Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз нижней полой вены. Эктазия холедоха. Дилатация селезеночной вены и нижней полой вены
2 ответаДобрый день! Прошла МРТ брюшной полости и забрюшного пространства. Поскольку до этого на узи были выявлен песок в правой почке. Периодически чувствую тяжесть справа чуть ниже ребер) Так же проходила неоднократно лечение у Гастрэнтеролога, поскольку сильно вздувался живот(...
Доброго времени суток! Если жалоб у вас нет каких то дополнительно, то есть немалые сомнения, что у вас тромбоз нижней полой вены, возможно просто артефакт. Возможны несколько вариантов для исключения этой патологии 1. Пройти узи нижней полой Вены на аппарате экспертного класса у грамотного специалиста. Но иногда бывает, что визуализация затруднена. 2. Либо действительно сделать КТ с контрастированием. 3. либо еще вариант, можно попробовать сдать анализ на д-димер. Если он будет отрицательным, то тромбоза точно нет и можно на этом остановиться. А если результат положительный, то это неоднозначно, но может говорить о возможном тромбозе(но и о других заболеваниях тоже), в случае такого результата - нужно будет проводить вышеописанные обследования.
Долгий прием ипп
32 ответаБолее 10 лет понимаю ипп. Бросить нет возможности Как быть? В 2009 году диагностировано Ахалазия пищевода.Два курса балонной дилятации не помогали,проблема сохранялась. В 2011 году операция фундопликация по Дору. Итомед и Альфазокс прошла курс в феврале. Как только перестаю...
Здравствуйте. Продолжительная терапия ингибиторами протонной помпы при рефлюкс-зависимых жалобах считается обоснованной и безопасной, так как постоянное повреждение слизистой пищевода без лечения несёт больший риск, чем контролируемый приём препарата. В клинической практике при хронической ГЭРБ чаще всего используют минимальную дозу, которая полностью снимает симптомы, например Ульблок 10 мг один раз в сутки длительно. При таком подходе удаётся сохранить качество жизни и снизить вероятность осложнений, в том числе формирования пищевода Барретта. Для безопасности обычно рекомендуют периодически контролировать кровь на уровень железа, витамина B12, магния, а также при наличии дополнительных факторов риска оценивать плотность костей. Побочные явления при длительном приёме описаны, но встречаются редко, а риск прогрессирования болезни без поддержки выше. В качестве дополнительной защиты слизистой иногда применяют курсы ребамипида по 100 мг трижды в день до месяца или Альфазокса в саше по одному трижды в день курсом 4 недели. Наиболее вероятно, что при таком подходе терапия может оставаться пожизненной и безопасной.
Дренирование желчного пузыря
14 ответовЗаключение МРТПроксимальный блок холедоха секстазией внутри печеночных,общего печеночного,пузырного протоков и желчного пузыря.Экстазия панкреатического протока.Спленомигалия.Есть ли шанс на выздоровление?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста сам протокол мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холецистит
9 ответовЗдравствуйте! сделал МРТ желчного пузыря и вот какие показания - ОПП расширен диаметром до 0.80см, стенка не утолщена. Холедох расширен до 0.84см, стенка не утолщена, отмечается сужение дистального отдела холедоха и фатерова сосочка на протяжении 05. см шириной до 0.1-0.2 см...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат, медикаментозное лечение
26.03.26 года на сроке 20-ти недель беременности по результатам УЗИ поставили под вопросом кистозное образование печени у плода (киста холедоха?) размерами 22x16x15 мм. На сколько это серьезно и может ли это исключится во время беременности, читали, что бывает это пропадает к...
Здравствуйте. Киста холедоха (расширение общего желчного протока) это врожденная аномалия развития желчевыводящих путей. Оно может нарушать отток желчи. Структурные аномалии желчных протоков крайне редко рассасываются самостоятельно. Они могут немного менять размер (уменьшаться или увеличиваться) в зависимости от наполнения желчью, но сама аномалия строения обычно сохраняется. Но так же никогда нельзя исключить погрешность УЗИ, обычно окончательно диагноз устанавливается после рождения малыша. Препараты для печени, которые принимает мама действуют на материнский организм и они не могут повлиять на плода. Медикаментозно (антибиотики, противовирусные, иммуноглобулины) вылечить кисту нельзя. Эти препараты могут использоваться только если присоединится инфекция (воспаление), но они не уберут саму кисту. Обычно в таких ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение при помощи узи каждые 3-4 недели, а так же проведение консилиума с детским хирургом для решения вопроса о дальнейшей тактики после рождения малыша. Само по себе наличие кисты у плода не является причиной преждевременных родов. Лекарства (Монурал, Канефрон, Тержинан): Эти препараты разрешены при беременности и не вызывают пороков развития желчных путей. Перенесенный до зачатия мононуклеоз у отца не влияет на формирование органов ребенка.
