Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация пальца
13 ответовЗдраствуйте! 26.08.2024 ампутировали палец по первую фалангу. Сейчас стоит вопрос о дальнейшей ампутации пальца полностью. Мнения специалистов расходятся. Как вы считаете, можно ли обойтись без ампутации? В заключении стоит Остеомиелит культи 3 пальца левой кисти.Анализы...
Есть признаки остеомиелита средней фаланги, можно попробовать пролечить Линкомицин 600 мг х 2 раза в день внутримышечно 14 дней. Капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Контроль рентгенограммы, если ситуация не улучшится ампутация средней фаланги. Но по фото проблема не только в среднем пальце, второй палец также с признаками некроза мягких тканей. Вам нужно обратиться к неврологу для осмотра, вероятно имеет место синдром Рейно, и нужно комплексное лечение, назначение антикоагулянтов. Здоровья Вам
Ампутация руки
1 ответПроизошла железнодорожная авария, вырвана была рука, скорая ехала 40 минут, по приезду в больницу они пришили руку, должны ли были врачи брать разрешение на пришивание у родных, в экстренной ситуации ?
Здравствуйте! Нет. В экстренной ситуации, если пациент в тяжелом состоянии или без сознания, что не позволяет ему подписать согласие самостоятельно, решение об операции принимается консилиумом врачей.
Травматическая ампутация
5 ответовЗдравствуйте, на сво получил Огнестрельное осколочное ранение левой кисти с травматической ампутацией пятого пальца от уровня основания пястной кости, четвёртого пальца от уровня суставной головки пястной кости. Огнестрельный перелом третьей, четвёртой пястных костей левой...
▪️Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация пальца
1 ответПолтора месяца назад отрезали пол фалани мезинца. Один хирург зашил и перетянул болело сильно, другой расшил боль ушла. Теперь палец покрылся коркой под коркой сукровица иногда выступает наружу если задену нечаянно болячку. Есть температура к вечеру 37 ночью 37,5 днем нету но...
Здравствуйте. По фото не очень понятно, что является дном раны? Если там кость под корку выступает, то не исключён концевой остеомиелит, который поддерживает воспаление и не даёт заживать. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления фаланг. Сейчас применять лечение перевязками. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода на рану. - Хлоргексидин смыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином. Эти препараты растворят корку, очистят рану, дадут коже нарастать. Когда всё очистится применять гель Левомеколь. - стерильная повязка. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете работать пальцем - тем быстрее заживёт. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ампутация конечности
13 ответовДобрый день! Подскажите как обрабатывать такую рану. Папе ампутировали ногу в следствии гангрены. Выписали нас из больницы с такой зашитой культей. Сняли три или четыре шва, видимо что то загноилось . Сказали обрабатывать швы и промывать перекисью и закладывать мазь с марлей...
Наталья, здравствуйте! А повышение температуры есть? Глюкоза крови в пределах каких значений? Да, периодически, на фоне гнойно-некротических процессов (гангрена) происходит нагноение в области швов культи, что требует снятия швов и открытого ведения раны. тактика разная: если требует только перевязок - могут выписать домой, с рекомендациями по продолжению перевязок, второй вариант - когда требуются активные действия хирурга и каие-либо вмешательства. тогда оставляют в стационаре и перевязывают под контролем хирурга. Третий вариант - когда пациенту никто не может делать перевязки. тогда оставляют в стационаре. Ваша тактика: делать перевязки, можете раз в несколько дней делать фото раны, с целью оценки раневого процесса в динамике. По фото сложно оценить ткани в дне раны. Также. вы можете вызвать хирурга поликлиники на дом, он осмотрит рану у вас дома. сделает перевязку, и возможно, дополнит рекомендации. Также. можете с ним обсудить частоту посещений. Можете хорошо санировать рану 3% раствором перекиси водорода. раствором хлоргексидина, осушить хорошо раны. и устанавливать в рану салфетку Sorbalgon, данная салфетка обладает хорошим сорбирующим эффектом, когда рана начнет затягиваться со дна (при условии, что она гранулирует и в дне нет некрозов),, перейдете на левомеколь.
