Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1009767

Что вас беспокоит?

Д димер при беременности

Здравствуйте. У меня 22 неделя беременности, д димер 3158, МНО 1.13, Протромбин 76.3, АЧТВ 1.09,Тромбиновое время 14.6. Гинеколог хочет назначить клексан 0.4. Но сомневается чтобы не навредить. Все ли верно?

Гипотериоз
36 лет
15 Августа 2022·Просмотров: 350·Диана

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!
Нет, это не верная тактика, повышение Д-димера во время беременности физиологично, лечения это не требует.
Антикоагулянты назначаются только при наличии других факторов риска: нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, лишнего веса нет, варикоз нет, не курю,тромбофтлий и тромбозов нет.беременность 5я. Первые 2 роды, 3 -Замершая на 6 недели, 4я выкидыш на 3й недели.
Беременность наступила самостоятельно.
Плод 1. Давление всегда 110, высокого никогда не было.

При норме 22 недели показания в лаборатории до 1600 а у меня 3100, не нужно ничего колоть?

Нет, в вашем случае показаний для клексана нет. Современная доказательная медицина рекомендует вовсе не контролировать этот показатель во время беременности.

Диляра, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста д димер мог повысится из за удаления зуба?
9.08 мне удалили зуб, а 13.08 я пошла сдавать анализ.

(При удалении зуба образуется ведь сгусток крови, может быть отсюда высокие показатели д димер?)
13.08 д димер 3158
15.08 д димер 2899 уже

Да, любые кровотечения могут повышать уровень Д-димера, так как для остановки кровотечения требуется сгущение крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана, у вас нормальная коагулограмма для вашего срока беременности
С учётом у вас дополнительных факторов риска развития тромбозов у беременных (кроме возраста и третьих родов) показаний для назначения клексана у вас нет

Необходим контроль коагулограммы в динамике с подготовкой- вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды

Также необходимо соблюдать достаточный питьевой режим до 2л/сутки чистой воды
С 3 триместра носить компрессионный трикотаж (1 класс компрессии)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.