Консультация хирурга /

После перелома плохо срастается кость — вопрос №1270755

576 просмотров

Не срастается перелом голени после аварии и операции остеосинтеза. после операции прошло два с половиной месяца. Женщина 57 лет, остеопороз, анемия, принимает продаксу. Срастется перелом или нужно делать вторичную операцию для соединения обломков?

Возраст: 57

Хронические болезни: астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Лариса.
Повторно операция не требуется, перелом срастается
Необходимо приступать на ногу для ускорения консолидации и формирования костной мозоли
Хирург
Здравствуйте.
По снимку (хотя качество снимка не очень) пока какой то повторной операции не требуется.
Рекомендуется принимать препараты витамина D3 в сочетании с кальцием, препараты железа для профилактики и лечения анемии, прием калия и магния для укрепления сердечной мышцы.
По Вашему рассказу непонятно наличие анемии. Но в любом случае ее надо также лечить. А если причина анемии не ясна, то надо обследоваться. Потому что анемия не способствует процессу заживления и срастания костной ткани.
Но по любому все срастется, только сроки удлинятся.
Здоровья Вам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, а скажите почему хирург ортопед, который делал операцию, сказал, что по рентгену сращения вообще нет и все очень плохо?
Хирург
Я же Вам написал, что качество снимка повторного не очень.
Поэтому сужу на основании того что вижу.
(хотя я могу и ошибиться в своем мнении).
По хорошему нужны снимки на пленке или смотреть снимки непосредственно на компьютере (если они цифровые).
Ну если ортопед сказал что все плохо, то наверное надо верить ему - он Вас наблюдает и тем более он же оперировал.
Плюс анемия не способствует заживлению. (кстати, я спросил у Вас про нее, а ответ Вы не даете; но это Ваш выбор).
Клиент
Андрей, про анемию, никогда не было. 11 ноября сбила машина, вследствии чего была прооперирована нога, при выписке в заключении врача был диагноз анемия. Почему она возникла, неизвестно. Спасибо вам за ответы.
Хирург
Здравствуйте , Лариса !
По снимкам у Вас срастания нет , к сожалению нет хотя бы, небольших сегментов "островков" по линии перелома , где отломки хорошо стыкуются, где имеется срастание , чтобы уверенно сказать ,что от этих островков пойдёт срастание по всей линии ! Создаётся впечатление, что края отломков "заживают" сами по себе , автономно , не стыкуясь друг с другом !
Это плохо ! Но , всё же это не та ситуация при которой нужно принимать решение о повторной операции ! Несмотря на отсутствие признаков консолидации , у Вас всё же первая операция была проведена качественно , отломки фиксированы не одной , а двумя пластинами , надёжно !
Дело в том , что костная ткань , как и любая другая в организме может срастаться как первичной
консолидацией , так и вторичной ! Наподобие , того ,что например человек сильно поранивший кожу ноги , если обращается сразу за помощью , то накладывают швы , а через 7 - 10 дней их снимают и всё на этом ! Это называется заживление первичным натяжением ! Но, бывает и не обращаются , швы не накладываются , края раны остаются на расстоянии друг от друга и всё же рана заживает ! Пусть не за 7 - 10 дней , а за 1,5 - 2 месяца , но заживает , рубцуется и это называется вторичным заживлением !
В Вашем случае , учитывая наличие надёжной фиксации я бы не стал торопиться с повторным вмешательством , а продолжил бы прока наблюдение за ситуацией на срок в полгода после операции , т.е. ещё месяца 3 !
Вероятность того , что к тому сроку произойдёт консолидация , - высока !
А сейчас пока можно принимать препарат кальция , если не принимали до сих пор , а если принимали , то достаточно !
Ходьба пока на костылях без значимой нагрузки на ногу (ДО БОЛИ НЕ ДОВОДИТЬ !) !
Прогноз : Вероятность того ,что через 3 месяца
убедитесь ,что перелом сросся (или срастается уже в фазе
завершения ) примерно = 80 - 85 % , а вероятность того , что к тому сроку не срастётся а сформируется ложный сустав и понадобится повторная операция составляет примерно 15 - 20 % !
Это всё, что могу написать по Вашему вопросу !
Лечитесь !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, можно ли чем то заменить препараты кальция, мне нельзя принимать их, так как песок в мочевом и почках. Спасибо за ответ.
Хирург
Здравствуйте , Лариса !
Это беда небольшая ! В принципе доказано , что препараты кальция не всегда оказывают значимый эффект, чаще всего они просто уходят транзитов ! Ведь процесс освоения кальция организмом это очень сложная система связанная с функцией паращитовидных желез, с уровнем витамина Д в крови и т.д. ! При наличии нормального уровня кальция у себя в крови переломы нормально срастаются и без дополнительного его приёма !
В таком случае заменить ничем в виде лекарства не нужно , просто нужно в рацион вводить продукты богатые кальцием :
- Молоко;
- Сыры;
- Орехи и сухофрукты;
- Овощи и зелень;
- Рыбные консервы .
На юге (у армян ) применяется такое блюдо , как , - ХАШ, изготавливается из говяжьих ног (подробности можно узнать в интернете !)!
Хирург
У Вас ко мне вопросы остались ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо, все понятно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки на руках и ногах
4 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
28 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему болит нога после пореза
13 июня 2022
Ульяна, Волгоград
Вопрос закрыт
Отек после внутрисуставной иньекции 2 недели
11 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск