Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боль под правым коленом и снаружи колена при ходьбе и в спокойном состоянии. Боль в колене при движении стопы вправо-влево. Сделала МРТ.. Определяется составная киста Бейкера 59х16х17мм
Диагноз:МР-признаки кистозной перестройки в слатеральном мыщелке...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Кисту пока трогать не нужно. Она - следствие хронического воспаления в суставе, которое поддерживается повреждением мениска и ПКС. Если киста будет расти дальше, то придется ее убирать хирургически, во избежание разрыва.
Сейчас нужно убрать воспаление\боль и "смазать сустав" гиалуронкой перед предполагаемой нагрузкой.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3.
На велосипеде ТОЛЬКО в бандаже!
В качестве базисной терапии (когда вернетесь) применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Берите с собой мази и таблетки. Постарайтесь не перегрузить.
У меня резко начались боли справа внизу животы. Уже было такое несколько раз. Был разрыв кисты жёлтого тела. Всегда делала пункцию и я писала отказ от госпитализации.
Сегодня тоже самое произошло, но врач отказалась делать пункцию, хотела просто госпитализировать, я спросила...
Для замены сустава (эндопротезирования ) показаний в настоящее время нет. Есть показания к тому, о чем я написал выше. Кроме того показана консультация ревматолога, предварительно сдать анализы на ревмомаркеры, обратитесь к участковому терапевту и возьмите у него направления на анализы на ревматизм. Как только получите результаты , то сразу на консультацию к ревматологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По описанию МРТ :
1. застарелый разрыв тела и заднего рога медиального мениска (Stoller III b)
2. умеренного выпота в полости сустава
3. кисты Бейкера
4. невыраженный гонартроза.
При незначительной нагрузке появляется боль ввиде проколов переходящая в ноющую с внутренней...
Здравствуйте
По описанию мрт наиболее вероятно, что основным источником боли является не сам гонартроз, а застарелое повреждение медиального мениска. При таком разрыве боль обычно локализуется по внутренней поверхности колена , усиливается при ходьбе, поворотах, приседании и нагрузке. Наличие умеренного выпота говорит о сохраняющемся воспалении в суставе. Киста Бейкера, как правило, является следствием этого воспаления и сама по себе лечения не требует, если не вызывает выраженного дискомфорта
Отсутствие эффекта после флексотрона соло вполне объяснимо. Препараты гиалуроновой кислоты лучше помогают при преобладании артроза, а при симптомном разрыве мениска их эффективность значительно ниже
Если колено не блокируется, нет ощущенич, что оно заклинивает, и нет выраженной нестабильности , обычно начинают с консервативного лечения. Оно может включать временное уменьшение нагрузки, лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра, курс нпвс при отсутствии противопоказаний, использование эластичного наколенника при нагрузках. При сохраняющемся синовите иногда рассматривают внутрисуставное введение глюкокортикостероида, но только после очного осмотра
Если же боль сохраняется более 2-3 месяцев, несмотря на полноценное консервативное лечение, либо возникают эпизоды блокировки сустава, тогда рекомендуется консультация травматолога-ортопеда, выполняющего артроскопические операции , для решения вопроса об артроскопии
Здравствуйте! Обратилась к ортопеду по поводу болей под коленом и в икре в течение недели. Сделала МРТ- гонартроз, пателло- феморальный артроз, киста Бейкера 50*35*9 осложнённая разрывом. Назначения: Покой, иммобилизация ортезом, местно- мазь кетонал, физиотерапия. Прошло два...
По МРТ Вам показано оперативное лечение - артроскопия с резекцией разорванной части заднего рога внутреннего мениска, ибо с повреждением менисков 3 ст консервативное лечение успеха иметь не будет. Так же по ходу артроскопии удалят и кисту Бейкера. Но все это в плановом порядке и не тогда, когда киста лопнула.
Назначения Вашего ортопеда адекватные, но недостаточны, с учетом выраженности болевого синдрома.
Рекомендовано:
Строгий постельный режим, ортез.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Цитиризин 1т на ночь
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Если через 2 дня такого лечения не станет легче, показана в\м инъекция Дипроспана 1,0. Всего можно сделать 3 инъекции с интервалом в неделю. Это весьма эффективно.
Примерно месяц боль будет ощущаться, потом пройдет.
