Что вас беспокоит?
В мае сделали гистероскопию с ударением полипа, в июле обнаружили новый
20.05.2026 провели гистероскопию, удалили полип. Полип был доброкачественный. Спустя 2 месяца, в июле сделала узи, образовался новый полип, уже в другом месте. Гинеколог прописала прием норколута с 5 по 25 день МЦ в течении 2-х месяцев, далее контрольное узи. Имеет ли смысл прием прогестерона в данном случае? И что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
К сожалению, такое бывает, что полипы рецидивируют. Если полип описан как образование с четкими контурами и кровотоком, то препараты прогестерона в данном случае не имеют какого либо лечебного эффекта. Полип необходимо удалить. После получения гистологии можно рассмотреть прием КОК
Добрый день.
Если есть истинный полип, то он не лечится медикаментозным способом.
В подобных ситуациях, так как уже было проведено оперативное вмешательство, рекомендовано повторить УЗИ на 5-7 день цикла. Если же снова будет аналогичная картина по УЗИ, то учитывая малые размеры полипа, отсутствие кровянИстых выделений из половых путей (если так и есть), возможна выжидательная тактика с контролем УЗИ
Здравствуйте
К сожалению, по узи четко описывается полип с кровотоком - как правило, в таком случае препараты прогестерона неэффективны и основное лечение - хирургическое
Учитывая, что полип сформировался в другом месте - это не рецидив, а просто формирование нового полипа
В дальнейшем прием прогестерона не опасен, может ли он вызвать нарушение гормонального фона?
Нет, прием препаратов прогестерона не навредит
Не переживайте!
Марина, добрый день.
Нет, к сожалению, полипы невозможно убрать никакими медикаментозными препаратами.
В таких случаях выполняют вновь гистерорезектоскопию.
По результатам многочисленных исследований был сделан вывод о том, что все существующие схемы противорецидивной терапии полипов эндометрия не имеют значимой эффективности. Частота рецидивов при применении гормональной терапии и без нее одинакова и колеблется в районе 15-25%.
Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендуют дополнительно сдать фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.
Добрый день!После гистерорезекции частота рецидивист полипа эндометрия от 12 от 43%.С целью профилактики рецидивист обычно назначают после гистерорезекции установку спирали с левоноргестрелом-Мирона.
Размер небольшой до 1 см допустимо наблюдение в течение 1 цикла.Можно попробовать норколут,такой маленький участок может быть не истинным полипом,если не отторогется с эндометрием,тогда уж гистерорезекция с установкой вмс Мирона.
В дальнейшем прием прогестерона не опасен, может ли он вызвать нарушение гормонального фона?
Извините опечатка вмс Мирена.Вы в течение цикла норколут только будете использовать,а дальше после гистероскопии можно установить спираль,которая будет действовать местно,она не влияет на весь организм не переживайте.Во всем мире это золотой стандарт лечения полипов и гиперплазии эндометрия.
Я еще не рожала, спираль ставить не планирую. Имеется ввиду, после отмены приема норколута не будут ли какие-либо гормональные нарушения?
Спираль можно ставить и не рожавшим,это миф,что нельзя,если партнёр один.После приёма на такое короткое время норколута осложнений быть недолжно.Риск рецидива высокий без терапии полипа эндометрия.Можно также сдать флороценоз и проверить флора,есть данные по которы нарушение флоры влагалища связано с полипами
Так все-таки прием норколута имеет смысл, также имеется аденомиоз, беспокоят постоянные боли внизу живота
Или начать после удаления
Волнует именно прием с 5-го дня цикла, как прописала врач. Не будет ли наоборот хуже
Здравствуйте, Марина!
Как правило, полип это доброкачественное образование, на которое приём гормональный терапии, например КОКов и Норколута никак не влияет
Если вы планируете беременности, то, как правило, рекомендуется повторное проведение гистероскопии с удалением полипа
Если беременность не планируете, течение бессимптомное, нет кровянистых выделений из половых путей между циклами, то возможно динамические проводить контроль УЗИ на предмет роста полипа
Здравствуйте.
Обычно при первичном выявлении нового полипа эндометрия на узи рекомендуется провести контроль узи в очередном цикле на 5-7 день месячных, чтобы полип подтвердить.
Действительно полипы эндометрия не редко способны рецидивировать, при этом каких-либо убедительных мер их профилактики существует.
При частых рецидивах полипов иногда может рекомендоваться установка левоноргестрел-содержащей ВМС Мирены, однако это тоже не дает гарантий, но в некоторых случаях положительный эффект действительно наблюдается.
Касаемо приема Норколута - при истинных полипах применение препаратов прогестерона, в том числе Норколута, наиболее вероятно - проблему не решит, но можно предположить, что доктор дал такие рекомендации во избежание повторной гистероскопии, с целью попытки возможности отторжения эндометрия вместе с полипом на фоне Норколута, хотя как выше отметила - эффективность может быть сомнительна.
Также важно отметить, что не всегда полип подлежит обязательному хирургическому удалению.
Существуют рекомендации, которые гласят о том, что полип вполне может подлежать динамическому наблюдению в тех случаях, когда не провоцирует клинические симптомы (обильные месячные, бесплодное, межменструальные выделения), имеет размер менее 1 см и женщина не в менопаузе.
Такие рекомендации связаны с тем, что есть процент полипов, которые самостоятельно могут пройти в течение года.
Поэтому если полип подтвердится и при этом он не вызывает симптомы - можно обсудить со своим специалистом целесообразность динамического узи наблюдения за ним.
В дальнейшем прием прогестерона не опасен, может ли он вызвать нарушение гормонального фона?
Нет, обычно препараты прогестерона не ассоциированы с какими-либо повышенными рисками, в отличии от эстроген-содержащих препаратов, перед назначением которых важно исключать противопоказания к применению.
Применение гормональной терапии не вызывает нарушение гормонального фона- это просто не работает таким образом, не переживайте.
Спасибо за ответ! Так Норколут имеет смысл принимать или не стоит. Именно с 5 го по 20 день. Также имеется аденомиоз, беспокоят постоянные боли внизу живота.
Добрый день, Марина!
Добрый день! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. В Вашем случае не написали как удален полип под контролем гистероскопии, но методом выскабливания. В таком случае он может рецидивировать чаще. Но и при такой ситуации гормональное лечение большой роли не играет. Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием.
По узи точно нельзя утверждать с того или другого места образовался полип, но даже если и с другого, гормональной лечение на него не повлияет, а побочные эффекты могут быть. Повторите узи еще раз в следующем цикле. И если полип будет явно, без вопроса (под вопросом и такой небольшой можно понаблюдать), то его планово надо будет удалять методом гистерорезектоскопии.
Спасибо! Так Норколут имеет смысл принимать именно с 5-го дня цикла или не имеет смысла? У меня также аденомиоз, беспокоят постоянные боли внизу живота.
Это на усмотрение врача. Обычно не рекомендую в данной ситуации. нон это не значит, что он не назначается. У разных врачей могут быть немного разные рекомендации в одной и той же ситуации. Но, из-за полипа принимать не имеет смысла.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20225 ответов
- 24 Ноября 20229 ответов
- 24 Ноября 202311 ответов
- 23 Января 20241 ответ