Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2659682

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭХО-ЭГ

Шум в ушах, головокружение, вынужден медленно ходить. Отоневрологи исключили пппг, все пробы делали, проблема уже 3 года

Вроде ничего нет
30 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 252·Павел

Здравствуйте
Симптом может Быть в рамках тревожного расстройства
Пройдите онлайн тест hads

Алена Алексеевна, прошел

Алена Алексеевна, прикрепил результат

Здравствуйте! По обследованию патологии нет. Прикрепите пожалуйста заключение отоневролога

Анастасия Юрьевна, сейчас фото сделать не могу, но там в закоючении ничего такого нет, только мигрень

Мигрень тоже может давать приступы головокружения - вестибулярная мигрень. В таких случаях назначается профилактическая терапия мигрени

Здравствуйте!
Данный метод диагностики устарел и в настоящее время не используется в лечении и диагностике заболеваний.
Какие-то еще обследования проходили?

Здравствуйте, по Эхо-КГ смотрят только нет ли смешения срединных структур, его нет, а о венозном оттоке по Эхо-КГ не судят. Прикрепите пожалуйста осмотр отоневролога.

Татьяна Вячеславовна, сейчас фото сделать не могу, но там написано примерное что все в норме, по всем пробам, по движению глаз, только мигрень бывает

Раз у отоневролога все хорошо, значит центральную и периферическую вестибулопатию исключаем. Тогда остаётся думать про психогенное головокружение и фобию. У вас головокружение постоянное или приступами?

Татьяна Вячеславовна, сильное иногда, а не прям сильное постоянно при ходьбе

Вы лечите депрессивное расстройство.?

Алена Алексеевна, да

Какой АД и в какой дозировке принимаете ?

Алена Алексеевна, ципралекс 1 штука в день

Более 6 мес принимаете ?

Алена Алексеевна, пока только 2

Можно добавить кпт

Алена Алексеевна, была до ад, без релультатов

Головокружение постоянное или периодически?

Какой у вас рост вес ? Анализы на дефицитные состояния сдавали.?

Алена Алексеевна, 176 рост, вес не знаю 65 может, сдавал был дефицит Д и железа, все пропил

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего исключили дппг
А вот пппг думаю не исключили
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.