Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин и атаракс
11 ответовНевролог и психотерапевт назначили препараты сертралин 1 /4 и гидроксизин 1/4, диагноз гтр и пппг(психогенное головокружение в течении 5 месяцев) до этого пила эсциталопрам 3 месяца - не подошёл. Подскажите, данные препараты серталин и гидроксизин помогут в решении гтр и...
Здравствуйте! Согласно данным клинических рекомендаций по генерализованному тревожному расстройству (ГТР) в лечении могут использоваться препараты из группы СИОЗС и анксиолитиков, описанные выше препараты (Сертралин и гидроксизин) также указаны в клинических рекомендациях как один из вариантов в лечении ГТР. Каждому пациенту подходит разный препарат, здесь нужно пробовать и смотреть на эффект и переносимость. Следует уточнить, что у Сертралина (СИОЗС) эффект будет не сразу, требуется примерно 1.5 мес для того, чтобы дать препарату накопиться до нужной концентрации для проявления эффекта, эффективной считается дозировка 100 мг/сут, но до нее нужно дойти постепенно, начав с 25мг и с шагом в 7 дней увеличить до нужной дозы. Т.к. эффект у Сертралина проявляется не сразу, а спустя время, а мы хотим почувствовать облегчение сразу, то на время «накопления» препарата для прикрытия назначается гидроксизин ( убирает симптомы тревоги в моменте пока препарат принимается, а Сертралин лечит тревогу, его эффект сохраняется после окончания курса лечения, также он устраняет вегетативные ее проявления: сухость во рту, повышенное потоотделение, тахикардию, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, чувство удушья, головокружение и другое). Гидроксизин обычно назначается на 1 мес, а Сертралин при положительном эффекте через 2-3 мес обычно рекомендуют принимать 6-12 мес. ПППГ скорее является следствием ГТР, следовательно, нужно воздействовать на основную причину. Препараты между собой совместимы. Медикаментозную терапию обычно рекомендуют совмещать с психотерапией для лучшего результата, можно проходить релаксационные тренинги ( например, мышечная релаксация по Джекобсону), медитации ( например, через приложение «Медитопия»). Подскажите, какой антибиотик сейчас принимаете?
Здравствуйте, поставили диагноз пппг , прописали эсциталопрам,и при необходимости,при усилении тревоги прописали амитриптилин,но сразу же два ад не назначают,тем более сразу такой как амитриптилин,но для прикрытия же что то назначают другое, подскажите пожалуйста что лучше...
Здравствуйте! Назначение двух антидепрессантов, тем более амитриптиллина действительно не является стандартной тактикой. Амитриптиллин вызывает много побочных эффектов и обычно нн используется как препарат первой линии. Можно начать только с эсциталопрама в низкой дозе. Первые 7–10 дней возможна усиленная тревога, этоо нормально, организм адаптируется. В качестве прикрытия можно использовать тералиджен или грандаксин. Эсциталопрам обычно не мешает работе, но в первые недели может вызывать слабость, головокружение.
Здравствуйте! По симптоматике тяжелый затылок, спазмы по голове, нестабильная болезненная шея, тошнота, реакция на свет и движение, тревоги и позднее па. Поставили мне ПППГ назначили сертралин прикрытие Феназепам. Сертралин начал вчера с 1/4 утро, не прикрывал целый день...
Не думаю,что голова тяжелая от грандаксина. Начните с Тералиджена,если эффекта не будет,добавить Феназепам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭХО-ЭГ
23 ответаШум в ушах, головокружение, вынужден медленно ходить. Отоневрологи исключили пппг, все пробы делали, проблема уже 3 года
Здравствуйте Вероятнее всего исключили дппг А вот пппг думаю не исключили Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин ) Например , Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают. Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива. Психотерапия. Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Головокружение
6 ответовЗдравствуйте, беспокоит длительное головокружение при повороте головы или глаз влево, вправо. Вестибулометрия в норме.Невролог поставил диагноз Пппг. Лечение вестибулярная гимнастика. Правильно ли это?
Значит, что врач работает по современным стандартам, а не по устаревшим,иначе лечение может быть назначено неверное и неэффективное.
Вот уже второй месяц меня беспокоят головокружения по типу пппг, так как предметы не кружатся, когда лежу проходит. Появились иногда онемения руки или ноги. Мне 52 года
Здравствуйте Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга по протоколу ДМЗ с контрастным веществом. И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза. Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор). Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи. Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, с какими препарати сочетается атаракс и сертралин? Принимаю эти препараты для лечения пппг и гтр с депрессией. Уролог выписал препараты циурол, совместим ли он?
Здравствуйте! Циурол, по официальным данным, совместим и с атараксом и с сертралином, а вот атаракс и сертралин могут взаимодействовать, а именно: на фоне их одновременного приёма может усиливаться побочное воздействие: усиление головокружения, головной боли, спутанность сознания и нарушение концентрации внимания. Некоторые люди, использующие такую схему отмечали также нарушение координации движений, нарушение мышлений и суждения, но это больше встречается у людей в возрасте, даже чаще у лиц пожилого возраста.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, с какими препарати сочетается атаракс и сертралин? Принимаю эти препараты для лечения пппг и гтр с депрессией. Уролог выписал препараты циурол, совместим ли он?
Здравствуйте! Циурол - это БАД, в состав которого входят растительные компоненты витамины и минералы, он не имеет лекарственных взаимодействий с атараксом и сертралином. Поэтому при наличии показаний допускается совместное применение данных препаратов и циурола
Серената и приём обезболивающих
16 ответовМне выставлен диагноз тревожно-депрессивный синдром и на этом фоне пппг. Назначена серената и тералиджен,подскажите пожалуйста какие обезболивающие можно принимать и жаропонижающее. У меня хронический гастрит
Марина, здравствуйте! Можете принимать любые обезболивающие. НО! Т.к. у Вас гастрит, то обязательно после приема пищи и запивать достаточным кол-вом воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чуть больше года назад упал и ударился головой, кратковременно потерял сознание, сначала ничего не беспокоило , обычно же если сотрясение,или ушиб мозга,то сразу кружится голова и тошнота,но у меня ничего такого не было, только через 10 дней начали проявляться данные...
Здравствуйте! Давайте по полочкам : чуть больше года назад вы упали, ударились головой и потеряли сознание, вероятнее всего получили сотрясение головного мозга, при нём не будет никаких изменений ни на КТ, ни на МРТ головного мозга, просто это может дать старт функциональным нарушениям, например функциональное головокружение, которое относится как раз к ПППГ ( психогенное головокружение). Адекватное лечение вы получаете, как раз препарат из группы СИОЗС золофт ( на максимальной дозировке) , его задача это исправить нарушенный баланс нейромедиаторов на биохимическом уровне . Но надо работать не только на биохимическом уровне, нужно работать и с тревожными мыслями, с вашим мышлением, подсознанием, очень важно заниматься когнитивно-прведенческой терапией, чтоб "перепрошить " мышление, отношение к определённым ситуациям. Так же основа нормального самочувствия это правильный режим, так природой заложено, что и мы должны спать ночью ( ложиться в 22.00-23.00), а днём бодрствовать, иначе идёт нарушение работы нейроэндокринной системы ( гормоны работают как попало, кстати проверяли ТТГ, Т4 св, тестостерон, кортизол?), очень важна хорошая двигательная активность и прогулки на свежем воздухе ( это улучшает питание мозга). Также важно укреплять вестибулярную систему, делайте вестибулярную гимнастику, вот в канале телеграма отличные примерыhttps://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
