Что вас беспокоит?
Киста холедоха у ребенка в утробе матери
26.03.26 года на сроке 20-ти недель беременности по результатам УЗИ поставили под вопросом кистозное образование печени у плода (киста холедоха?) размерами 22x16x15 мм. На сколько это серьезно и может ли это исключится во время беременности, читали, что бывает это пропадает к 24-28 неделям, можно ли принимать какие-нибудь препараты для печени матери? Для облегчения течения болезни плода? Например хофитол? Может ли это пройти при рождении у ребенка до 3-х лет само? Или лечится только медикаментозно или операбельно? В какие сроки до 6-ти месяцев ребенка или после двух лет операция? Опасно ли это заболевание в вынашиваниии беременности? Может ли это привести к преждевременным родам? Во время беременности супруга болела только циститом, принимала монурал, конефрон, тержинан, могло ли это передаться от этого ребенку? Я сам болел инфекционным мононуклеозом, лежал в больнице месяц, а супруга не болела сразу после зачатия ребенка, могло ли это передаться ему? Могло ли это заболевание от неразвитости ЦНС и может ли пройти само? Это контролировать только по узи? Нужно ли сдавать на это кровь? Гинекологические мазки сдать? Сдавали кровь дважды на резус-конфликт, конфликта нет, у супруги первая отрицательная, у меня первая положительная, конфликта нет. Как часто встречается такое заболевание? Каково исход заболевания? Если делается операция оставляется ли печень, желчные протоки? В общем остаются ли органы на месте? Читали, что при таком заболевании можно лечиться противовирусными препаратами, антибактериальными, иммуноглобулинами? Так это или нет? У супруги в анамнезе тазобедренный варикоз левой голени, миопия слабой степени, на первых трех месяцев беременности были мушки перед глазами. Сейчас гемоглобин упал до 103 г/л, сейчас принимает в жидком виде мольтафер, элевит 2 триместр, йодомарин по 100, магний В6, вигантол, Аевит. Мы очень переживаем по этому поводу!!! Пол у малыша девочка, третья беременность, до этого двое сыновей, родившиеся здоровыми, доношенные в срок. У меня в анамнезе перегиб поджелудочной железы был в детстве. Рака и других особых болезней в семье нет не у кого.
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста холедоха (расширение общего желчного протока) это врожденная аномалия развития желчевыводящих путей. Оно может нарушать отток желчи. Структурные аномалии желчных протоков крайне редко рассасываются самостоятельно. Они могут немного менять размер (уменьшаться или увеличиваться) в зависимости от наполнения желчью, но сама аномалия строения обычно сохраняется. Но так же никогда нельзя исключить погрешность УЗИ, обычно окончательно диагноз устанавливается после рождения малыша. Препараты для печени, которые принимает мама действуют на материнский организм и они не могут повлиять на плода. Медикаментозно (антибиотики, противовирусные, иммуноглобулины) вылечить кисту нельзя. Эти препараты могут использоваться только если присоединится инфекция (воспаление), но они не уберут саму кисту. Обычно в таких ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение при помощи узи каждые 3-4 недели, а так же проведение консилиума с детским хирургом для решения вопроса о дальнейшей тактики после рождения малыша. Само по себе наличие кисты у плода не является причиной преждевременных родов. Лекарства (Монурал, Канефрон, Тержинан): Эти препараты разрешены при беременности и не вызывают пороков развития желчных путей. Перенесенный до зачатия мононуклеоз у отца не влияет на формирование органов ребенка.
Какими методами обычно это лечится? В первые месяцы жизни или после 3 х лет? Каково восстановление после лечения?
Это обсуждается с детским хирургом во время консилиума
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши эмоции и чувства понятны… но в такой ситуации необходимо только динамическое наблюдение и контроль узи плода в динамике каждые 14 дней. Прием препаратов оправдан , только при нарушении работы ЖКТ у беременной. А именно , по заключению гастроэнтеролога, при изменении показателей по узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря ( у беременной), при изменении показателей крови.
Женщине важно настроиться на позитивные роды
При сохранении изменений уже новорожденного, при контроле узи после родов, проводится МРТ диагностика и определяется дальнейшая тактика лечения и ведения пациента
Если на узи показатели растут, роды раньше произведут и лечение? Это делается в любом перинатальном центре, например Петрозаводск или только Санкт- Петербург и Москва?
В таком случае , еще в период беременности проводится телемедицина с федеральным центром. Или Москва, или Санкт Петербург, что ближе. Чаще это Кулаковский центр .
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 22 Сентября 20164 ответа
- 23 Июня 20171 ответ
- 25 Сентября 20171 ответ