Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Беременность Эко, срок 5 недель. На этапе планирования установлена мутация Лейдена. В цикле планирования был назначен клексан -0,4 за семь дней до крио-переноса и продолжаю и по сей день. Из гормональной поддержки: эстражель, крайнон, дюфастон, прогестерон...
Здравствуйте, никаких мер принимать не требуется. Уровень РФМК и д-димера не отражают истинную клиническую картину при беременности, не являются критериями риска ослржнений и не требуют в принципе контроля. Естественные гормональные изменения приводят гемостаз в повышенную активность и это нормально для всех беременных.
Добрый день
Повышен д димер при беременности 4272 , 32 недели, месяц назад был ковид положит, стоит начать колоть клексан?до этого клексан кололи в больнице при ковиде и он был в норме, после выписки не назначали.
Здравствуйте, Екатерина, в целом коагулограмма у вас в норме, изолированное повышение Д Димера не имеет клинического значения
Д димер в норме повышается при беременности, также он может повышаться после перенесенной коронавирусной инфекции
После перенесенной коронавирусной инфекции клексан беременным назначается в течение 1 месяца
Здравствуйте. У меня 22 неделя беременности, д димер 3158, МНО 1.13, Протромбин 76.3, АЧТВ 1.09,Тромбиновое время 14.6.
Гинеколог хочет назначить клексан 0.4.
Но сомневается чтобы не навредить.
Все ли верно?
Диана, здравствуйте!
Нет, это не верная тактика, повышение Д-димера во время беременности физиологично, лечения это не требует.
Антикоагулянты назначаются только при наличии других факторов риска: нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Подскажите, пожалуйста, через 3 месяца после родов сдала коагулограмму с д димер ом, он у меня повышен 0,84,при норме до 0,55. Во время беременности и 6 недель после колола клексан 0,4. Опасно ли такое повышение д димер?
Гинеколог прописал мне эликс, но я сейчас...
Анна, здравствуйте!
Повышение Д-димера сейчас не является показанием для назначения эликвиса, поскольку Д-димер - очень неспецифичный показатель, при отсутствии клинических признаков тромбоза он не информативен, контролировать его не нужно.
Здравствуйте, у меня 18 неделя беременности, есть гетерозиготные мутации ген PAI-1 и Лейдона. На фоне приема Клексан 0,4 и Кардиомагнила 150 мг. повысились фибриноген 5,34, д-димер 1070, тромбоциты 371, остальные все показатели в норме. Нужно ли увеличить дозу Клексан?
Виктория, здравствуйте.
Если отвечать именно на поставленный вопрос - нет, не нужно. Ни уровень фибриногена, ни уровень Д-димера не являются основанием для назначения или коррекции дозы антикоагулянтов.
Если выйти за рамки Вашего вопроса, то мне в данном случае пока не очевидна необходимость применения клексана на ранних сроках.
Добрый день! Беременность 35.2 недели. По результатам коагулограммы д-димер 3394. Остальные показатели ПТВ 11.1, МНО 0.89, фибриоген 4.91,АЧТВ 28.8. С 15 недель принимаю кардиомагнил 150мг на основании риска преэклампсии по первому скринингу.
На консультации гематолог...
Ксения, добрый день.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Чтобы определиться необходимы ли вам антикоагулянты ответьте на вопросы: какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, забеременела в результате эко, срок 3,5 недели (конечно в поддержке много прогестерона). До подсадки эмбрионов д-димер был в норме, но для профилактики по назначению лечащего врача-гинеколога колола Клексан 0.4, через 4 дня после подсадки д-димер составлял 2308...
Добрый день д-димер повышается при беременности и при подсадке эмбрионов, нужно сдать анализ на тромбодинамику, и судя по нему думать назначать ли НМГ или нет.
Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии?
УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было?
По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).
В анамнезе 3 замерших беременности, 4 настоящая (34 недели) проходит на приеме вессел Дуэ 8 (до 20 недели был Клексан 1 р). Каждые 10 дней сдаю показатели фибриноген, протомбиновое время, д-димер. В последних анализах д-димер стал ниже 50. Чем это чревато? Гематолог сказал...
Здравствуйте!
По коагулограмме( в частности фибриногену) у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Д-димер клинического значения в беременность не имеет.
Дополнительная коррекционная терапия по анализам не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 37 недель 6 дней. Эко. Колю клексан 0.4. И раз в 3 недели сдаю д-димер. Всегда был в норме, а сегодня получила результат и очень расстроилась. 3.26. 🙈 Подскажите это очень высокий показатель?
Ирина, здравствуйте.
Д-димер во время беременности повышается предсказуемо и закономерно, о патологии его повышение не говорит, действий никаких не требует.
Почему колете клексан?
Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?