Здравствуйте,1 февраля мне сделали полосную операцию по удалению желчного пузыря и камня из холедоха. По сегодня меня беспокоят ноющие боли в эпигастрии,тяжело дышать,и ноет между лопатками ,особенно под правой. Было три дренажа с боку,убрали 2,остался один из холедоха. В чем...
Спасибо, поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте.расшифруйте пожалуйста заключение мрт.картина признаков склероза фатерова сосочка.Дилатация холедоха и основного протока железы.Диффузные изменения железы уменьшения тела и хвоста.Основной проток железы расширен до 0,8см.Спосибо.
Здравствуйте. У вас судя по заключению гипертензия в панкреатическом потоке и холедоха. Они либо открываются в просвет кишечника по отдельности либо панкреатическом впадает в холедоха а тот в свою очередь через Фаттеров сосочек открывается в просвет кишки. Если у вас на фоне данного обследования если клиническая картина, то советую госпитализироваться в хирургический стационар. Пройти комплексное обследование. И далее уже хирург определит тактику. Возможно сделают ЭРХПГ эндоскопию и выполнят ПСТ. Надсекут эндоскопически сфинктер сосочек что в свою очередь должно привести к его дилатации расширению.
Ребенку 1,5 месяца киста
5 ответовДобрый день У ребенка подруги (ему 1,5 месяца) на узи киста холедоха 7,9-6,5 мм Уменьшен желчный пузырь 15-2мм Кал белый Сдали анализы Алт 96 Аст 79 Ггт 171 Общий билирубин 97,4 Прямой билирубин 38 ЩФ 1927 Общий белок 48 Сейчас они в Москве на обследовании Будут брать анализы...
Добрый вечер! 1. Исходя из результатов выполненных лабораторных исследований, у ребенка нарушена функция печени. 1.1 Повышение аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) говорит о наличии синдрома цитолиза (разрушение гепатоцитов (клеток печени) с выходом данных ферментов в кровь. 1.2 Повышение активности ЩФ (щелочной фосфатазы) – является лабораторным признаком наличия синдрома холестаза (застоя желчи внутри клеток печени). 1.3 Повышение уровня общего билирубина в крови за счёт прямой фракции также указывает на поражение печени. 1.4 Повышение активности ГГТ (гамма - глутамилтрансферазы) в крови встречается именно при патологиях печени. 1.5 Снижение уровня общего белка в крови характерно именно для заболеваний печени. 2. Для синдрома Алажилля характерны следующие симптомы: 2.1 Выраженная желтуха 2.2 Бледный (за счет наличия механической желтухи) жидкий стул 2.3 Замедление физического и психического развития в первые 3 месяца жизни. 3. В описанной вами ситуации действительно имеет место подозрения на синдром Алажилля. Главный признак - это повышение активности щелочной фосфатазы в крови. Подобный результат, повторюсь, указывает на наличие синдрома холестаза, встречающегося при синдроме Алажилля. 4. Однако, без выполнения генетического теста подтвердить данный диагноз не представляется возможным. Синдром Алажилля развивается по причине наличия мутаций в хромосоме 20, чаще всего - в гене JAG1, реже - в гене NOTCH2. Поэтому, в данной ситуации необходимо выполнить генетическое исследование на выявление мутаций именно в этих генах. 5. Помимо синдрома Алажилля, подобные результаты могут встречаться, в том числе, и при наличии кистозного образования холедоха. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Синдром Алажиля?
1 ответДобрый день У ребенка подруги (ему 1,5 месяца) на узи киста холедоха 7,9-6,5 мм Уменьшен желчный пузырь 15-2мм Кал белый Сдали анализы Алт 96 Аст 79 Ггт 171 Общий билирубин 97,4 Прямой билирубин 38 ЩФ 1927 Общий белок 48 Сейчас они в Москве на обследовании Будут брать анализы...
Здравствуйте! Первая мысль- это синдром Алажилля. На втором месте- болезнь Байлера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холедохоэктазия
13 ответовБолит то левое подреберье, то правое ,отдаёт в спину,сделала кт ,по ней холедохоэктазия, размер холедоха 9 мм,структура неоднородная за счёт липоденсных включений у поджелудочной ,контуры чёткие,бугристые,парапанкреатическая клетчатка умеренно тяжистая,стриктура бдс или...
ЗдравствуйТЕ! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости.