Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ожирения
1 ответЗдравствуйте,хочу снимать вес имт 30, уровень глюкозы 5,7. Хронических заболеваний нет,могу ли принимать симовик?
Здравствуйте. До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Лечение ожирения
21 ответМалоподвижный образ жизни, возраст 40 лет, рост 170, вес 94. Вес растет. Питаюсь не большими порциями 3 раза в день. Углеводы минимально.
Здравствуйте У вас индекс массы тела составляет 32,5 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. При Данном ИМТ возможно использование одного из трех препаратов для снижения массы тела. Самый эффективный из них Энлигрия. Перед приемом одного из препаратов я рекомендую вам сдать ряд анализов, чтобы определить, нет ли органических причин ожирения и противопоказаний к приему препаратов Из анализов: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ТТГ, Т4 св. - ферритин - витамин Д + УЗИ органов брюшной полости 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул 3. Саксенда / Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Лечение ожирения.
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста,с какими анализами женщине нужно придти к эндокринологу при ожирении 3ст. СД нет. Благодарю.
Здравствуйте! В таких ситуациях начинают со стандартного обследования: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, липидограмма, аст, алт, билирубин; ТТГ, т3 и т4 свободный, тестостерон общий, ГСПГ, а также на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Помимо этого - УЗИ органов брюшной полости. Также рекомендуется в течение недели вести пищевой дневник, чтобы рассчитать фактическую суточную калорийность рациона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ожирения
12 ответовЗдравствуйте, мне 23 года. После родов набрала много кг, грудью не кормлю, так как нет молока. Мой рост 161,вес 87. Перепробовала много способов, все приводили только к срыву, очень сильная тяга к сладкому, раньше такого не было. Физическая активность присутствует, как...
Здравствуйте Ежедневный подсчет калорий, физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес. Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам. Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (заедание тревожности/стресса). Этот вопрос обсуждается с психологом/психиатром. Не отмечайте у себя эпизоды, когда вы кушаете без чёткого ощущения голода? В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 33,6 кг/м2, что соответствует критерию ожирения первой степени. Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30. В таком случае в дополнение к диета терапии, физическая активности возможно добавить медикаментозные средства лечения лишнего веса. Наиболее эффективного в настоящее время считается применение инъекционных препаратов, например, семаглутид или терзипатид. Перед начало лечения, кроме лабораторной диагностики, рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости (острый панкреатит в анамнезе будет противопоказанием к лечению, при наличии желчекаменной болезни необходимо проведение лечения с осторожностью) и щитовидной железы Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин. По представленным вами данным лабораторной диагностики уровень ферритина ниже нормы, вы начали прием препаратов железа?
Проблема ожирения
3 ответаКакие исследования нужно пройти, чтобы начать правильное снижение веса? Именно показатели крови какие важны? С лишним весом боролась диетами, но понимаю, что очень краткосрочно, хочется теперь с умом подойти к этому и без вреда для здоровья
Здравствуйте! ОАК, АлТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови, инсулин, хс, ТГ, ТТГ, Св Т4, витамин Д, ферритин
Лечение ожирения
1 ответМой рост 163, вес 75, имт 28.3 Обращалась к эндокринологу для помощи в похудении, но не по методу правильной тарелки, а именно при помощи Семавик и аналогов. У меня нет диабета, и питаюсь я сбалансированно и правильно, моя проблема - это переедание и малоподвижный образ ввиду...
Здравствуйте! Действительно, при отсутствии ожирения (при ИМТ менее 30 кг/м2) семаглутид может быть назначен при наличии осложнений избыточного веса - сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и т.п., так как у здорового человека риск приёма препарата и превышает возможную пользу. Также приходится признать, что семаглутид снижает вероятность компульсивных перееданий только в период приёма, и после окончания они могут возвратиться. При неконтролируемом переедании более обоснованным будет не поиск метода получения семаглутида, а консультация психотерапевта и решение проблемы расстройства пищевого поведения с помощью методов поведенческой психотерапии и при необходимости - лекарственных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема ожирения.
1 ответДоброе утро. Подскажите, что делать: с ожирением борюсь всю свою жизнь. Неконтролируемый аппетит съедает все мысли и подчиняет себе весь образ жизни. Раскормлена с детства: в 1 класс отправили 47 кг!! но ведь есть дети которых не накормишь..., а я всегда "хорошо кушала"....
Здравствуйте. Вам нужен психотерапевт для коррекции пищевого поведения и очный прием эндокринолога для назначени препаратов, снижающих вес. Пока можно принимать ксеникал - орлистат 120 мг 2-3 раза в день длительно.
Лечение ожирения
8 ответовМне 39 лет, вес очень большой 140 кг, после здачи анализов, эндокринолог назначила уколы сибутрамин 2,27мл/мл 3мл по 0,25 начальная доза. Не могла я сначала понять, какой это препарат. В итоге забралась что это Симевак Некст.Долго я разбиралась и так не могу понять, ведь у...
Здравствуйте! Все верно, у препарата Семавик Некст только две дозировки 1,7 мг и 2,4 мг. Но есть препарат Семавик, без Некст, обычно начинают с него, на нем можно набрать дозировку 0,25 мг и далее по схеме, как прописал доктор.
Лечение ожирения
4 ответаДобрый день, меня зовут Анастасия, мне 32 года рост 155 вес 80. Последние лет 5 страдаю повышеным ад, каждый год стараюсь проходить диспансеризацию и сдаю все необходимые анализы , узи и тд. В том году взялась серьёзно за здоровье, назначили лечение по ад,( 2.5 мг индапамид и...
Здравствуйте. Дополнительно сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы. Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Так как у вас есть повышение артериального давления, вероятнее всего данный препарат противопоказан. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин. При выборе препарата энлигрия или семавика (ниже опишу схему постановки семавика) обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии. Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта , то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ожирения
18 ответовСдала анализы, был дефицит Вит D, глюкоза 6, повышение инсулина и инсулинорезистентности, щитовидка в норме.Отёки часто, похудеть не удаётся, пока придерживаюсь вес в одном весе, как только расслабилась всё пошло вверх. Была у эндокринолога, выписала глюкофаж, верошпирон,...
Здравствуйте! Перечисленные препараты, которые были назначены врачом по большей степени являются добавками и антиоксидантами, не оказывающие влияния на снижение избытка массы тела. Препарат глюкофаж (метформин) может оказывать действие, способствующее снижению массы тела. Опишите есть ли какие-то жалобы в настоящее время, кроме избыточной массы тела, сможете прикрепить последние результаты исследований документами в данном вопросе, какой у вас уровень физической активности?