Добрый день. Мужчина 43 года. Рост 187, вес 82. Последние две -три недели чувствует слабость, сонливость, упадок сил. Нижнее давление понижено 60-65. Заметили что вены на руках стали тонкие, не выпуклые. Чувствует что что-то не то. Пару лет назад в желчном обнаружен был...

Здравствуйте!
Слабость, сонливость , упадок сил, сниженное диастолическое давление и спавшиеся Вены могут говорить о снижении тонуса периферических сосудов
После перенесенной инфекции это встречается очень часто - вирус запускает воспалительную реакцию , которая нарушает работу нервной системы и приводит к постинфекционному астеническому синдрому
Тонкие не выпуклые Вены- признак того , что сосуды сужены или объем крови снижен . При нормальном давлении Вены наполнены. Когда давление падает или человек пьет мало воды , то они «прячутся»
Нижнее давление 60-65 - нижняя граница нормы , но в сочетании с симптомами уже говорит о том, что сердечный выброс или тонус сосудов снижен
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови + СРБ , что покажет анемию, воспаление
🔺глюкозу , АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий белок и альбумин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, кальций
🔺витамин Д, В9 и В12
🔺Ферритин, так как скрытый дефицит железа без анемии очень часто вызывает слабость, сонливость, усталость, плохое самочувствие
🔺ТТГ , так как гипотиреоз дает такую же клинику
Постинфекционная астения -это физиологическое состояние, а не просто усталость . Механизмы включают нейровоспаление , нарушение регуляции вегетативной нервной системы, дисфункцию митохондрий в клетках и гормональные сдвиги. Восстановление занимает от 2 до 8 недель , иногда дольше
При сниженном давлении и спавшихся венах первое, что делают - увеличивают потребление воды до 2-2,5 литров в сутки и немного увеличивают потребление соли
При постинфекционной астении, усталости и сниженном тонусе сосудов дефицит магния встречается очень часто. Магний В6 или магния глицинат можно начать принимать 300-400 мг в сутки
Витамин С 500-1000 мг в сутки на период восстановления поддерживает надпочечники и иммунный ответ