Маме 69 лет
Был перенесён инфаркт в июле 2025 года.
Болеет более 10 лет сахарный диабетом второго типа( на инсулине).
3 месяца назад стал падать гемоглобин, стали пить железо, также обнаружились в моче бактерии.
Хотелось бы получить консультацию на основе анализов.

Здравствуйте!
-флозины, например форсига, приводят к появлению глюкозы в моче. бактериям нравится глюкоза и они выраженно растут в моче. В данном случае растет фекальный энтерококк в небольшом количестве, его можно лечить нитрофурантоином по результатам анализов. (нолицин в нашей популяции не рекомендован, остальные нефротоксичны). Поскольку рост флоры небольшой, при подобных анализах мы обычно советуем начать с фитоуросептиков типа канефрона на 2 недели + обильное питье 2,5 -3 литра в сутки на постоянной основе + нитрофурантоин (фурадонин) 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 суток, если на такие препараты ранее не было аллергии или нежелательных реакций.
Через 5 суток после курса возможно пересдать общий анализ мочи и посев - обязательно среднюю порцию мочи после гигиены.
По остальным анализам: функция почек отличная, гемоглобин в норме.
Эритроциты немного гипохромные,и еще есть дефицит ферритина.
СОЭ повышено чуть-чуть, в рамках лабораторного отклонения.
Немного повышен тромбокрит, так бывает на фоне малого питья.
Фибриноген бывает повышен на фоне инфекции, лихорадки, воспаления, на фоне малого питья, сам по себе про активные тромбозы он не говорит. В идеале посмотреть коагулограмму повторно на фоне питья.
Очень высокие нецелевые глюкоза и гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП.
Повышен калий крови - при таком калии смотрим ЭКГ, пересдаем калий натощак,ограничиваем калий в питании,и чтобы исключить погрешность лаборатории, анализ надо собирать в специальную пробирку и делать максимально быстро. если гиперкалиемия остается, под контролем врача проводится калий снижающая терапия.