Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на консультации у «звездного гематолога», он назначил мне Клексан с 5 недели беременности до 16 недели , до этого 3 мес пила кардиомагнил 75мг. Его аргументы - гетерозигота мутации Лейдена, возраст старше 35 и замершая беременность в анамнезе 10 лет назад с реакцией...
Нет регламентированных документов на подобную тактику. Можно расценить назначение как авторское ведение беременности, поэтому лечение такое идет под ответственность конкретного доктора.
Добрый день! Беременность после крио переноса 11.03.2026. На данный момент 8-9 нелель. С 17 дпп начало мазать коричневым и продолжалось 3 нелели. Сейчас нелелю чисто, но решили сдать анализы на гемостаз. Анализы прилагаю. Из поддержки 800 утражестана. Гематолог назначил на...
Екатерина, здравствуйте.
По тромбодинамике и коагулограмме Клексан во время беременности не назначается — их показатели не отражают риск тромбоза и могут значительно изменяться при совершенно нормальной беременности.
Необходимость назначения клексана определяется по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
В апреле у произошёл выкидыш на 5 недели, первая беременность. Для своего успокоение решила пройти полное обследование, сдала на тромбофилию в том числе. Выявилось fGB, ITGA2, MTHFR, MTR, MTRR - гетеро, а также PAI-1 гомо патология (4G/4G).
Только назначили фолиеваю и...
Здравствуйте, сколько вам лет, есть ли сопутствующие хронические заболевания - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей?
В данный момент вам необходим контроль уровня Гомоцистеина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), контроль гинекологического узи во второй фазе цикла для оценки толщины эндометрия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я нахожусь на 36 неделе беременности. Гематолог сказал пить с 12 Н Б аспирин( я пью ацекардол 100 мг). Давно уже был геморрой время от времени. а на 8 и 32 Н б подтвержденный проктологом тромбоз гемор узлов. У меня есть тромбофилия. Гематолог говорит, что это не генетические....
Ацекардол на полиморфизмы и различные осложнения не влияет. Применяется только с целью профилактики преэклампсии.
Да, отмена аспирина и назначение клексана нормальная практика.
Добрый день!
На сегодняшний день у меня 2 недели беременности. В анамнезе 5 беременностей, одна закончилась родами на сроке 37 недель, ребенок маловесный родился, с гипоксией в 2017 году. 2 беременности замершие и 2 беременности бхб. После родов в 2017 году наблюдается...
Здравствуйте. Профилактическая доза для вашего веса - это 0,2, а не 0,4.
Кровотечение откуда?
Антитела были положительные только однократно? Волчаночный антикоагулянт отрицательный?
Добрый день. Было два выкидыша на ранних сроках, третью беременность с начала и до конца проколола клексан, родила без происшествий. Сейчас третья беременность 5 недель, поставили двойню под вопросом. Гематолог в этот раз другой, сказал пока что ничего не колоть, хоть д-димер...
Юлия, здравствуйте.
Уровень Д-димера при беременности может повышаться в норме. Опасности он не представляет, дообследование не требует, показанием к назначению клексана не является.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Определяется этот риск во время беременности по наличию следующих факторов риска:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанной ситуации вижу под вопросом многоплодную беременность. Есть ли ещё что-то из перечисленных факторов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В данный момент шестая беременность 5-6 недель. До этого три беременности были замершие, четвёртая преждевременные роды, пятая поздний выкидыш в 19 недель (Ицн) . В 4 и 5 беременность назначали клексан, как сказал врач для профилактики, так как анализы были...
Здравствуйте, если не было в прошлом тромбозов, то по вводным данным клексан не показан ( однако если есть отягощающие обстоятельства- курение, ожирение, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, то гепаринопрофилактика может быть рассмотрена).
По АФС сдать вновь:
-волчаночный антикоагулянт
- антитела М и G к бета2гликопротеину1
- антитела М и G к кардиолипину
Аспирин может быть рассмотрен учитывая отягощенный акушерский анамнез. Назначение согласовать с очным гематологом/гинекологом.
Здравствуйте! 5 неделя беременности, до этого 3 замерших беременности на 7-8 неделе. Была у врача (гинеколог) , назначение - дюфастон 3 раза в день , йодилайф 1 таб в день, клексан 0,4 . Врач гематолог по анализам назначила тромбо АС 100 мг в день.
Сейчас гематолог отменила мне все витамины, по анализам ферритин уже 41, сейчас сильная слабость и усталость. По какой причине были отменены все витамины? Не упаду ли я в дефициты? Было 2 выкидыша. На мои вопросы гематолог не ответила. Ниже написала назначение и диагноз.
Дз:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Беременность 36 недель.
Фибриноген 8,6 Д-димер 1,9
Гематолог назначила курантил 25 мг -3 раза и на усмотрение ЖК клексан. В ЖК назначили эниксум, а про совмесщении с курантилом пожали плечами. Сказали: ну пей и коли.
Не понимаю что делать, продолжать прием?
Нет, разное
Курантил любят назначать гинекологи для улучшения маточно - плацентарного кровотока, но он слабый препарат, и на вашем сроке его применять уже нельзя
У клексана более широкое действие, он эффективен и безопасен для мамы и малыша на всех сроках беременности