Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Идет 8 акушерская неделя беременности. Сегодня первый раз была на узи. Потом сразу к гинекологу. На учёт не ставят. Отправили в перинатальный центр , так как беременность с патологией из-за матки. Прикрепляю фото. В 2020 году ставили по узи неполное удвоение,...
Добрый день. Удвоение всегда было полным, так как есть две шейки. Прогноз в целом хороший, очень много женщин беременеют и вынашивают с аномалиями половых органов, чаще родоразрешаются оперативным путем, но иногда и самостоятельно. Хотя процент осложнений выше, конечно, нежели без аномалий, в первую голову - возрастают риски преждевременных родов. Дюфастон - это правильно.
Афс и беременность
1 ответЗдравствуйте , привычное невынашивание, 2 замершие в анамнезе , тргмбофилия гомозигота лейден 5 , слала на афс вот такие результаты пришли , отправил к ревматологу , в городе трудно к нему попасть , подскажите какая терапия попребуется при беременности ?
Добрый день! Вы сдали неинформативный анализы. Суммарные титры (иммуноглобулины М + А + G) не рассматриваются в диагностике АФС, не играют никакой роли и не верифицируют диагноз. Для исключения АФС сдаются: СТРОГО РАЗДЕЛЬНЫЕ титры иммуноглобулинов М и G к б2-гликопротеину, кардиолипину и фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт. При чем это сдается ДВАЖДЫ с разницей между сдачей в 12 недель. Только на основании правильно сданных лабораторных показателей дальше ведутся разговор о возможном АФС.
Невынашивание
2 ответаВ 2022 году у нас с мужем родился ребенок. Беременность и роды прошли идеально. В 2024 году дочки не стало. В начале 2025 года вторая беременность- замерла на 9 неделе. В августе 2025 третья беременность двойней- один замер на 9 неделе, второй на скрининге с акранией-...
Полина, здравствуйте. Со стороны системы крови причиной неудач беременности может быть антифосфолпидный синдром. По прикрепленным анализам проведено обследование на наличие антифосфолипидного синдрома, и можно уверенно говорить об отсутствии этого диагноза: волчаночный антикоагулянт отрицательный, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину в норме. Признаков генетической тромбофилии по приложенным анализам нет: мутации F2 и F5 не обнаружены. Выявленная гетерозиготная мутация PAI тромбофилией не является, на течение беременности не влияет, причиной потерь беременности не является. По приложенным анализам можно обоснованно говорить, что причина неудач беременности — не в нарушениях со стороны крови. Результаты анализов не представляют опасности, делать с ними ничего не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание
13 ответовВ 2022 была первая беременность, родилась дочка на 41 неделе. Беременность идеальная, роды без осложнений. 2024 дочки не стало. Ковид, мультисистемный синдром. С этого момента мы начали заниматься планированием. Вторая беременность январь 2025- замершая на 9 неделе....
Здравствуйте ! Примите мои глубочайшие соболезнования в связи с потерей вашей первой доченьки и последующими тяжелыми акушерскими неудачами; ваша способность выносить первую идеальную беременность до 41 недели доказывает репродуктивную состоятельность организма, однако череда последующих потерь (замершая на 9 неделе, двойня с акранией и редукцией, а также две биохимические беременности подряд в 2026 году) четко указывает на развитие синдрома привычного невынашивания беременности, требующего глубокого междисциплинарного обследования. Клинический анамнез требует исключения четырех главных факторов: генетического (необходимо сдать кариотипы супругов), мужского (спермограмма с MAR-тестом и обязательным исследованием фрагментации ДНК сперматозоидов, которая часто виновна в остановке развития на 9 неделе и биохимических беременностях), гематологического (исключение скрытых тромбофилий и антифосфолипидного синдрома, АФС, способного манифестировать после перенесенных инфекций и стрессов), а также проверки фолатного статуса и уровня гомоцистеина из-за имевшегося порока развития (акрании).
Задержка, беременность
5 ответовСегодня у меня 32й день цикла( обычно бывает 28-30) , тест на беременность положительный, сдала хгч 26,41 . Овуляция по ощущениям была на 14-15й день цикла( по узи подтвержден делала на 20й день цикла эндометрий 8.2 мм желтое тело19мм ) . У меня афс синдром, невынашивание....
