Что вас беспокоит?
Какой антидиприсант выбрать при пппг , какой самый безопасный и с минимальными побочками
Здравствуйте, поставили диагноз пппг , прописали эсциталопрам,и при необходимости,при усилении тревоги прописали амитриптилин,но сразу же два ад не назначают,тем более сразу такой как амитриптилин,но для прикрытия же что то назначают другое, подскажите пожалуйста что лучше всего подобрать,что бы качество жизни ещё хуже не стало ,а на оборот лучше,что бы смог нормально жить и работать,работа связана с транспортом,не редко ночные смены,смогу ли я с этими препаратами нормально работать, особенно ночью,кто что говорит про ад,кто то хорошее ,кто то не очень,нужно ли брать средства перекрытия,и какой ад лучше взять,или просто начать с маленькой дозы ад и помаленьку добавлять каждую неделю, что бы избежать тревогу и ещё каких то побочек, сам по себе и так тревожный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначение двух антидепрессантов, тем более амитриптиллина действительно не является стандартной тактикой. Амитриптиллин вызывает много побочных эффектов и обычно нн используется как препарат первой линии.
Можно начать только с эсциталопрама в низкой дозе. Первые 7–10 дней возможна усиленная тревога, этоо нормально, организм адаптируется. В качестве прикрытия можно использовать тералиджен или грандаксин.
Эсциталопрам обычно не мешает работе, но в первые недели может вызывать слабость, головокружение.
Здравствуйте,такое лечение назначил невролог, сначала назначал веспирейт,но от него меня ещё сильнее стало укачивать, неделю попил и то не полную дозировку ,делал перерыв неделю, потом начинал опять неделю,все тоже самое,бросил пить, может нужно было перетерпеть, если вы говорите что в первые недели могут быть слабость и головокружение, вот переживаю если начну пить ад ,то как работать, плюс ещё сам тревожный
К сожалению, любой антидепрессант в начале применения может усилить тревогу, для этого назначается прикрытие.
Я бы рекомендовала очное посещение психиатра, так как эсциталопрам снижает тревогу, которая усиливает ПППГ. Но если ПППГ не сочетается с паническими атаками или депрессией, антидепрессанты могут быть не так эффективны, как, допустим, когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Лучше к психиатру или психотерапевту обратиться
Лучше к психиатру
Просто советовали к психотерапевту,а что возможно что вообще не понадобится ад ,и только когнитивно поведенческая терапия ?
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как правильно описать,это происходит кратковременными моментами , качнет вдавит вниз ,как будто на лифте едешь ,подшатнет как то так ,со стороны это не видно как говорят ,а в голове как дурнота какая то,проходил всякие вестибулярные тесты замечаний нет,так же присутствует шум в ушах или голове, иногда в правом ухе шумит сильнее кратковременно,по обследованием делал МРТ головного мозга с сосудами кроме признака гипоплазии одной артерии ничего нет,делал МРТ шеи с сосудами тоже самое гипоплазия , остеохондроз,спондилоартроз,так же делал мскт мозга,просто МРТ мозга так же замечаний нет ,делал УЗИ сосудов шеи 2 раза,без замечаний, аудиометрию без замечаний,ЭЭГ ,ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг Ад,оам,омк,биохимия ,щитовидки ,анализы тоже в норме, все в норме,что только не проходил ,все вроде в норме,не знаю что ещё делать,думаю может ещё МРТ с контрастом сделать или не нужно этого,к сурдологу сходить на тимпанометрию ,не знаю есть смысл это делать ,два невролога ничего не ставят,но я ещё не мог нормально описать свое головокружение,к третьему пошел и уже сумел более менее описать свое состояние,он говорит что пппг,к мануальщику ходил шею мять как будто на маленько прошло это сообщение,потом опять вернулось,сам по себе тревожный ,на фоне этих переживаний за это головокружение бывает давление подскакивает ,ещё последние время заметил что когда засыпаю как будто мондраж ,потрясывает , бывает дурнота ,мутность в глазах ,не знаю что делать и куда дальше капать, 3 невролог ставит пппг и говорит что нужно пить ад
Принятый ответ
Здравствуйте, из ад можно было бы рассмотреть эсциталопрам( ципралекс) или золофт, начинать с минимальный доз для мягкой адаптации. Амитриптилин действительно лишний в этой комбинации. Да, вы сможете с этими препаратами нормально работать, особенно ночью.
