Здравствуйте! У ребенка впервые сыпь на одной ноге с обратной стороны. Началось неделю назад сначала немного, потом высыпало больше. Сыпь выпуклая, мелкая, сохраняет красноту. Из лекарств даю только Зиртек 2 раза в день по 5 капель. Сдали анализы, аллергия на молоко и...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Ситуация, которую вы описываете, типична для пищевой аллергии раннего возраста , скорее всего связанной с белками коровьего молока, что подтверждается выявленной аллергией на молоко и пороговой реакцией на казеин.1) смесь Нэнни, несмотря на то, что основана на козьем молоке, может вызывать перекрестную реакцию у детей, сенсибилизированных к белкам коровьего молока, т.к. белки козьего и коровьего молока имеют сходную структуру. И даже при исключении молочных продуктов, продолжающееся введение смеси Нэнни может поддерживать кожные проявления аллергии. 2) кожные высыпания, особенно при атопическом дерматите, не исчезают немедленно после устранения причинного аллергена — для снижения воспаления может потребоваться от 7 до 14 дней.Инеобходимо учитывать возможность сопутствующей сенсибилизации к другим пищевым продуктам — овсянка и банан, предложенные взамен смеси, также могут быть потенциальными аллергенами у чувствительных детей. Кроме того, не исключена и роль неаллергических факторов, таких как контактное раздражение от одежды, моющих средств или нарушения кожного барьера, что часто наблюдается при атопии. На этом этапе рекомендую исключить смесь Нэнни как потенциальный аллерген и перевод ребенка на аминокислотную смесь или высокогидролизованную смесь.важно продолжить строгую элиминационную диету с ведением пищевого дневника.Если клиническая картина не улучшается то в ближайших 7 дн после исключения смеси, рекомендую проведение расширенной панели спец IgE к другим пищевым аллергенам (злаки, яйца, фрукты), а также обследование на бытовые аллергены, особенно если есть признаки сухости и зуда кожи. Для облегчения кожных симптомов рекомендую использовать увлажняющие средства (эмоленты) не менее 2 раз в день, также местно Фенистил 2-3 раза в день.