Здравствуйте, для нескольких дней задержки это нормальный показатель хгч, который говорит о наличии беременности, далее рекомендуется контроль его прироста , сдавать обычно рекомендуют не ранее чем через 48 часов от сдачи предыдущего. При хгч более 1500 можно проходить узи , беременность уже будет определяться в матке
Метилфолат и беременность
4 ответаЕсть мутации в генах... принимала метилфолат до 15 недели...нужно ли его принимать и сейчас? Срок 31 неделя...перечитала, что подобная мутация может вызвать невынашивание ребенка... гомоцистеин в 9 недель был 8,8.., нужно ли пересдавать сейчас это все? Коагулограму сдаю...
Здравствуйте! Мутации фолатного цикла обнаруживаются практически у всех обследованных. Связь этих полиморфизмов с невынашиванием не доказана. Все исследования говорят о том, что достаточно приема фолиевой кислоты до 12 недели беременности. Гомоцистеин сдавать не имеет смысла, он в норме при беременности всегда снижается, поэтому не будет информативен. Можно сдать анализы на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты. При необходимости по результатам этих анализов можно принимать витамины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание
17 ответовДобрый день. Есть ребёнок 6 лет,беременность и роды протекало отлично. Через 4 года вторая беременность,оказалось замершая. После сдала анализы,инфекций нет,гормоны в норме.Гомоцестиин 9,сдала на АФС норма. фемофлор норма.На Узи эндометрий 11. Через 4 месяца начали...
Здравствуйте! Список обследования при привычном невынашивании следующий. − Микроскопия мазка, окрашенного по Граму. − ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. − Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала. − ВПЧ-тест (в возрасте 30 лет и старше). Возможна комплексная оценка микробиоценоза влагалища с помощью ПЦР-тестов. − Общий анализ мочи. − Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (норма для небеременных до 6,1 ммоль/л) или капиллярной крови (норма до 5,6 ммоль/л). − Клинический анализ крови: − Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра). − Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ 1 и 2, выявление HBsAg, анти-HCV. − Определение концентрации ТТГ. - Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus). УЗИ органов малого таза и молочных желёз, консультации терапевта и стоматолога. Пациенткам старше 40 лет показана маммография. Учитывая невынашивание: кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, мутации генов гемостаза, коагулограмма, Д димер, витамин Д, спермограмма мужа. Рекомендую досдать, если что то из списка не сдавали.
Невынашивание
5 ответовЗдравствуйте. 1 год беременность не наступала, после лечения гинеколога беременность наступила, на 6 неделе сказали сдать хгч в динамике но в итоге и узи сделали сказали что замершая. Сказалт сдать анализы на тромбофилию, на коагулограмму, сдала эти анализы коагулограмма...
Да, модно пить при планировании беремености. Так же советовала бы сдать прогестерон на 19-22 день мц. И если низкий, то при наступлении беременности и учитывая, риск не вынашивания беременности добавлять препараты прогестерона ( например микронизированный прогестерон Утрожестан в дозировке 200 мг)
Невынашивание беременности и тромбофилия
13 ответовЗдравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности, я сдала все необходимые анализы сходила к гематологу, но он мне сказал ю, что у меня все хорошо, хотя есть мутации, которые никак не влияют на вынашивание беременности, но меня это смущает, потому что моей знакомой...
Анна, здравствуйте! Все верно, по представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови. Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание
4 ответаВ 2022 была первая беременность, родилась дочка на 41 неделе. Беременность идеальная, роды без осложнений. 2024 дочки не стало. Ковид, мультисистемный синдром. С этого момента мы начали заниматься планированием. Вторая беременность январь 2025- замершая на 9 неделе....
Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. сдать ещё гормоны, при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаю Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!! 6. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше). Через месяц можно ещё пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес., по единственной спермограме не стоит делать выводы - может тогда что-то значимо повлияло - возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на концентрационную способнсть и морфологию...сауны, бани, горячие ванны, ноутбук на коленях длительно ...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.