Препараты прикрытия, для более мягкой адаптации к ад нужны не всем, но чаще все же требуются( можно рассмотреть атаракс, стрезам, алпразолам);
Здравствуйте,такое лечение назначил невролог, сначала назначал веспирейт,но от него меня ещё сильнее стало укачивать, неделю попил и то не полную дозировку ,делал перерыв неделю, потом начинал опять неделю,все тоже самое,бросил пить, может нужно было перетерпеть, если вы говорите что в первые недели могут быть слабость и головокружение, вот переживаю если начну пить ад ,то как работать, плюс ещё сам тревожный
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как правильно описать,это происходит кратковременными моментами , качнет вдавит вниз ,как будто на лифте едешь ,подшатнет как то так ,со стороны это не видно как говорят ,а в голове как дурнота какая то,проходил всякие вестибулярные тесты замечаний нет,так же присутствует шум в ушах или голове, иногда в правом ухе шумит сильнее кратковременно,по обследованием делал МРТ головного мозга с сосудами кроме признака гипоплазии одной артерии ничего нет,делал МРТ шеи с сосудами тоже самое гипоплазия , остеохондроз,спондилоартроз,так же делал мскт мозга,просто МРТ мозга так же замечаний нет ,делал УЗИ сосудов шеи 2 раза,без замечаний, аудиометрию без замечаний,ЭЭГ ,ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг Ад,оам,омк,биохимия ,щитовидки ,анализы тоже в норме, все в норме,что только не проходил ,все вроде в норме,не знаю что ещё делать,думаю может ещё МРТ с контрастом сделать или не нужно этого,к сурдологу сходить на тимпанометрию ,не знаю есть смысл это делать ,два невролога ничего не ставят,но я ещё не мог нормально описать свое головокружение,к третьему пошел и уже сумел более менее описать свое состояние,он говорит что пппг,к мануальщику ходил шею мять как будто на маленько прошло это сообщение,потом опять вернулось,сам по себе тревожный ,на фоне этих переживаний за это головокружение бывает давление подскакивает ,ещё последние время заметил что когда засыпаю как будто мондраж ,потрясывает , бывает дурнота ,мутность в глазах ,не знаю что делать и куда дальше капать, 3 невролог ставит пппг и говорит что нужно пить ад
Головокружение скорее психогенное, в рамках тревожного расстройства и лечение лучше подбирать с психиатром, психотерапию подключить. Побочные эффекты могут быть, могут не быть, просто когда вы к этому готовы и не пугаетесь их, то лечение вроде переносится и надо понимать, что в целом все побочки терпимы и решаемы.
Получается дальше лучше к психиатру или психотерапевту обратиться?
И к психиатру и к психотерапевту, лучше 2 в 1)
Вон даже как ) теперь я вообще растерен)
Просто психиатр не будет психотерапию проводить, если психиатр и психотерапевт, то может и психотерапию проводить и мед лечение подбирать, но не каждый психотерапевт будет мед терапию подбирать . Психотерапевта лучше искать со специализацией по методике кпт.
Получается Лучше искать врача что бы была специальность психиатр и психотерапевт
Что такое специализация методики кпт
В психотерапии бывают разные методики использованы,и каждый специалист все же предпочтение отдает определено у направлению; так, что бы быстро и эффективно обычно кпт отлично подходит ( когнитивно поведенческая психотерапия)
Принятый ответ
Здравствуйте. Из предложенных вами вариантов лучше тогда выбрать Эсциталопам. НО я бы его заменил на сертралин (Золофт). Золофт более безопасный для сердца препарат. Амитрипттлин сейчас пока принимать не стоит. Должно хватить одного антидепрессанта. Ну и для прикрытия всё-таки лучше что-то тоже добавить (тералиджен, например).
Здравствуйте,такое лечение назначил невролог, сначала назначал веспирейт,но от него меня ещё сильнее стало укачивать, неделю попил и то не полную дозировку ,делал перерыв неделю, потом начинал опять неделю,все тоже самое,бросил пить, может нужно было перетерпеть, если вы говорите что в первые недели могут быть слабость и головокружение, вот переживаю если начну пить ад ,то как работать, плюс ещё сам тревожный,а что эсциталопрам вредит сердцу?
