Что вас беспокоит?
Консультация поле остеосинтеза. Реабилитация.
Добрый день! Перелом наружной лодыжки S82.6, 5 недель после остеосинтеза. Врач разрешил нагрузку, но не объяснил как. Что делать? Диагноз: S82.6, перелом наружной лодыжки со смещением. Операция (остеосинтез) 20 августа. В эпикризе при выписке — 6 недель иммобилизации. Сегодня была на приёме у травматолога по месту жительства. Сделали рентген — врач сказал, сращение хорошее, можно нагружать ногу. Позиционный винт не ставили.Больничный продлил, направил на ЛФК с 2 октября, следующий приём 9 октября. Вопросы: 1.Сейчас 5 недель после операции, в эпикризе указано 6 недель иммобилизации. Не рано ли нагружать ногу? 2.Как именно начинать нагрузку — сколько процентов веса, на костылях или без? Врач сказал «с опорой». Но что и как не объяснил. 3.я в ортезе. Когда можно снимать? Врач ответил «по состоянию» — как это понять? По состоянию начала хотьбы? 4.Какие костыли нужны — локтевые? Один или два? Нога болит с утра при опускании вниз, отек сохранен. Что делать до лфк — просто ждать в ортезе или можно уже что-то делать дома? Рентгена на руках нет. Может я что- то не поняла и все рекомендации должен дать врач по лфк? На все вопросы врач отвечал неохотно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
1.Сейчас 5 недель после операции, в эпикризе указано 6 недель иммобилизации. Не рано ли нагружать ногу?
Без снимков нет возможности ответить на этот вопрос. Иногда за 5 срастается, а иногда и за 6 не срастается.
2.Как именно начинать нагрузку — сколько процентов веса, на костылях или без?
Подробно всё расписал в прошлом вопросе.
Если что-то не понятно - задайте уточняющий вопрос.
3. Когда можно снимать? Врач ответил «по состоянию» — как это понять? По состоянию начала хотьбы?
Нужно понимать, какой ортез. Прикрепите фото к вопросу.
Обычно от ортеза отказываются по мере расхаживания, когда уже ходите без дополнительной опоры.
4.Какие костыли нужны — локтевые? Один или два?
Начинают с двух подмышечных костылей, потом переходят на один, потом на трость.
Нога болит с утра при опускании вниз, отек сохранен. Что делать до лфк — просто ждать в ортезе или можно уже что-то делать дома?
Можно начинать ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Можно ванночки с морской солью комнатной температуры.
Может я что- то не поняла и все рекомендации должен дать врач по лфк?
Врач ЛФК даёт рекомендации только по ЛФК. Остальные рекомендации даёт врач-реабилитолог и врач-физиотерапевт.
При их отсутствии - врач-травматолог.
Если остались доп вопросы - задайте. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, спасибо, фото ортеза прикрепила.
Подскажите, пожалуйста, а локтевые костыли не подойдут? Подмышечных-нет. Приобретать не хочется.
Весь период иммобилизации проходила на костыле «свободные руки»
Сейчас костыль "свободные руки" никак не поможет.
Локтевые костыли (подлокотники) подойдут, если Вы в не имеете лишнего веса и находитесь в хорошей физической форме.
В первое время Вам придётся при опоре на больную ногу 80-90% веса переносить на костыли.
Если справитесь, то можно подлокотники. Сами смотрите. Кое-кто так повторные получает.
Спасибо , поняла
Скопировала Ваш ответ с предыдущего вопроса
«Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.»
25% от обычной нагрузки от веса, и вопрос сколько по времени в день? Есть какие то нормы? Не хочется торопиться и усугубить
Просите, может дурацкие вопросы задаю, но правда не знаю с чего начинать. Нога деревянная, начинать прям страшно
И еще , я так и не научилась ходить на костылях, поэтому тоже боюсь . Даже на подмышечных
Лишнего веса нет, при росте 160 вешу 60 кг. Физическая форма до травмы была в норме, но с балансом были всегда проблемы
Принятый ответ
25% от обычной нагрузки от веса, и вопрос сколько по времени в день? Есть какие то нормы?
Нет никаких норм. Ориентируются на степень боли.
Начинайте с ЛФК и состояния на костылях с частичной опорой на повреждённую ногу.
Начинайте с очень мелких шагов, не спешите, отдыхайте. По маршруту расставьте стулья.
Пусть кто-то страхует.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга! Изучил вопросы.
1.Сейчас 5 недель после операции, в эпикризе указано 6 недель иммобилизации. Не рано ли нагружать ногу?
-Конечно желательно было бы увидеть снимки. Но если врач разрешает уже начинать наступать на ногу ,значит костная мозоль уже достаточно выражена на рентгенограммах.
2.Как именно начинать нагрузку — сколько процентов веса, на костылях или без? Врач сказал «с опорой». Но что и как не объяснил.
-Обычно начинают дозированные осевые нагрузки (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости .Если появляется боль, то нагрузки уменьшают,боль нельзя преодолевать. Это основное правило.
3.я в ортезе. Когда можно снимать? Врач ответил «по состоянию» — как это понять? По состоянию начала хотьбы?
-обычно от ортеза отказываются ,через 8-10 недель с момента операции
4.Какие костыли нужны — локтевые? Один или два?
-сначала два ,можно классические ,можно локтевые
Нога болит с утра при опускании вниз, отек сохранен. Что делать до лфк — просто ждать в ортезе или можно уже что-то делать дома?
-можно дома постепенно работать пальцами и разрабатывать голеностоп( выполнять ЛФК ) При болях обычно принимают НПВС и используют мази НПВС.Для уменьшения отечности держат стопу в возвышенном положении.
Если сейчас сильная боль,то с осевыми нагрузками можно подождать пару недель.Хуже от этого не будет,только лучше.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Большое спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад6 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 20:217 ответов
- Вчера в 20:173 ответа
- Вчера в 17:408 ответов
- Вчера в 16:305 ответов
- Вчера в 16:2811 ответов
- Вчера в 16:0115 ответов
- Вчера в 14:569 ответов