Пластика пкс — вопрос №422032

Question

Пластика пкс — вопрос №422032

Дмитрий, Москва

2361 просмотр

15 февраля 2021

Сделали пластику пкс 7 месяцев назад
Сделал повторное МРТ
На МРТ показало-на фоне послеоперациооных изменений МР-картина частичного нарушения целостности внутри суставного фрагмента импланта чрезмерной миграции винта большеберцового канала
Что делать в данной ситуации?
Можно ли обойтись без операции?
Колено не болит(за 7 месяцев побаливало может пару раз)

Вопрос закрыт

операция

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Елена, но сейчас у меня колено не болит и не опухает,связка вроде держит
А из-за чего это могло произойти?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Не болит не равно все отлично
Функция сустава будет страдать, разовьется артроз
А отчего- точно сказать невозможно
Много факторов
И погрешности в оперативной технике
И нарушение режима пациентом
Да и просто стечение обстоятельств

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Елена,получается опять на больничный на несколько месяцев?
Всё заново получается?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Константин, а когда можно будет начать спортом заниматься?просто на данный момент я кручу велосипед и плаваю
До операции играл в хоккей
Можно ли мне будет начать играть в хоккей?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

Профессионально заниматься спортом нельзя.
Хоккей отпадает или будьте готовы, к повторной операции.
Плавать - пожалуйста.
Велотренажер, если без фанатизма - можно.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Константин, даже раз в месяц нельзя?на любительском уровне?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

RE: Хоккей отпадает или будьте готовы, к повторной операции.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Яков, здравствуйте
Мы делали препарат инъектран после операции на протяжении 3 месяцев

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 февраля 2021

Хирург

Понятно!
В таком случае МУКОСАТ пока не нужен, он такой же , как и Инъектран, а препарат Гиалуроновой Кислоты, например ФЕРМАТРОН вводить непосредственно в сустав не помешало бы !

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Яков,

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Яков, мне прописали ферматрон 3 укола 1,5%
А винты они рассасываются со временем?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 февраля 2021

Хирург

Всё Вам делают правильно ! Да, винты из костей , они у Вас уже почти рассосались и рассосутся в ближайшее время !

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля 2021

Клиент

Яков, подскажите пожалуйста какую ни то может мазь для восстановления чувствительности кожи на том месте где делали операцию а то прошло 7 месяцев а чувствительность толком не вернулась

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 февраля 2021

Хирург

Для того ,чтобы ускорить восстановление поврежденных нервных окончаний в коже (они восстанавливаются очень долго!), нужно просто усилить, улучшить кровоснабжение кожи в этой зоне!
С этой задачей хорошо справляется НИКОФЛЕКС: поверхность кожи предварительно вымыть теплой водой с мылом, вытереть насухо, а затем нанести на нее тонкий слой мази 2 раза в день в течение недели, затем нужно сделать перерыв и при необходимости повторить курс через пару недель !
Должен предупредить, что у мази специфический запах! Он не противный, но островатый , некоторые люди не переносят его , то их подавляющее меньшинство !

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2021

Клиент

Яков, колено начало болеть когда поднимаюсь по лестнице
Не могли бы вы подсказать что делать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте, Дмитрий !
Я, полагаю, что Фематрон в сустав Вам пока не сделали, думаю ,что ситуация изменится спустя несколько суток после первой инъекции .
А боль нужно снимать , иначе она будет способствовать появлению отёка :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ .

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2021

Клиент

Яков, оперирующий доктор сказал что пока что не обязательно делать уколы в колено, якобы как насчёт болеть так и сделаешь
Это правильно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 февраля 2021

Хирург

Не совсем правильно ! Если МРТ показала, что целостность импланта частично нарушена , то вводить правильнее в независимости от того имеется боль или нет !

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Владислав, а не могли бы по по дробней рассказать?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

Дмитрий,сначала удалсется имплант,место выхода бедренной кости заполняется костью и через 2 месяца повторная операция по восстановлению связки.Чаще всего делают так.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Владислав, а если играть пару раз в пол года на любительском уровне?то все нужна операция?
А что входит в консервативное лечение?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

Дмитрий,на любительском уровне можно 3-4 раза в год с фиксацией в коленном суставе отрезом,иначе порвёте связки и разрушите хрящ.Консервативное лечение-это реабилитация,укрепление мышц бедра и голени,плавание.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

Дмитрий,также приём препаратов кальция,хондпротекторов и уколы протеза синовиальной жидкости.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2021

Клиент

Владислав, планирую в ближайшее время сделать 3 укола в колено

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

Дмитрий,отлично

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пульс

3 ответа

9 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Щитовидная железа. Удалена .

1 ответ

25 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Аденома, необходимость операции

4 ответа

2 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T08:46:32+03:00

Здравствуйте!
Цель лечения в травматологии- улучшить качество жизни пациента, вернуть ему полноценную функцию сустава.
Увы- при такой картине внутри сустава , как у Вас это невозможно сделать консервативно
Так что единнственное верное решение- артроскорюпия, ревизия и оперативная коррекция

Юрташкина Ольга Андреевна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T09:08:10+03:00

Добрый день. На данный момент ни чего делать не нужно, миграция импланта это часто глубоко просверленный канал и завинченный винт не на всю глубину, частичное нарушение целостности в/с фраггмента это не страшно, если не делать грубых и резких движений современем он обрастет соединительной тканью, что его укрепит. Повторно лезть и исправлять без нестабильности и признаков восполения в колене не нужно и будет лишним.

Accepted Answer · 2021-02-15T09:37:53+03:00

При отсутствии жалоб повторное оперативное вмешательство не показано. Ничего не нужно делать, кроме ношения бандажа при физических нагрузках. Если будете беречь сустав, то операция и не понадобится. Артроз не разовьется, если нестабильности сустава не будет клинически, а сейчас нестабильности нет.

Мартиросян Яков Ашотович, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T11:14:04+03:00

Здравствуйте, Дмитрий !
Результаты операции по восстановлению ПКС редко бывают идеальными, так что и имплант нормально прижился, и не было миграции винта и т. д. ! Положительным моментом является то, что целостность импланта нарушена НЕ ПОЛНОСТЬЮ, а ЧАСИЧНО !Нужно сделать всё ,чтобы способствовать регенерации , восстановлению утраченной части связки ! Нужны хондропротекторы и внутрисуставное введение препарата Гиалуроновой кислоты :
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР , - ФЕРМАТРОНА (они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА, НЕСМОТРЯ НА ОТСУТСТВИЕ БОЛЕЙ, ПОКА, МЕСЯЦА 3 (ДО СЛЕДУЮЩЕЙ МРТ ) НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ СПОРТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ЗНАЧИМЫЕ НАГРУЗКИ НА СУСТАВ В БЫТУ .
Никакой новой операции не нужно !
Удачи Вам !

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T06:31:16+03:00

Доброе утро. Если хотите дальше заниматься хоккеем,только повторная ревизия операция,и то не ясно сейчас одна будет операция или две. Если тяжёлым спортом не заниматься ,можно обойтись без ревизии,но провести курс консервативной терапии.