Золофт - это самый безопасный препарат в плане действия на сердце. Эсциталопрам в этом плане похуже, он может на проведение в сердечной мышце влиять. Это очень редкий побочный эффект, но у Вас и так есть замедление проведения. В течение первых дух недель - это максимум. Обычно в течение 3-4 дней состояние неприятное, а дальше уже идёт нормализация.
А кому лучше дальше обратится к психиатру или к психотерапевту или к неврологу,а что возможно что вообще не понадобится ад ,и только когнитивно поведенческая терапия ?
Врачи-неврологи не лечат такого рода проблемы, это не их компетенция. Видите, приходится потом корректировать их терапию. И так-то не всегда удается быстро её подобрать, а тут изначально можно было выбрать другой препарат. А так можно обратиться и к врачу-психотерапевту, и к врачу-психиатру. К кому записаться проще я думаю.
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как правильно описать,это происходит кратковременными моментами , качнет вдавит вниз ,как будто на лифте едешь ,подшатнет как то так ,со стороны это не видно как говорят ,а в голове как дурнота какая то,проходил всякие вестибулярные тесты замечаний нет,так же присутствует шум в ушах или голове, иногда в правом ухе шумит сильнее кратковременно,по обследованием делал МРТ головного мозга с сосудами кроме признака гипоплазии одной артерии ничего нет,делал МРТ шеи с сосудами тоже самое гипоплазия , остеохондроз,спондилоартроз,так же делал мскт мозга,просто МРТ мозга так же замечаний нет ,делал УЗИ сосудов шеи 2 раза,без замечаний, аудиометрию без замечаний,ЭЭГ ,ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг Ад,оам,омк,биохимия ,щитовидки ,анализы тоже в норме, все в норме,что только не проходил ,все вроде в норме,не знаю что ещё делать,думаю может ещё МРТ с контрастом сделать или не нужно этого,к сурдологу сходить на тимпанометрию ,не знаю есть смысл это делать ,два невролога ничего не ставят,но я ещё не мог нормально описать свое головокружение,к третьему пошел и уже сумел более менее описать свое состояние,он говорит что пппг,к мануальщику ходил шею мять как будто на маленько прошло это сообщение,потом опять вернулось,сам по себе тревожный ,на фоне этих переживаний за это головокружение бывает давление подскакивает ,ещё последние время заметил что когда засыпаю как будто мондраж ,потрясывает , бывает дурнота ,мутность в глазах ,не знаю что делать и куда дальше капать, 3 невролог ставит пппг и говорит что нужно пить ад
Вас понял. Врачи-неврологи молодцы, все анализы провели. Я просто удивлен, что "свои" заболевания исключили и не предложили проконсультироваться тогда с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза тоже.
Ну вот он сам назначил лечение,которое выше написал ,и все
Ничего страшного. Просто лучше к врачу-психотерапевту тогда обратиться с учетом возможного проведения психотерапии.
Просто я долго не мог понять и описать свое головокружение,кучу обследования прошел ,а толку нет
Вы правильно обратились к врачам-неврологам, т.к. головокружение имеет много разных причин. И надо было исключить органические причины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, Вы правы, амитриптилин - это не прикрытие для другого антидепрессанта и тем более не назначается сходу два антидепрессанта.
А назначается транквилизатор - тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Здравствуйте,такое лечение назначил невролог, сначала назначал веспирейт,но от него меня ещё сильнее стало укачивать, неделю попил и то не полную дозировку ,делал перерыв неделю, потом начинал опять неделю,все тоже самое,бросил пить, может нужно было перетерпеть, если вы говорите что в первые недели могут быть слабость и головокружение, вот переживаю если начну пить ад ,то как работать, плюс ещё сам тревожный
Вот потому и нужен транквилизатор к антидепрессанту. А веспирейт начинает работать только через две недели приема.
