Что вас беспокоит?
Почему д-димер повысился?
Добрый день! Беременность 37 недель 6 дней. Эко. Колю клексан 0.4. И раз в 3 недели сдаю д-димер. Всегда был в норме, а сегодня получила результат и очень расстроилась. 3.26. 🙈 Подскажите это очень высокий показатель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Д-димер во время беременности повышается предсказуемо и закономерно, о патологии его повышение не говорит, действий никаких не требует.
Почему колете клексан?
Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?
Елизавета, вес 88, рост 172. Беременность 3-я. 2 беременности до этой, на сроке 8-9 недель замирали. Клексан назначили из-за этого и что ЭКО.
Елизавета, плод один. Тромбозов у родственников не было. Варикоз у меня есть, на одной ноге вену удаляли. Ещё и поэтому назначили клексан колоть. Коагулограмма в норме
Ирина, поняла; варикоз, возраст, ЭКО - суммарный риск тромбозов высокий, это показание к клексану. В послеродовом периоде он тоже будет нужен.
Если не обследовались на антифосфолипидный синдром - потом, планово, возможно провести дообследование.
По поводу Д-димера не переживайте, он рисков никаких не отражает, изменений терапии не требует.
Елизавета, обследовалась на антифосфолипидный синдром- всё в норме.
Елизавета, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Согласно российским и международным рекомендациям, мы не контролируем и не снижаем показатель Д-димера во время беременности, поскольку его повышение во время беременности ожидаемо и верхней границы нормы не существует.
Поэтому поводов для беспокойства нет. Так ваш организм готовится к родам, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах.
Принятый ответ
Здравствуйте, организм готовится к родам, это физиологично что д-димер растет, никакой патологии нет. Это следствие накопления факторы свертываемости перед родами.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно. Во время беременности он физиологически может повышаться и это не говорит о рисках тромбоза или невынашивания, организм готовит вас к предстоящим родам.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, ничего страшного в повышении д Димера перед родами нет, это нормальный физиологический процесс - ваш организм уже готовится к родам, кровь должна быть густая для предотвращения большой кровопотери
Повышения дозы клексана вам не требуется, далее контролировать уровень д Димера нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20226 ответов
- 22 Января 202215 ответов
- 13 Июля 20237 ответов