Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа 14 февраля 2025 года удалили правую почку, в связи с обнаруженной опухолью (светлоклеточная карцинома). Дополнительно ничего не назначали, только контроль КТ через пол года и встать на учет к онкологу по месту жительства. 10.03.2025 года креатинин был...
Добрый день! Принципиально важно знать какой был уровень креатинина до операции. Первый год после удаления почки-период адаптации. Первые 3-6 месяца после нефрэктомии обычно функция почки стабилизируется. Сейчас креатинин повышен, необходимо понимать причину и был ли он повышен и до операции. Есть ли повышенное давление? Соблюдал ли ранее низкобелковую и низкосолевую диету? Принимал ли обезболивающие эти месяцы? и какие идут сейчас препараты. По анализам повышен общий холестерин, для исключения липидного обмена проверяется ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, при нарушении обмена выполняют УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения, далее у терапевта подбирается терапия. Нужен контроль анализов: общий анализ крови и мочи, суточная альбуминурия, УЗИ почки в динамике, в б/х крови также оценка калия, натрия, фосфора, паратгормона, витамина Д, мочевой кислоты. Если нет отёков, одышки, то потребление жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки.
Нефрокальциноз
12 ответовНефрокальциноз и уменьшение паренхимы почек по УЗИ. Аморфные фосфаты в моче. Перенесен пиелонефрит в 2022 году. В 2024 впервые выявлен нефрокальциноз и толщина паренхимы 1 см. Ранее толщина в 2022 году была 1,6 - 1,8 см. Тогда же выявлены аморфные фосфаты и реакция мочи...
Добрый день. По свежим анализам низкий фосфор в крови, при этом вы говорите, что в моче фосфаты, кальций необходимо смотреть корректированный на альбумин крови. Смущает истончение паренхимы, смущает низкий креатинин (СКФ получилась 117 мл/мин.), имеется гиперфильтрация, на мой взгляд. Все таки, необходимо, как мне кажется исключать первичный гиперпаратиреоз. Что имеется: гиперфосфатурия, нефрокальциноз, истончение паренхимы,тубулоинтерстициальное поражение? Кальций крови требует уточнения. А паратгормон может быть в норме при гиперпаратиреозе. Целесообразно: суточная кальцийурия, альбуминурия,УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, вопрос о сцинтиграфии ПЩЖ, консультация эндокринолога, нефролога очно. А в общем анализе мочи какой удельный вес?
Результаты анализов, что делать
3 ответаДобрый день, у меня в анализе на пробу Реберга: скф по ckd-epi 64,96, креатинин в сыворотке 119,71, креатинин в моче 7140,7, выделение креатинина 14,64, клиренс креатинина 84,7, суточный диурез 2050, канальцевая реабсорбция воды 98,32. Также альбумин в суточной моче...
Добрый день. Прежде всего диагноз ХБП ставится в случае сохраняющегося повышения креатинина в течении 3х месяцев. Креатинин может повышаться на фоне диеты (повышенное потребление животного белка), активных физических нагрузок, большой мышечной массы человека, возрастных изменений. Не стоит исключить влияние хронических заболеваний (Диабет, повышенное АД, злоупотребление обезболивающими и т.д.). В Вашем случае повышение креатинина не критичное, клиренс незначительно снижен. Рекомендую в течении месяца сократить употребления мяса/рыбы/морепродуктов в половину, т.к. это основные источники креатинина. Других лекарственных препаратов пока не нужно. Через месяц пересдайте Креатинин, Мочевину, Мочевую кислоту, анализ мочи на суточную протеинурию. Еще желательно сдать Цистатин С, это вещество, по которому тоже рассчитывается СКФ, но он не подвержен таким колебаниям как креатинин и более точно определяет функцию почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в суточной моче
5 ответовЗдравствуйте! Беременность протекает нормально. ОАМ в норме всегда, врачи придираются к весу - набрала за 30 Нед - 14 кг. Изначально я худенькая. Мне 32 года. Третья беременность. Отеков нет, давление обычно 110/70 - как и до беременности. Направили на суточную мочу - сдала...
Добрый день. От него не нужно избавляться. Значение белка ы моче - в том, что так бывает при преэклампсии. Но, если давление в норме - преэклампсии нет. Соответственно, главная задача на данный момент - следить за давлением. Полграмма белка в день - это достаточно немного.
Не могу снизить вес
1 ответЗдравствуйте, мне 23 года ,во время беременности набрала 14 кг ,4 кг ушло после родов и 10 кг осталось, мучают отёки конечностей, особенно пальцы на руках, есть какие-то проблемы с почками,но никто не может установить какие,думали пиелонефрит ,но нет. Несколько раз пыталась...