Ампутация стопы
18 ответовДобрый день. Моему папе сделали гибридную операцию на сосудах, т к у него атеросклероз последней степени + сахарный диабет (75 лет), сейчас перевели из сосудистого отделения в кинк отделение и настаивают на удалении стопы ( есть гангрена), но при этом говорят что шансов не...
Здоровья папе!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация ноги
2 ответаЗдравствуйте. Мама давно болеет диабетом. Сейчас она лежачая. Сказали нужно ампутировать ногу. Но у нее сахар и сердечко слабое. Подскажите как быть? Стоит ли соглашаться на операцию или воздержаться.
Добрый день. Если не соглашаться-гангрена неминуемо приведет к смерти. С дикими болями,в муках. Надо соглашаться,другого варианта просто нет
Ампутация пальцев
7 ответовБоли, пульсация, удаление большого второго и третьего пальца
Здравствуйте, по фото сами раны выглядят удовлетворительно, насколько можно оценить под фукарцином. Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, повязку менять 1 раз в день. Боли связаны непосредственно с нарушением кроаоснабжения конечности. Рекомендуется добавить к лечению таб. Ксарелто 2.5 мг х 1 раз в день ежедневно. Прием нпвс в режиме по требованию (Дексалгин, Кетонал, Нурофен, Найз, что то одно), таб. Рабепразол 20 мг х 1 раз в день ежедневно. Здоровья
Перелом пальца
4 ответаОсколком раздробило палец были на рентгене и осмотре врача сказали если в течении месяца не заживет то ампутация
Добрый день. По фото осколочный перелом проксимальной фаланги 3го пальца стопы. Ампутация проводится только в том случае если раны некротизированы и все методы по спасению пальца исчерпаны, просто не сросшийся перелом показанием к ампутации не является. Перелом может срастаться от 4хдо 8ми недель. Основное- не двигайте им! Чтобы отломки не смещались. Оперативно исправлять здесь нечего требуется лишь время для сращения перелома. В настоящий момент рекомендовано: 1. Обработка ран если таковые имеютс в области пальцев и стопы. 2. Иммобилизация хорошо подходит в такой ситуации башмак Барука- он фиксирует, при этом позволяет ходить без опоры на прврежденную кость и костылей. 3. Прием препарата кальция- например кальцемин адванс в течении месяца. 4. Прием витамина Д3- например аквадетрим в течении 1го месяца 5. Рентген контроль через 4недели от момента травмы для решения вопроса о снятии иммобилизации или ее продления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморожение
3 ответаПодскажите требуется ли ампутация или вскрытие пузыря? На фото безымянный палец без изменений 3 дня, жидкость просвечивается, целый Только ноготь
Здравствуйте. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались. Прививают до 20-го дня после обморожения, но чем раньше, тем лучше. По фото имеем обморожение 2-3 степени. Отслоился эпидермис. Об ампутации речь не идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: После обработки Хлоргексидином пузыри проколоть и убрать отслоившийся эпидермис при помощи пинцета и острых ножниц, которые предварительно продезинфицировать. Лучше это сделать в поликлинике у хирурга или травматолога. Перевязки ежедневно 2р в день. Порядок следующий. 1. Промыть Хлоргексидином (водный раствор). 2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь (Левометил). Ничего другого не нужно. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд. 3. Асептическая повязка или бактерицидный пластырь. Поскольку обморожение всегда инфицировано, рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение антибиотиков, например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней. Так же рекомендуют медикаментозную поддержку: Пентоксифиллин по 1 т 3 р в день длительно (сосудистый препарат). Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней (обезболивающее и противовоспалительное). Мильгамма в/м 1р в день №10 (витамины для восстановления нервных окончаний). Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете двигать пальцем - тем быстрее заживёт. Оптимально после перевязки накладывать шину. Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.