Консультация гематолога /

Почему д-димер повысился? — вопрос №1493239

114 просмотров

Добрый день! Беременность 37 недель 6 дней. Эко. Колю клексан 0.4. И раз в 3 недели сдаю д-димер. Всегда был в норме, а сегодня получила результат и очень расстроилась. 3.26. 🙈 Подскажите это очень высокий показатель?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, здравствуйте.
Д-димер во время беременности повышается предсказуемо и закономерно, о патологии его повышение не говорит, действий никаких не требует.
Почему колете клексан?
Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, вес 88, рост 172. Беременность 3-я. 2 беременности до этой, на сроке 8-9 недель замирали. Клексан назначили из-за этого и что ЭКО.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета, плод один. Тромбозов у родственников не было. Варикоз у меня есть, на одной ноге вену удаляли. Ещё и поэтому назначили клексан колоть. Коагулограмма в норме
Гематолог
Ирина, поняла; варикоз, возраст, ЭКО - суммарный риск тромбозов высокий, это показание к клексану. В послеродовом периоде он тоже будет нужен.
Если не обследовались на антифосфолипидный синдром - потом, планово, возможно провести дообследование.
По поводу Д-димера не переживайте, он рисков никаких не отражает, изменений терапии не требует.
Клиент
Елизавета, обследовалась на антифосфолипидный синдром- всё в норме.
Клиент
Елизавета, спасибо большое за ответ.
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Согласно российским и международным рекомендациям, мы не контролируем и не снижаем показатель Д-димера во время беременности, поскольку его повышение во время беременности ожидаемо и верхней границы нормы не существует.
Поэтому поводов для беспокойства нет. Так ваш организм готовится к родам, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, организм готовится к родам, это физиологично что д-димер растет, никакой патологии нет. Это следствие накопления факторы свертываемости перед родами.
Принятый ответ
Гематолог
Ирина, добрый день.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно. Во время беременности он физиологически может повышаться и это не говорит о рисках тромбоза или невынашивания, организм готовит вас к предстоящим родам.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, ничего страшного в повышении д Димера перед родами нет, это нормальный физиологический процесс - ваш организм уже готовится к родам, кровь должна быть густая для предотвращения большой кровопотери
Повышения дозы клексана вам не требуется, далее контролировать уровень д Димера нет необходимости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятная инфекция
25 мая 2019
Юлия, Михайловка
Вопрос закрыт
Хгч при беременности
21 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Фибриноген у беременной
18 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в ногах. Низкий гемоглобин.
7 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Д димер, беременность после криопереноса
26 июля 2023
Наталья, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал