Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу консультации по следующей ситуации.
Пациентка — женщина, 55 лет.
В анамнезе: геморрагический инсульт в ноябре 2023 года на фоне гипертонии (кровоизлияние в область подкорковых ядер справа с прорывом в желудочки, левосторонняя гемиплегия,...
Здравствуйте.
Учитывая, что с момента геморрагического инсульта прошло менее двух лет, любые операции под анестезией несут повышенный риск повторных сосудистых осложнений.
Поскольку камень не вызывает боли, не нарушает отток мочи и не приводит к инфекции, разумно рассмотреть динамическое наблюдение с регулярным контролем УЗИ/КТ и анализов мочи.
Если в дальнейшем появятся жалобы (боль, инфекция, ухудшение функции почки), тогда вопрос о хирургическом лечении будет более оправданным - но проводить его следует только в центре, где можно подобрать щадящую анестезию и обеспечить мониторинг давления и неврологического статуса.
Перед любым вмешательством обязательно нужно заключение невролога и анестезиолога, чтобы оценить индивидуальный риск.
При проведени АСВП регистрируются следующие данные: При стимуляции AD регистрируются всеобликатные пики. Параметры латентностей, межпиковых интервалов, соотношения амплитуд в пределах нормы. При стимуляции AS дифференцировка пиков 1 и 2 затруднена, отмечается значимое...
Добрый день! Моему ребенку 1.8. По моим подсчетам говорит около 60 слов, включая звукоподражания. Хорошо развита мелкая и общая моторика, понимает обращенную речь, умеет двигать язычком влево-вправо, вверх-вниз, умеет дуть. Недавно появилась фраза («дать пи»- дай пить, «дать...
Здравствуйте! Ваш ребенок проявляет множество положительных речевых и моторных навыков для своего возраста. То, что он использует двухсложные слова в сокращенном виде, вполне нормально для детей в таком возрасте. Многосложные слова действительно труднее воспроизводить, и многие дети на этом этапе могут говорить их с уменьшением до одного слога. Что касается оглушения звуков, это тоже может быть нормальным явлением, у малышей часто наблюдается непоследовательность в произношении, они могут использовать разные варианты одного слова в зависимости от эмоционального или контекстуального фона. Важно продолжать общение с ребенком, обогащая его словарный запас и поддерживая речевые навыки, чтение книг, пение песен и простые диалоги могут способствовать улучшению его речевых умений. Если вас всё еще беспокоит развитие речи, стоит проконсультироваться с логопедом для получения дополнительной помощи. Но в большинстве случаев такие вариации в речи являются частью нормального процесса развития
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 40 лет, 10 дней в госпитале с коронавирусной пневмонией ,пневмоцитная пневмония. Выписан домой, с отрицательной динамикой по кт (вич не подтверждённый). Менее чем через сутки госпитализация из дома в реанимацию-судороги, потеря сознания. 4 суток на ивл в...
Добрый вечер! Лечение на паллиативной койке не всегда означает, что пациент безнадёжный. Не раз в моей практике такие пациенты полностью восстанавливались и выписывались на своих ногах.
Добрый день! Несколько лет страдаю от мигрени с аурой и без, головными болями напряжения, год присутствует нарушение сна. Невролог назначил амитриптилин для профилактики мигрени, по схеме 1/4 -4 дня, 1/2-2 недели и далее 1 табл 25 мг на 6 месяцев. Первые 4 дня приема в...
Здравствуйте!
При описанных побочных эффектах препарата обычно его отменяют полностью.
Терапию лучше поменять на другую, например, также эффективны другие антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин или венлафаксин), они считаются современными и эффективными.
Подскажите пожалуйста,что делать,вызывать скорую? С самого утра болела часть головы и левый глаз,такое часто бывает,потом стало плохо,резко когда сидела,начало залаживать уши и чувство как отекала шея,ком в горле, ухудшилось зрение,в покое тахикардия 130-140, давление скакало...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 14/01/26 года мать 9/02/1948 года , внезапна перестала контактировать , отвечать на вопросы, постоянно засыпала , состояние оглушение , или сопора ( как бы частично) так как приходила в себя отзывалась на имя, даже обращалась с просьбами, бригада смп привезла в...
Здравствуйте!
Вопрос в том, почему выписывают домой?
Судя по наличию пролежней (хоть и поверхностных) к моменту поступления, и до больницы Ваша мама не была мобильной и уже нуждалась в помощи и уходе, а тот факт, что по анализам норма говорит о том, что в организме нет острого состояния и основная причина ухудшения - это истощение ресурсов организма, жизненных сил - старость, если по простому - это невозможно вылечить и, фактически, человек нуждается в регулярном уходе, а не интенсивном лечении, поэтому и выписывают домой для осуществления ухода и поддержания жизни, насколько это ещё возможно.
Если она останется в стационаре - итог будет один - внутригоспитальная пневмония и смерть, подобные ситуации всегда заканчиваются одинаково
Добрый день!
Мой дедушка заболел Ковидом 5 октября !
На 5 день болезни его привезли в инфекцию ,так как все дни была высокая температура и его состояние ухудшалось с каждым днём !
В госпитализации ему отказали ,но прописали лечение на дом :дексаметазон,цефипим ,препараты от...
Здравствуйте. Дедушка лежит в реанимации верно? Там именно тот уход что и нужен. Нельзя переводить в неврологи. с ковидом так как легкие поражены и сейчас пожалуй ситуация с легкими важнее.
Сложно судить о прогнозах , и даже не возможно - ведь мы не знаем объем, мы не знаем зону инфаркта и локализацию.
Мексидола недостаточно , просите чтобы капельно вводили Цитиколин (энцентрон солофарм) , актовегин . это препараты которые сокращают зону инфаркта.
Здравствуйте! 2,5 месяца назад диагностирована односторонняя высокочастотная нейросенсорная тугоухость 1 степени. Прокапывание дексометазоном началось только на 7-й день после снижения слуха и появления тиннитуса (лор в поликлинике, которую я посетил спустя буквально 4 часа...
Здравствуйте
Прикрепите результаты аудиограммы
Вы проводили аудиограмму в динамике после проведённого лечения?
Как у вас дышит нос вне болезни?
Нет ли зуда в носу, чихания? Стекания слизи по задней стенке глотке?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, 3 неделя, 56 лет. После реанимации перевели в палату 31.08.26, все было достаточно хорошо, он был в сознании, какие-то слова понимал и команды выполнял. Со временем стал больше спать, врач на это не обращала внимания, были судороги.
Сейчас состояние...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ и МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье в Т-журнале: "Почему при гипертонии может произойти инсульт и когда операция спасает жизнь".