Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление и отеки
6 ответовЗдравствуйте!Моей бабушке 84, давление чаще высокое.После утраты супруга стало чаще повышаться до 160+ появился шум в ушах.Начала ходить в стационар. Там принимает следующие препораты: -лозап -бисопролол - Амлодипин бетагистин. Давление стало низким...
Юлия, здравствуйте! Целевое давление для пациентов старше 80 лет отличается от молодых. Для них уровень давления составляет 130-139 / 80-89 мм рт. ст. Показатели 85 и 40 - это гипотония. В таком возрасте это создает риск осложнений, переломов ❗️Прием четырех препаратов, снижающих давление - Лозап, Бисопролол, Амлодипин, Индапамид) на фоне давления 90 и 60 противоречит принципам безопасности. При развитии гипотонии количество или дозировки препаратов должны быть уменьшены или отменены С высокой долей вероятности отеки являются побочным эффектом Амлодипина. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Периферические отеки - это частый побочный эффект . Препарат сильно расширяет артериолы, но не вены. Из-за разницы давления жидкость выходит в ткани . В 84 года метаболизм замедляется , препараты выводятся хуже, их концентрация в крови растет. Плюс , в комбинации с Лозапом и Бисопрололом эффект усиливается Характерная черта амлодипиновых отеков - они плохо поддаются лечению мочегонными препаратами Индапамид еще сильнее снизил давление, а при таком давлении почки перестают нормально фильтровать мочу. Чтобы мочегонное сработало нормально , почкам нужно давление хотя бы 100-110 С лечащим врачом нужно поставить вопрос об полной отмене или значительном снижении дозы гипотензивных препаратов до стабилизации давления на уровне не ниже 120-130 ммрт. ст ❗️Обязательно! Обсудить отмену Амлодипина или замену на лерканидипин, который реже дает отеки, но только после нормализации давления ❗️Отменить Индапамид, так как на фоне гипотонии он неэффективен
Чем заменить Амлодипин
1 ответЗдравствуйте, мне 61 г. Утром принимаю периндоприл 4 мг, бисопролол 5 мг, вечером Амлодипин 10 мг. Стали отекать ноги, чем можно заменить Амлодипин?
Здравствуйте. Альтернативой амлодипина может быть лерканидипин. Согласно инструкции, 10 мг 1 раз в день утром, не менее, чем за сутки 15 минут до еды. Также при отсутствии противопоказаний могут быть назначены диуретики, например гидрохлортиазид, индапамид или другие. Не меняйте препараты самостоятельно! Врач сможет подобрать наиболее подходящую замену с учетом вашего общего состояния здоровья и других принимаемых лекарств. Если вы давно не проходили осмотр, в связи с появлением отеков важно оценить: - биохимический анализ крови (креатинин, мочевина - работа почек - мочевая кислота, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды - метаболический обмен - общий белок, альбумин - уровень белка - АЛТ, АСТ - функция печени - анализ мочи на микроальбуминурию - исключает потерю белка с мочой, при которых могут возникать отеки - ЭХОКГ - УЗИ сердца - исключает развитие сердечной недостаточности и оценивается функциональная способность сердца
Остеосинтез лодыжек
13 ответовЗдравствуйте моему мужу сделали операцию остеосинтез лодыжек, сегодня 3 день после операции, сегодня уже боль меньше, два дня держалась температуру 38, сегодня уже лучше вроде как все. Даже уже ногу разрабатывать начал .Но при очередной перевязки шов стал слишком темный синий...
Пациент под контролем врача.Он следит за состоянием пациента. И конечно - знает, что у него температура. Нет такого : вот на такой то и такой то день температра должна уйти.По разному бывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез лодыжек
31 ответЗдравствуйте моему мужу делали операцию остеосинтез лодыжек 3 августа, уже всё зажило, но в этой области сверху стопы ( фото прилагаю) после операции потеря чувствительности ( при лёгком касании покалывание) спустя 3 месяца в этой области боль при нагрузке и при надавливание....
Здравствуйте , Оксана ! Приложенные снимки были сделаны когда ?
Не срастается перелом лодыжек
9 ответов5 апреля был перелом обеих лодыжек и м/берцовой. 20 апреля сделали остеосинтез, 6 июля достали позиционный винт. Рентген показал, что перелом слабо консолидированный. Что делать? Можно ли уже ходить?
Можно и нужно ходить, только сначала с одним костылем 2 нед, далее с тростью. Только ходьба и умеренная дозированная безболевая нагрузка сможет простимулировать сращение кости. Также носить мякгий фиксатор голеностопного сустава. Заниматься ЛФК, принимать кальций, можно курс массажа нижних конечностей пройти.
Амлодипин отмена
12 ответовЗдравствуйте. Пациент, 73 года. Получал терапию от скачков давления, в ночь 2.5 мг амлодипина и утром индапамид 1.5 мг. ретард. Хронические - бронхиальная астма, контроллируемая. Установлен кардиостимулятор из-за ССУ. Пациент сам отменил амлодипин, т.к. "садит...
Здравствуйте. Можно принимать в той же дозе , в которой принимал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез лодыжек
30 ответовЗдравствуйте моему мужу сделали операцию остеосинтез лодыжек, всё прошло нормально , сейчас уже выписали домой, 1. У него пропала чувствительность на передней части стопы ( покалывает там, но чувствительность окончательно не восстанавливается) уже 12 дней после операции...
Я знаю конечно какой бывает коспомор))) Уже модно покупать обычный- опасность воспаления миновала
Чем заменить Амлодипин
4 ответаДобрый день! Маме 85 лет. Гипертоник "со стажем". Принимает Беталок ЗОК 25 мг утром, Эдарби Кло 40+25 днем и Амлодипин 5 мг на ночь. На Амлодипин - сухой удушающий кашель всю ночь, сейчас и днем. В свое время, фармацевт посоветовала Тева Израиль, действительно, побочка ушла....
У Амлодипина нет в побочных явлениях кашель! Но если вы считаете такая побочка именно от него,и хотите его заменить то аналогом является Лерканидипин в той же самой дозировке
Регулон и Амлодипин
13 ответовЗдравствуйте. Врач назначил пить 1/2 таблетки амлодипина один раз в день .Хотела бы узнать амлодипин не снизит эффективность регулона? Можно ли будет пить амлодипин утром, а регулон вечером?
Здравствуйте, нет не снизит, они совместимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 10.06 зафиксирован перелом лодыжек. До 16.06 лежала на вытяжки. 16.06 проведен остеосинтез . 10.07 сделан контрольный рентген, врач разрешил нагружать стопу. Хочется услышать мнение врачей. Все ли хороша на снимках? Начинать расхаживаться?
Здравствуйте Мария! К вопросу снимки не прикрепились. Если есть возможность - повторите загрузку.