Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивый контроль
2 ответаЗдравствуйте,мне 15 лет и у меня есть проблема, это навязчивый контроль моргания, дыхания и тд.Это впервые началось ещё давно когда я подумал а как мы моргаем и дышим.Потом иногда снова забывал, и потом снова вспоминал периодами.Но теперь у меня развилось уже такое что я как...
Здравствуйте! В определенный момент ваша психика выбрала защитную реакцию на какую то ситуацию - и появилось навязчивое действие. Но потом ситуация прошла, а психика пользуется "старым" методом реакции. Такие навязчивые действия лечатся психотерапией(проработкой мыслей , связанных эмоциональных состояний) - Вы проработаете когнитивные искажения и те установки, которые сейчас мозг воспринимает как задачу к действию (и выполняется навязчивое моргание) и они пройдут за ненадобностью. Это хорошо поддается лечению с психотерапевтом. Вам стоит обратиться за консультацией к специалисту и проработать волнующие темы.
Контроль мрт
69 ответовЗдравствуйте, психотерапию начала. Прошел год, нужно ли делать контроль МРТ? Из симптомов ( болит за глазным яблоком , тянет щеку) Ноет поясница ( иногда ощущение расписание в стопах и лодыжка , и ощущение, что ноги дрожат внутри) И один раз вроде как онемела правая...
Конечно , это психосоматика
Контроль анализов
1 ответЗдравствуйте! Полтора года назад обнаружили узловой зоб и решили, что нужно полностью удалить щитовидную железу. Пропустила контроль анализов, врач по ним смотрела дозировку эутирокса и Д3. Забыла какие нужно сдавать анализы для этого, к эндокринологу попасть проблематично,...
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ и витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Год назад удалили левую почку, после этого креатинин повысился (133.64 мкмоль/л) и мочевина повысилась (9.33 ммоль/л). Сходил к нефролог, он посоветовал соблюдать диету. А может для этого ещё нужны какие-то препараты чтобы снизить уровень креатинина и мочевины. Мне 59 лет,...
Здравствуйте. Учитывая удаление одной почки, повышение уровня креатинина (133,64 мкмоль/л) и мочевины (9,33 ммоль/л) закономерно связано с хронической болезнью почек. При односторонней нефрэктомии этот диагноз устанавливается автоматически, так как функциональный резерв снижен. Препаратов, непосредственно снижающих уровень креатинина или мочевины, не существует. Основная задача - сдерживать прогрессирование ХБП и сохранять функцию оставшейся почки как можно дольше. Рекомендации: 1. Диета с ограничением белка до 0.6 г/кг массы тела в сутки (примерно 50 г белка в день при весе 83 кг). 2. Контроль потребления соли не более 3 г/сутки. 3. Адекватный питьевой режим при отсутствии противопоказаний (обычно 30 мл/кг/сутки). 4. Нефропротекция (замедление прогрессирования ХБП): препараты группы ингибиторов АПФ (например, рамиприл, эналаприл) или БРА (лозартан, телмисартан) под контролем уровня АД. 5. Также к нефропротекции относятся пепараты SGLT-2 ингибиторы (например: Форсига (дапаглифлозин) и Джардинс (эмпаглифлозин). Эти препараты обладают доказанным нефропротективным действием, даже у пациентов без диабета. Назначение всех вышеуказанных препаратов - только по результатам очной консультации врача, с учетом артериального давления, уровня калия и белка в моче. Контроль анализов: - общий анализ мочи + протеинурия/альбуминурия (суточный белок в моче или А/К соотношение). - креатинин, мочевина, электролиты (в т.ч. калий), расчёт СКФ. Физическая активность - фитнес можно продолжать, но с учётом состояния почек: - избегать чрезмерного потребления белковых добавок. - следить за водным балансом, особенно в жару и при тренировках.
Здравствуйте, доктор. Мужчина 63 года. Участились приступы аритмии. Кардиолог направляет на МСКТ коронарных артерий в институт им. Бакулева. Проблема в том, что повышен уровень креатинина в крови - 121. Боюсь, что при таких значениях на обследование не возьмут. Посоветуйте,...
Здравствуйте! Данный уровень креатинина не является противопоказанием к контрастному методу исследования. Однако, наличие хронической болезни почек (а у вас она, вероятно, на фоне сердечной патологии) является риском и контрастные препараты, будучи нефротоксичными, могут вызывать контраст-индуцированное острое почечное повреждение. Существуют методы профилактики, позволяющие минимизировать риск этого состояния. Они следующие: 1) за 3 дня до исследования отменяются мочегонные препараты, НПВС, метформин, таблетки от давления групп иАПФ/БРа( заменяются на любые другие); 2) накануне и в день исследования препарат АЦЦ 600 мг 2р/с внутрь; 3) приём аторвастатина 40 мг на ночь (либо другого любого статина, если уже принимаете); 4) повышенный питьевой режим до и после контраста, однако, объём жидкости должен определяться учитывая степень сердечной недостаточности; 5) контроль креатинина и мочевины через 24-48ч. Чтобы вам не отказали рентгенологи, лучше подстраховаться и получить письменное разрешение нефролога о возможности проведения МСКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У матери несколько лет назад диагностировали миелому 2 стадии. Делали химии которые не давали эффекта.Сейчас уровень креатинина достиг высоких отметок540. Уже держится три недели. Уровень мочевины сейчас 35. Была слабость но отёков нет.Что можете посоветовать?...
Зарина, здравствуйте! Вам требуется консультация нефролога.
Написан контроль экг
10 ответовЗдравствуйте, женщина 63 года, в декабре переболела короновирусом, сегодня вот такая экг, где написан контроль, насколько это опасно? и нужно ли сделать эхокардиографию.
Здравствуйте да УЗИ желательно сделать, скорее всего это влияние ковида, это не ишемия
Контроль в динамике
8 ответовДобрый день. В результате обследования на маммографе был поставлен диагноз (фиброзно-кистозные изменения м/ж. Конгломераты из кист обеих м/ж. Асимметрия у основания соска справа (деформированные протоки dds с объемным образованием) Оценка по BI-RADS; справа- 4а слева-3....
Да, спасибо. Учитывая противоречащие друг другу результаты ММГ и УЗИ, а также код Br4, который не позволяет наблюдения, необходимо провести МРТ МЖ с контрастом. Это самое высокоинформативная и чувствительная диагностика патологии молочной железы. Любое ЗНО на самом раннем этапе формирования имеет богатую сосудистую сеть. По типу накопления и выведения контраста можно четко исключить неоангиогенез, а значит и ЗНО. Если по МРТ не будет серьезной патологии, то далее только контроль УЗИ МЖ через полгода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теряю контроль
1 ответЗдравствуйте. Испытываю какое то не здоровое влечение к мужчинам...Постоянно нуждаюсь в сексе... Секс с мало знакомым мужчиной для меня нормально...Вроде нормально...Но затем начинаются гонения себя и сумасшедшее чувство стыда... Что делать? Как подавить? Я понимаю что в этом...
Евгения, дело не только в контроле, но и в Вашей особенности строить отношения, в том числе сексуальные, с противоположным полом!? Ситуация требует подробного разбора, а потому, совет: посетите специалиста: врача-сексолога, - проблема разрешима! Удачи и настоящей Любви Вам!