Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки Паксила
6 ответовУ меня ГТР, ранее принимала Паксил 1,5 года по 10 (все было отлично), перестала пить и симптоматика вернулась. Далее врач повысила дозировку под прикрытием транквилизаторов (до 20 и далее до 30 мг) ничего не изменилось, сейчас наблюдаюсь у другого врача и он мне сказал...
Добрый день. Смысл сохранить текущее лечение есть, так как антидепрессанты медленно раскрывает свое действие. После коррекции дозировки мы рекомендуем наблюдать за состоянием 2-3 недели, оно должно улучшиться. А если этого не произойдет, обращаться на прием к лечащему врачу, обсуждать замену Паксила.
Повышение дозировки Селектры
6 ответовЗдравствуйте! С 17 июля (уже 7 недель) принимаю Селектру по назначению психиатра от тревоги и психосоматической тошноты, панических атак. Начала с половины таблетки, затем месяц пила по целой таблетке, стало лучше, но так как панические атаки не ушли полностью, психиатр...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала снизить дозу селектры, так как эффект дозозависимый. Обычно при снижении дозы сбн пропадает.
Перерыв в приеме клексана
4 ответаДобрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует. На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске. Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 недель беременности началось кровотечение на фоне использования клексана. Врач отменил клексан. Опасаюсь зб из-за гиперкоагуляции
Диана, здравствуйте. Любое активное кровотечение требует отмены Клексана, даже если он назначен по показаниям. Замершую беременность Клексан не профилактирует, риск её никак не уменьшает. Клексан нужен только для профилактики тромбозов в случае их высокого риска. Коагулограмма не отражает риск тромбозов, изменения коагулограммы во время беременности — это вариант нормы и не является поводом для назначения клексана. Определяется риск тромбозов по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По сумме этих рисков доктор определяет необходимость и сроки начала терапии клексаном. Но Клексан в любом случае не вводится при кровотечении.
Пропуск клексана после кесарева
7 ответовЗдравствуйте! 25.06 мне было проведено ЭКС. 25 и 26 июня было сделано по одному уколу клексана. 27-28 я пропустила уколы, так как вы писали домой. Подскажите, могу сделать укол сегодня 29.06? Риск тромбоэмболии поставили 2 балла
Здравствуйте! Да, пропущенные уколы делать не нужно. Начинайте дальше ставить с сегодняшнего дня по схеме. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа минимум месяц после операции.
Ципралекс - повышение дозировки
14 ответовНаблюдаюсь у врача с депрессией, ОКР и тревожным расстройством, бессонницей, плаксивостью (прямо сильно). Были ПА: занимаюсь с психологом. Пишу здесь, потому что не всегда получается попасть к врачу очно, а нужна консультация. Принимаю 2 месяца Ципралекс, вышел на дозировку...
Здравствуйте, заменить на элицею можно, а так же на любой другой аналог, главное-действующее вещество-эсциталопрам. Данный препарат принимается только 1 раз в день, утром, если после приема сонливость, то можно на вечер перенести прием. Судя по динамике надо выходить на 20 мг, увеличиваете по 2,5 мг в неделю, на дозировке 20 мг надо будет недели 2-3 понаблюдать за состоянием, начните вести дневник эмоций , и делать выводы по тактике, если улучшения не будет, то менять антидепрессант( сертралин, рокона); В плане пролактина обязательно сдайте кровь, а так же при лечении оланзапином надо каждый месяц глюкозу крови контролировать. Вообще этот нейролептик вам не показан, лучше заменить на кветиапин , просто убираете оланзапин и начинаете кветиапин 25 мг перед сном, при необходимости можно будет увеличить ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки Велаксина
8 ответовДобрый день! Около 1,5 сесяцев меня мучают панические атаки с сильными соматическими симптомами даже между ПА - давит голову, голова кружится, болит, леденеют руки и ноги, пульс 130 и т.д. (Раньше ПА бывали, но не такие интенсивные, принимала 6 месяцев дулоксетин, потом еще 6...
Здравствуйте! Дозировка в 75мг является минимально рабочей и учитывая описанное, то да, это показание для повышения до 150мг, но можете поднимать не сразу до 150мг, а например добавить вначале на 37,5мг и спустя 7 дней еще на 37,5мг, и вот так выйдете на подобную дозировку. Диазепам так понимаю с целью симптоматического приема пока не выйдете на адекватную дозировку венлафаксина.
Здравствуйте! С декабря 2024 колю Велгию для снижения веса, также пересмотрела питание и 2 раза в неделю стабильно хожу в зал. Сбросила за это время 35 килограмм Решили с врачом уходить с дозировки 2,4 мг, тк вес уже не уходил, мы решили на нем остаться и потихоньку снижать...
Потом при достижении необходимого веса рекомендуют так же постепенно снижать дозу 1 раз в 2 недели. В целом если эффективность данного препарата будет оправдана, впоследствии на постоянной основе для удержания веса возможно его ставить на минимальной дозе 1 раз в 2 - 3 недели, такой момент тоже имеет место быть в настоящее время.
Здравствуйте, беременность 9 недель и 4 дня. С самого начала беременности колю Клексан из-за подозрения на афс ( для подтверждения нужно пересдать антитела на 12 неделе), но дозировка пока 0.2, от 0.4 сразу начинается кровотечение. Раз в 2 недели сдаю коагулограмму. Все было...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации эти показатели могут и в норме повышаться при наличии беременности. Нормальные значения при беременности и при её отсутствии могут отличаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки и побочка тревога
15 ответовУ меня паническое тревожное соматофроное расстрцоство (жалобы в основном были на тревогу, тахикардию, температуру, усталость, сдавленвание в груди) Я уже три месяца принимаю Ципралекс, и две недели на дозировке 20, перешла с 15. И у меня обратно вылезла тревога (раньше при...
Здравствуйте, увеличение тревоги при увеличении дозы ад может быть( да, не каждое увеличение, но может), обычно по срокам 2-4 недели, по этому в ближайшие пару недель должно стать легче, есть так и будет в одной поре к 4-5 неделе , то можно попробовать снизить на 2,5 мг; Если улушение будет, но к 10-12 неделе нормализации не будет, то ад меняем все же. Нейролептики для лечения тревожных расстройств не используются и по моему мнению сейчас было бы целесообразнее анксиолитик ввести коротким курсом ( стрезам или алпразолам) По соматоформном расстройстве же нейролептики могут быть использованы, по моему мнению было бы лучше Кветиапин или арипипразол рассматривать, но и флюанксол можно попробовать, но я бы с 0,5 мг утром его рассматривала, более мягкий ввод, бояться не надо, отменить можно такую дозу сразу же.