Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Операция по установке остеосинтеза (двухлодыжечный перелом со смещением) была в июне 2020 года, повышение температуры начала фиксировать в ноябре. То 36,4, то 37.0, то 37,2 градуса. Может ли быть такое из-за металлоконструкций в ноге?
Здравствуйте. Сложно сказать , рекомендую сдать клинический анализ крови и Срб для уточнения воспаления в крови . Нет простудных симптомов , жидкого стула ?
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Диагноз - закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и заднего края б/берцовой кости в правом голеностопном суставе со смещением отломков, подвывих стопы сзади. Летом ожидается операция по удалению остеосинтеза (1 пластина и 4 фиксирующих её...
Здравствуйте. При отсутствии противопоказаний лучшим выбором будет спинальная анестезия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня прошло 10 недель после остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости. Операция была 15 января, травма 1 января ( сбили на ватрушке). Я приложила снимки - те, которые я перефотографировала с реального снимка - это сразу после операции, более качественные - это...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется срастающийся внутрисуставной перелом наружного мыщелка б\б кости в процессе фиксации пластиной. Степень сращения соответствует срокам после операции. Примерно на 70% срослось. По согласованию с лечащим врачом рекомендуют начинать пассивную разработку сустава, можно лёгкий массаж. На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Не спешить! Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Контрольная рентгенография через 12 недель после операции. Думаю, что уже можно будет постепенно начинать нагрузку с костылями. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 19 января 2022 г. была сделана операция остеосинтеза перелом лучевой кости со смещением на запястье. Прошло уже 22 дня, а рука с трудом двигается, по ощущениям как будто на запястье широкий хомут на надели. Пальцы с трудом наполовину сгибаются, а запястье слегка...
На снимках, кроме перелома лучевой кости, есть еще перелом шиловидного отростка локтевой кости. Переломы пока не срослись. Так же на снимках видно, что винты проведены, таким образом, что попадают в полость луче-запястного сустава и, соответственно, мешают разработке. Нужно дождаться сращения переломов, удалить металл и после этого будет возможность разработать сустав. Сейчас можно присоединить магнитотерапию и разрабатывать до того предела, до которого возможно. Дальше металл пока не даст.
Потеря чувствительности
1 ответПосле операции по удалению остеосинтеза ,после перелома лодыжки, в месте сгибания стопы нет чувствительности на отдельном участке. Что это? И как вылечить?
Здравствуйте! Скорее всего, повреждение мелкого кожного нерва (например, ветви икроножного или поверхностного малоберцового нерва). Ключевое исследование для диагностики это Электронейромиография (ЭНМГ), чтобы оценить степень и тип повреждения нерва. Если повреждение легкое (нейропраксия), чувствительность может восстановиться сама за несколько месяцев до года и более. Консервативное лечение по назначению врача: - Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). - Альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион). - Физиотерапия (лазер, магниты, электростимуляция). - Лечебная физкультура (ЛФК). Прогноз при легком повреждении: Полное восстановление за недели/месяцы. Среднее повреждение: Медленное восстановление (месяцы-год), может быть неполным. Полный разрыв: Без операции чувствительность не вернется. После операции - длительное восстановление с возможным остаточным дефицитом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома плохо срастается кость
10 ответовНе срастается перелом голени после аварии и операции остеосинтеза. после операции прошло два с половиной месяца. Женщина 57 лет, остеопороз, анемия, принимает продаксу. Срастется перелом или нужно делать вторичную операцию для соединения обломков?
У Вас ко мне вопросы остались ?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста кто в теме.. У меня сросшийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. Врач посоветовал операцию. Но есть 2 варианта. Отечественная или импортная пластина для остеосинтеза. Сильная ли между ними разница? Какую бы...
Здравствуйте. Разница есть! В цене, и больше не в чем.
Эликвис после операции
4 ответаДобрый день. Подскажите, вчера была операция ,удаление конструкции после остеосинтеза голени, назначен препарат ксарелто 10 мг/1 р в день.Муж купил Эликвис 2,5 мл.Можно ли его применять и в какой дозировке,с какими интервалами между приемами?Заранее спасибо.
Здравствуйте! Можно принимать эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день (каждые 12 часов). Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Перелом наружной лодыжки S82.6, 5 недель после остеосинтеза. Врач разрешил нагрузку, но не объяснил как. Что делать? Диагноз: S82.6, перелом наружной лодыжки со смещением. Операция (остеосинтез) 20 августа. В эпикризе при выписке — 6 недель...
25% от обычной нагрузки от веса, и вопрос сколько по времени в день? Есть какие то нормы? Нет никаких норм. Ориентируются на степень боли. Начинайте с ЛФК и состояния на костылях с частичной опорой на повреждённую ногу. Начинайте с очень мелких шагов, не спешите, отдыхайте. По маршруту расставьте стулья. Пусть кто-то страхует.