Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика пкс
30 ответовСделали пластику пкс 7 месяцев назад Сделал повторное МРТ На МРТ показало-на фоне послеоперациооных изменений МР-картина частичного нарушения целостности внутри суставного фрагмента импланта чрезмерной миграции винта большеберцового канала Что делать в данной...
Добрый день. На данный момент ни чего делать не нужно, миграция импланта это часто глубоко просверленный канал и завинченный винт не на всю глубину, частичное нарушение целостности в/с фраггмента это не страшно, если не делать грубых и резких движений современем он обрастет соединительной тканью, что его укрепит. Повторно лезть и исправлять без нестабильности и признаков восполения в колене не нужно и будет лишним.
Пластика пкс
8 ответов3 года назад была пластика пкс и мениски из за футбола, потом через 2 года мениск сшивали, упал при беге. Бросил спорт, и вот недавно во сне не так дёрнулся и заболело. Понимаю, что нужна артроскопия, нужна ли пластика, не понимаю что с зкс еще Мрт...
Здравствуйте По данным заключения видно, что передняя крестообразная связка выглядит стабильной, признаков её повторного разрыва МРТ не показывает. Лигаментаризация трансплантата нормальный процесс, когда связка постепенно становится плотнее и прочнее. По задней крестообразной связке обычно видят небольшие возрастные или постнагрузочные изменения, но явных признаков её существенного повреждения в описании нет Боль после неудачного движения во сне чаще связана с реактивным воспалением в суставе и чувствительностью тканей после перенесенных операций. Лёгкое усиление сигнала в заднем роге медиального мениска после многократных вмешательств может соответствовать либо старому шву, либо зоне рубцевания. Учитывая отсутствие выраженного отека и воспаления, обсуждать артроскопию стоит только при стойкой повторяющейся блокаде сустава или механических симптомах Пластика повторно обычно рассматривается тогда, когда есть нестабильность колена или свежий разрыв. Сейчас данных на МРТ для таких выводов нет
Снижение гемоглобина,ПКС
9 ответовЗдравствуйте 39 недель гемоглобин 108,назначили Феррум Лек Появились мушки перед глазами,это может быть связано с упадком гемоглобина или с обострением шейного остеохондроза? Еще предстоит ПКС,там сильно упадет гемоглобин?
Добрый день. Формально это анемия, но , действительно, формально. 108 при норме 110 г/л - это не то, отчего муши перед глазами. На самочувствии это снижение не отразилосьбы. Однако препарат железа принимать можно, После кесарева сечения гемоглобин обычно падает примерно на 10 единиц, при стандартной кровопотере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарственных препаратов
4 ответаВозможна ли замена Форадил комби 400 на Релвар? В поликлинике нет бесплатных привычных препаратов, а терапевт не может однозначно ответить возможна ли замена Форадил на Релвар. Вместе с Форадил принимаю Сибри бризхалер.
Здравствуйте. Лучше заменить Форадил Комби +Сибри на Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день, это трехкомпонентный препарат.
Колит в колене. ПКС
3 ответаПол года назад сделала ПКС. Прошла в клинике реабилитацию. Сейчас через день занимаюсь укреплением мышцы и бегаю по специальной программе восстановления. Около месяца назад прокатилась на велике на длительное расстояние и с того момента, при беге, постоянно колит в колене....
По Протоколам через 6 мес после пластики ПКС положено сделать контрольное МРТ и посмотреть, что там происходит. Как раз и ответ на колющие боли то же будет получен. Сделайте МРТ и прикрепите заключение, тогда будет, что обсудить. По прыжкам то же пока не понятно. Если бегать больно, то какие прыжки? В общем - сначала МРТ, а потом будет видно.
Замена лекарства
1 ответФорсига в поликлинику не поступила выдали Суглат .Правомерна ли такая замена, какой препарат лучше?
Здравствуйте. Механизм действия препаратов одинаковый, НО! у форсиги больше доказательной базы в плане защиты сердца (ХСН), чем у суглата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта
10 ответовДобрый вечер! Приниаю Золофт 2ую недели, вышел на 50 мг, поддерживаю атараксом 1/2 утром, 1/2 днем, 1 на ночь. На фоне приема этих препаратов появился постоянный звон в ушах. Ночью звон усиливается, днем звон тише. С чем это связано? Возможно ли замена на Ципралекс, и по...
Здравствуйте! Звон в ушах может быть связан как с побочным действием сертралина(редкий побочный эффект), атаракс также может вызывать суб'ективное усиление звонка в ушах из-за изменения активности ЦНС. Перейти на эсциталопрам можно одним днем на дозу 10мг. Прикрытие:грандаксин, стрезам, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например).
Операция пластика пкс
20 ответовЗдравствуйте! После операции пластики ПКС, на бедре, выше того места где был наложен жгут, осталось уплотнение как шишка, при надавливании немного болит, есть небольшой синяк, операция проведена 4 дня назад, подскажите что это может быть
Здравствуйте, Артём. Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию ПКС 17.10.20, то есть вот совсем недавно. С оперирующим врачом нет связи и из больницы выписали. Суть вопроса в том, что у меня вдоль больной ноги какие-то «микросудороги» (не знаю как иначе назвать), что-то сокращается...
Это мышечные подергивания. Они возникают рефлекторно на перераздражение сухожилий мышц во время операции в процессе восстановления чувствительности. Ничего делать не нужно. Так должно быть. Красные флаги - это покраснение, боль и чрезмерный отек сустава - признаки воспаления. Если этого нет, то и печалиться не о чем, все пройдет через пару-тройку дней, когда начнет спадать отек (синовит).