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как правильно описать,это происходит кратковременными моментами , качнет вдавит вниз ,как будто на лифте едешь ,подшатнет как то так ,со стороны это не видно как говорят ,а в голове как дурнота какая то,проходил всякие вестибулярные тесты замечаний нет,так же присутствует шум в ушах или голове, иногда в правом ухе шумит сильнее кратковременно,по обследованием делал МРТ головного мозга с сосудами кроме признака гипоплазии одной артерии ничего нет,делал МРТ шеи с сосудами тоже самое гипоплазия , остеохондроз,спондилоартроз,так же делал мскт мозга,просто МРТ мозга так же замечаний нет ,делал УЗИ сосудов шеи 2 раза,без замечаний, аудиометрию без замечаний,ЭЭГ ,ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг Ад,оам,омк,биохимия ,щитовидки ,анализы тоже в норме, все в норме,что только не проходил ,все вроде в норме,не знаю что ещё делать,думаю может ещё МРТ с контрастом сделать или не нужно этого,к сурдологу сходить на тимпанометрию ,не знаю есть смысл это делать ,два невролога ничего не ставят,но я ещё не мог нормально описать свое головокружение,к третьему пошел и уже сумел более менее описать свое состояние,он говорит что пппг,к мануальщику ходил шею мять как будто на маленько прошло это сообщение,потом опять вернулось,сам по себе тревожный ,на фоне этих переживаний за это головокружение бывает давление подскакивает ,ещё последние время заметил что когда засыпаю как будто мондраж ,потрясывает , бывает дурнота ,мутность в глазах ,не знаю что делать и куда дальше капать, 3 невролог ставит пппг и говорит что нужно пить ад
Ну от веспирейта меня ещё хуже стало укачивать
Пппг тоже лечится с помощью антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам может применяться в лечении ПППГ и тревожных расстройств, так как это антидепрессант с выраженным противотревожным действием, который обычно не вызывает чрезмерной слабости и сонливости.
В начале лечения состояние действительно может несколько ухудшаться, в таком случае как прикрытие используется не Амитриптилин, а транквилизаторы.
Если сонливость - нежелательный побочный эффект, могут использоваться дневные транквилизаторы, например, Грандаксин или Стрезам.
Здравствуйте,такое лечение назначил невролог, сначала назначал веспирейт,но от него меня ещё сильнее стало укачивать, неделю попил и то не полную дозировку ,делал перерыв неделю, потом начинал опять неделю,все тоже самое,бросил пить, может нужно было перетерпеть, если вы говорите что в первые недели могут быть слабость и головокружение, вот переживаю если начну пить ад ,то как работать, плюс ещё сам тревожный
Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как правильно описать,это происходит кратковременными моментами , качнет вдавит вниз ,как будто на лифте едешь ,подшатнет как то так ,со стороны это не видно как говорят ,а в голове как дурнота какая то,проходил всякие вестибулярные тесты замечаний нет,так же присутствует шум в ушах или голове, иногда в правом ухе шумит сильнее кратковременно,по обследованием делал МРТ головного мозга с сосудами кроме признака гипоплазии одной артерии ничего нет,делал МРТ шеи с сосудами тоже самое гипоплазия , остеохондроз,спондилоартроз,так же делал мскт мозга,просто МРТ мозга так же замечаний нет ,делал УЗИ сосудов шеи 2 раза,без замечаний, аудиометрию без замечаний,ЭЭГ ,ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг Ад,оам,омк,биохимия ,щитовидки ,анализы тоже в норме, все в норме,что только не проходил ,все вроде в норме,не знаю что ещё делать,думаю может ещё МРТ с контрастом сделать или не нужно этого,к сурдологу сходить на тимпанометрию ,не знаю есть смысл это делать ,два невролога ничего не ставят,но я ещё не мог нормально описать свое головокружение,к третьему пошел и уже сумел более менее описать свое состояние,он говорит что пппг,к мануальщику ходил шею мять как будто на маленько прошло это сообщение,потом опять вернулось,сам по себе тревожный ,на фоне этих переживаний за это головокружение бывает давление подскакивает ,ещё последние время заметил что когда засыпаю как будто мондраж ,потрясывает , бывает дурнота ,мутность в глазах ,не знаю что делать и куда дальше капать, 3 невролог ставит пппг и говорит что нужно пить ад
Период адаптации к АД не всегда включает в себя ухудшение симптомов, многие люди переживают это время абсолютно спокойно. Но даже при усилении неприятных симптомов их купируют транквилизатором, который отменяют после стабилизации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202217 ответов
- 17 Апреля 20238 ответов
- 17 Апреля 202410 ответов