Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз ГОП, ПОП, ШОП
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, какие препараты можно использовать в капельнице при остеохондрозе ГОП, ШОП, ПОП и витамины группы Б? Болит шея из-за этого головные боли, грудной отдел и поясница. Спасибо.
Здравствуйте, остеохондроз это «старение» позвоночника, нормальное явление начинающееся уже с подросткового возраста Внутримышечно можно использовать препараты из группы НПВС (например кетопрофен, мелоксикам) 1 раз в день 5 дней Также если есть напряжение мышц спины можно использовать миорелаксанты в/м можно делать мидокалм 1-2 раза в день 10 дней Также в/мможно проколоть витамины группы В, например мильгамма или комбилипен 10 дней Обычно назначается терапия в таблетках, она не уступает по силе действия уколам В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Мне сейчас 58 полных лет. Делал операцию по удалению межпозвон.грыжи диска в поясничном отделе под микрооптикой в 41 год.После чувствовал себя нормально.Три года назад начал чувствовать скованность в левом тазобедренном суставе. Разрабатывал с помощью зарядки и лфк. Полгода...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описывается значимая патология тазобедренных суставов - асептический некроз головки бедра с 2х сторон. Клинически также, вероятнее всего, Вас беспокоит именно патология тазобедренного сустава. Насколько мне известно, данная патология является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Но лучше уточнить у специалистов в данной области - врача-ортопеда. Вы можете задать вопрос для ортопеда здесь на сайте, но в любом случае будет рекомендована очная консультация для оценки результатов МРТ и определения дальнейшей тактики. Если Вы загрузите полное описание МРТ поясничного отдела позвоночника, я смогу сказать, насколько изменения критичны на поясничном уровне.
Грыжи в ПОП
3 ответаОбнаружили три грыжи в ПОП, прошу ответить имеется ли необходимость срочной очной консультации нейрохирурга о вопросе оперативного лечения. Невролог назначил курс консервативного лечения, сильных болей нет, скованность прошла, в бедра, ноги не отдвало, онемения не было. Был...
Добрый день. Судя по заключению МРТ и описанию ваших жалоб, ситуация не экстренная. Нужно лечиться консервативно у невролога, к нейрохирургу обратиться в плановом порядке при неэффективности консервативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт и мрт поп
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста можно ли на кт и МРТ поп увидеть тазобедренный сустав? Недавно делала и кт и МРТ пояснично крестцового отдела, и МРТ малого таза( делала 3 месяца назад).
Здравствуйте, на исследованиях поясничного отдела позвоночника тазобедренные суставы видны не будут. При МРТ малого таза суставы могли быть частично видны.
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Добрый день. Прошу ознакомиться с приложенным МРТ ПОП, дать свои заключения и рекомендации. Сейчас меня беспокоит боль в спине. Ранее пару-тройку раз в год я снимал такие боли несколькими уколами Мовалиса, а сейчас он особо мне не помог… Через пару дней после окончания...
Здравствуйте ! Боль в настоящее время локальная( только в пояснице), без иррадиации в ногу ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 9 мм в ПОП
11 ответовДобрый день! У меня грыжа 9 мм l5s1, боль уходит в левую ногу, лечение, назначенное врачом, габапентин 300 3 р в д, омез 2 р в д, целекоксиб 2 р в д. , делала в апреле магнит, иголки, лазер - помогло, но на месяц. Сейчас боль вернулась. Какие лекарства можно добавить или...
Здравствуйте! Замените Целекоксиб на Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней; Если Габапентин не помогает, то увеличить постепенно прибавляя по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня до дозировки в 2 капсулы 3 р/д на 1-2 месяца Добавить миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Обезболивание при беременности
7 ответовКакие лекарственные препараты( разрешенные) можно использовать при болях в поясничном отделе (есть межпозвонковая грыжа 3-4 позвонки и протрузии) позвоночника при беременности 12 недель ( 1 триместр)?
Здравствуйте. В Вашем положении можно только парацетамол по 500 мг по 1 таб до 3 раз в сутки-не более 5 дней.
Закончил курс с дексаметазоном где-то около двух недель. Диагноз- межпозвонковая грыжа c5-c6. На данный момент болят плечи и руки. Можно ли опять проколоть дексаметазон?
Здравствуйте! Дексаметазон назначается только коротким курсом при корешковом синдроме, дня на три. При дальнейшем приеме могут начать развиваться серьезные побочные эффекты дексаметазона. Если боли сохраняются, НПВС не помогают или принимаете их уже длительно, назначают препарат при нейропатической боли - Габапентин. При неэффективности медикаментозной терапии показана консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала МРТ ПОП. Показало На уровне L1-L2 сохраняется медианная грыжа межпозвонкового диска глубиной до 3,5 мм, с распространением в краниальном направлении до 8 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, без признаков воздействия на латеральные...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда наиболее выражены боли: ночь/утром/днём/к концу дня? Есть ли скованность в суставах? Есть ли нарушение чувствительности рук или ног (онемение, покалывание, мурашки)? Какой у Вас показатель СОЭ по общему анализу крови?