то с левой стороны то с правой.. Давление рабочее пониженное 100/70,110/85 а последние три дня давление 156/110, и ужасная, головная боль что на...
Здравствуйте, Наталья.
По данным вашего МРТ были выявлены следующие особенности:
1) Гипоплазия Р1 сегмента левой задней мозговой артерии — сужение просвета и снижение интенсивности кровотока. Это врождённая аномалия, которая может приводить к недостаточному кровоснабжению соответствующих областей мозга.
2) Частичная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии — вариант анатомического строения, при котором артерия разделяется на несколько ветвей. Сам по себе этот вариант не всегда вызывает симптомы, но в сочетании с другими изменениями может влиять на кровоток.
3) Дополнительный S-образный изгиб правой внутренней сонной артерии в С1 сегменте. Извитость сонных артерий может приводить к нарушению мозгового кровообращения, особенно если сопровождается перегибами или петлеобразованием (койлингом). В местах перегибов могут формироваться турбулентности кровотока, что повышает риск тромбообразования.
4) Описанные изменения сосудов могут способствовать появлению головных болей разного характера (пульсирующим, давящим, распирающим), особенно если сужение или извитость приводят к нарушению кровоснабжения определённых областей мозга; онемения (как в вашем случае — в области виска и щеки), если нарушается кровоснабжение соответствующих нервных структур; повышение артериального давления, так как компенсаторные механизмы могут усиливать работу сердца для обеспечения адекватного кровоснабжения мозга.
Однако важно учитывать, что эти симптомы могут быть связаны и с другими факторами, такими как шейный остеохондроз и грыжи грудного отдела позвоночника, так как они тоже могут провоцировать боли в области шеи и лопаток, а также влиять на кровоток в сосудах шеи за счёт сдавления. И не стоит забывать про вашу пароксизмальную тахикардию, так как она также может влиять на общее состояние и артериальное давление.
Также стресс, нарушения сна - эти факторы часто провоцируют головные боли.
Подскажите, боли в области лопаток не проходят на фоне терапии?!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Сегодня была у невролога, при проверке рефлексов врач обеспокоился. Рефлексы слева и справа разные.
Причем и руки и ноги. Слева дергались сильнее чем слева.
Обратилась с жалобами легкого онемения в области левой подмышечной впадины. Направил терапевт. Четыре...
Здравствуйте! Можно попробовать сделать МРТ в открытом аппарате или выпить атаракс 1т перед исследованием. Если не получится,то тогда уже выполнить КТ головного мозга
Добрый день)). Подскажите, пожалуйста, беспокоили боли в позвоночнике, первые роды в 2006г , во время беременности сильно болела поясница, после родов были случаи резкого онемения ног и постепенно со временем болеть стало меньше, только при поднятии тяжести. Вторые роды в...
Здравствуйте!Необходимо повторить мрт ,по лечению при болевом синдроме : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно -1 р в день 10 дней на 11 день лечения. т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели Турник на данный момент противопоказан так как мы не видим что с каналом и есть ли защемление
Здравствуйте! Летом был укус клеща,осенью появились онемения,покалывания,жжение,слабость в руках и ногах.Сдала анализы.Ифа Ig G отриц, Ig M титр 1:1600,КП 4,8.Иммуноблот полож.Пролечилась курсом цефтриаксона 2гр 28 дней.Во время курса антибиотика симптомы исчезли,но через...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 7 дней назад я заболела орви или омикрон не знаю. Температура была один день, далее появились боли в горле, першение и слизь не выходило из носа. Вчера я днём очень долго (часа 2 ) пыталась удалить слизь из носа путём глотания… это давалось большим трудом,...
Здравствуйте.
Скорее всего имеется отек носоглоики или мягкого неба, поэтому сложно глотать.
Необходимо принимать антигистаминное (зиртек или Лоратадин 1т 1раз в день).
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Может дополнительно будут рекомендации
16 ноября 2020 года у меня обнаружили пневмонию никаких симптомов не было пцр на клали не делала ,сдала только антитела показали отриц, прошла лечение антибиотиками амоксиклав 3 раза и цитотоксин 2 раза в день с утра в/и на 2 день у меня начались симптомы жар в грудном отделе...
У мужа (24 года) в машине треснул бачок антифриза, а он весь день работал на ней (такси). Днем стало плохо - тошнота, вечером - вырвало 2 раза, температура 38. ели одно и то же и я чувствую себя прекрасно, поэтому дело точно не в еде. Вызвали скорую, сатурация 98,...
Учитывая, что есть температура с большей вероятностью все же это вирусная инфекция. Пока стоит понаблюдать за самочувствием, а также симптоматически лечится:
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 68 лет, рост 157, вес 90. Страдает постояными болями с 2021 (после перенесенного КОВИД-19 в легкой форме) в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при малой физической нагрузке, ходьбе, при ходьбе появляется чувство онемения левой ноги, в положении сидя ноющая...
Здравствуйте! В Вашем случае можно рекомендовать продолжение приема нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома.
- Рассмотреть возможность использования антиконвульсантов (ннапример, габапентин) для уменьшения невропатической боли..
- Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, могут помочь в уменьшении болевого синдрома и улучшении кровообращения.
- Ииспользование ортопедического корсета для поддержки поясничного отдела позвоночника и уменьшения нагрузки на пораженные сегменты.
- Рассмотреть возможность проведения эпидуральных инъекций глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления и болевого синдрома.