Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет, рост 192, вес 130. Плаваю в бассейне 6-8 км в неделю. 1,5 года назад появилась ноющая боль в плече. 1 год назад сделал рентген. В заключении сказано: "суставные поверхности уплотнены,площадь их увеличена за счет обызвествления хрящевой губы .Умеренный склероз...
Доброй ночи, посмотрела. Да, лечение лучше начать с блокад. По результатам МРТ ничего страшного нет, все лечится консервативно. Сейчас в суставе сохраняется воспаление, а блокады ГКС обладают мощным обезболивающим и противовоспалительный действием. +ФТЛ-Фонофорез с 1% гидрокортизоном № 10,локально ? Ортез на плечевой сустав ? Массаж шейно-воротниковой зоны ? ЛФК, после купирование болей. Желательно на первых парах заниматься под контролем инструктора, ВРАЧА-ЛФК ? Местно:5% Диклофенак-гель 2-3р/сут
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Последние 8 месяцев стала сильно беспокоить боль, возникающая от тазобедренного сустава (только правого, с левым такого нет), идущая через бедро к колену, при подтягивании колена к себе или вращению вовнутрь (когда надо джинсы надеть, например, или обувь, а также в сидячем...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования невозможно сделать точные выводы 🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование 🔵 Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вашему вопросу 🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад упал с высоты двух метров , на плечо. Т. к работал , к врачу не обращался . Руку мазал вольтареном. Вчера сделал мрт, т.к рука не перестала болеть спустя месяц. Заключение мрт:МР картина деформации головки плечевой кости по типу Хилла -Сакса. Разрыв...
Добрый день. Вы претендент на артроскопию плечевого сустава и пластику. Оперировать надо.
Нужна ли операция
16 ответовДобрый день! На МРТ плечевого сустава вдавленный дефект шириной 15-16 мм, повреждение Хилл- Сакса, разрыв губы гленоида, нужна ли операци
Здравствуйте, Ирина! Видимо, речь идет о последствиях вывиха плеча. Подобные повреждения, выявленные на МРТ могут быть показанием к операции. Но требуется уточнения - что беспокоит пациента, какова степень разрыва губы. Травматологи, занимающиеся артроскопическими операциями на плече обычно просят еще КТ плечевого сустава для оценки повреждения костных структур. Рекомендую очную консультацию такого специалиста.
Травма плечевого сустава
9 ответовМР-картина дегенеративных изменений сухожилий надостной иподлопаточной мышц, фиброзно-хрящевой губы, выпота в полость сумок сустава, артрозаправого плечевого сустава 1-2 стадии. Консультация травматолога.
Здравствуйте. Очень странное МРТ. Нет описательной части, а она очень нужна. Нужно знать ширину субакромиального пространства, нужно читать, где повреждена хрящевая губа, полнослойный разрыв или нет и много других вопросов. По заключению можно только фантазировать, а вопрос серьёзный. Не исключаю, что требуется оперативное лечение. Заберите описательную часть исследования. Иначе консультация не будет полноценной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ: остеоартроз тзб 3ст. Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы, с возможным повреждением повреждением правой в задних отделах. Признаки тендинита. Проявление ишиофеморального импинджмент-синдрома
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Реконструктивная хирургия при 3 ст артроза невозможна (не будет эффекта).
Болит плечо при поднятии руки вверх, не могу отвести назад, заложить за голову. Лечение- дипроспан, Гиалуром уколы, комбилипен, мази, магнитотерапия 10 сеансов, фонофорез 10 сеансов, ЛФК.. Не помогает.плечо болит уже 8 месяцев.Сделала МРТ.. .. МР - картина структурных...
Добрый вечер! Если симптоматика будет ухудшаться и ограничение подвижности в плечевом суставе будет нарастать, то Вам стоит обратиться к травматологу-ортопеду. На данном этапе, судя по описанию МРТ, стоит обратиться к мануальному терапевту/остеопату.
Повреждение суставной губы
5 ответовЗдравствуйте!В декабре 2023 г травма плеча -вывих плеча, отрыв большого бугра, многооскольчатый перелом плеча. После снятия ортеза стали лечить и адгезивный капсулит. На снимке мрт я прочитала Повреждения суставной губы(Slap ||) .. Врач почему то не обращает на это...
Здравствуйте. SLAP-2 это нестабильное повреждение. Лечится только оперативно. Проводится артроскопия плечевого сустава. Лечение капсулита на фоне slap 2... вообще странно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
10 ответовСделала мрт, диагноз импинджмент- синдрома,дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы.Нельзя исключить кальцифирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.Дегенеративные изменения хрящевой губы суставного отростка лопатки.Синовит.Артроз плечевого сустава.
Желательно было бы увидеть фото заключения полностью. Могут быть показания к артроскопии. Консервативно рекомендовано: Покой, ношение руки на косыночной повязке при сильном болевом синдроме на время лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10, ЛФК с разработкой движений. Сами разработать сможете вряд ли. Желательно это делать с инструктором. Посмотрите это видео ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... по 30 инъекций любого из препаратов через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.