Здравствуйте Со стороны эндокринологии- нужно проверить щитовидную железу- ТТГ и Т4св Проверит вит д и ферритин Кровь на сахар Роды когда были?
Белок в моче
6 ответовЗдравствуйте, беременность 23 недели. Сдавала суточный белок в моче и пробу Реберга. Суточный белок 0,11 г/л. Давление в норме, отеков видимых нет, только под вечер ноги (ступни) немного, вес 58,7 (изначально 54). У меня ГСД, ем в основном белок, из углеводов только хлебцы и...
Дина, добрый день! Понимаю Ваши переживания и хочу успокоить. Во время беременности в норме белок должен быть менее 0,3 г/л, то есть он у Вас в пределах нормы. К тому же артериальное давление тоже нормальное, должно быть ниже 140/90 мм рт ст. На данный момент необходимости в госпитализации нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильная пена в моче
5 ответовДобрый день, 32 года проф спортсмен. Последние пол года обильная белая пена при мочеиспускании, которая держится часами. Настолько большая что под ней даже цвет мочи не видно. Особенно по утрам. Воды потребляю 2-3 литра в день, моча соломенно светлая. Рост 185 Вес 93 сухой...
Добрый день. Возможно, у вас функциональные потери белка на фоне спорта. Сдайте суточный анализ на протеинурию и тогда будет точно ясно теряется белок или нет. Так же сдайте биохимию мочи. У спортсменов часто теряется белок в малых количествах на фоне тренировок.
Снижена скф в суточной моче, креатинин мочи на нижней границе нормы. Повышен белок в суточной моче
17 ответовДобрый день! Обследуюсь в ревматологии, было подозрение на СКВ( но вся иммунология в норме, в динамике в том числе, и изначально была в норме). Только выявили снижение комплимента С3. С4 в норме. ( Месяц назад и они были в норме) . Беспокоят около года периодические скачки...
Добрый день! Судя по параметрам пробы Реберга, вы плохо перемешали суточную мочу, о чем говорит низкий уровень креатинина в моче при нормальном показателе крови. Такой уровень белка впервые? Я бы попробовала, учитывая эпизоды повышения АД и протеинурию, начать терапию препаратами группы иАПФ, либо БРА. Например, периндоприл по половине таблетки на ночь под контролем давления. Скажите ваш рост и вес?
Эритроциты в моче
8 ответовДобрый день! Беременность 30 недель. С момента постановки на учет в моче обнаруживаются эритроциты. Причем в большом количестве, в первом триместре 150 в общем клиническом анализе. При этом цвет мочи светло желтый. Сделала узи почек, мочевого пузыря, надпочечников. Все в...
Здравствуйте На самом такое повышение эритроцитов очень частая причина. Во время беременности слизистая влагалища и шейки матки легко кровоточит, особенно в 3 триместре. Даже при аккуратном сборе эритроциты могут попадать в мочу, при этом сама моча остаётся светлой Это также может быть функциональная гематурия , опять же на фоне беременности В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ мочи с максимально строгим сбором (утренняя, средняя порция, тампон во влагалище) если снова будут эритроциты сдать мочу по Нечипоренко проверить, чтобы в анализе не было белка и цилиндров Если и эти показатели будут спокойными никаких дополнительных обследований пока не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, у меня такой вопрос, можно ли за раз сдать столько анализов: 1.Комплексное обследование почек (Общий анализ крови, Общий белок в моче и крови, Альбумин, Проба Реберга, Креатинин, Мочевина, K/Na/Cl, Фосфор, Кальций, Общий анализ мочи) 2.ПСА общий (Простатический...
Зависит от лаборатории, но, я думаю, максимум 6. Первая пробирка Общий анализ крови с СОЭ Вторая группа анализов ПСА общий (простатический специфический антиген общий) Третья группа анализов Холестерин, триглицериды, высокочувствительный С-реактивный белок, гомоцистеин Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Общий билирубин, альбумин Мочевая кислота в крови Прямой билирубин Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR Четвертая группа анализов Протромбин, МНО (протромбиновое время), Пятая группа анализов Трийодтиронин общий (Т3 общий) Шестая группа анализов 25-ОН витамин D *в пробирке с АЛТ, АСТ могут быть ещё витамин Д и Т3 Уточните в учреждении заранее, Вам подскажут достоверно. Можно сдать кровь дважды, если есть необходимость