Возможны рецидивы.
Поэтому необходимо по всем показаниям сделать артроскопию сустава в плановом порядке уже в этом году.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, отек колена,продолжительность 7 дней, дискомфорт и скованность при ходьбе и сгибании. Узи коленного сустава показало - Уз-признаки синовиита,кисты Бейкера (размер 30*10*16мм). Как снять симптомы отека и воспаления. Заранее спасибо.
Вне зависимости от причины воспаления стартовая терапия включает покой, бандаж, НПВС внутрь и местно. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, местно - Диклофенак гель.
Бандаж примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Параллельно для уточнения диагноза необходимы ревмопробы (если не было явной травмы) и МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня в июня под правым коленом сзади возникла припухлость и появилась боль при попытке подтянуть ногу к ягодице. На МРТ колена обнаружена признаки артроза и киста Бейкера средних размеров.
Был на консультации в одной из московских больниц, там мне дали...
Около месяца назад заметил под левым коленом (сзади) припухлость, болей нет, но как-то неудобно бывает. УЗИ и МРТ показало кисту Бейкера. Врач предлагает хирургическую операцию - удаление кисты. Есть ли альтернативные методы лечения? Прошу расписать его, по возможности.
Здравствуйте.
Альтернативных методов лечения нет.
И если кто-то, что-то будет предлагать, то это не работает.
Киста Бейкера представляет собой выпячивание синовиальной оболочки коленного сустава с внутрисуставной жидкостью.
Иногда киста сохраняет сообщение с полостью сустава, иногда - нет.
В тех случаях, когда киста сообщается с полостью сустава, она может менять размеры в зависимости от количества жидкости в суставе. То есть, если есть синовит, то киста будет большая, а если нет - может значительно уменьшится.
Поэтому, лечить нужно синовит.
Если удалить кисту, которая сообщается с полостью сустава, она быстро рецидивирует.
Найти и соустье при операции удаётся редко, но даже если его ушить, то синовит продавит рядом новую кисту.
Поэтому кисты Бейкера оперируют очень редко.
Только когда они достигают размеров 7 см и более и существует угроза разрыва.
Вам рекомендую на сустав (на кисту бесполезно)
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение мягкого наколенника. Оперировать не рекомендую.
Здравствуйте. Меня беспокоят боли внизу живота с правой стороны и пояснице, появившиеся спустя три-четыре часа после ПА. Дело в том, что я подозреваю разрыв кисты яичника, тк кисты возникают очень часто и не знаю о их наличии. Последний раз делала УЗИ в середине февраля, все...
Здравствуйте. На разрыв это не очень сильно похоже, при разрыве кисты возникает резкая острая кинжальная боль вплоть до потери сознания, в этом случае конечно желательно пройти УЗИ малого таза для исключения патологии, пока от боли можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней, если будет ухудшение состояния то нужно вызвать скорую
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, девушка 21 год, по результатам МРТ кисты бейкера в обоих коленках. В возрасте 5 лет делали операцию. Боль периодически появляется после физической нагрузки. В данный момент: тянущая боль в коленях по бокам, под коленной чашечкой тянет в стороны икры и бедра; при...
Здравствуйте! Я изучил вопрос и просмотрел прикрепленные заключения. Могу порекомендовать следующее:
1. Очная консультация травматологу-ортопеду. При необходимости врач может назначить:
Пункцию кисты Бейкера при сильном дискомфорте.
Введение противовоспалительных препаратов (гиалуроновой кислоты, кортикостероидов) в сустав.
2. Медикаментозная терапия:
НПВС (нестероидные противовоспалительные):
Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — для снятия боли и воспаления (курс 5-7 дней, строго после еды).
Хондропротекторы:
Курс препаратов глюкозамина и хондроитина (Артра, Дона) — для защиты хряща (3-6 месяцев).
Местные средства:
Гели/мази с НПВС (Вольтарен, Фастум) или разогревающие (Капсикам) — для облегчения симптомов.
3. Физиотерапия:
УВТ — для улучшения кровообращения и регенерации.
Магнитотерапия — уменьшение воспаления.
Электрофорез с лидазой — для рассасывания кисты.
4. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена:
Медленные подъемы ног лежа.
«Велосипед» без нагрузки.
Растяжка подколенных сухожилий.
Исключите приседания, прыжки, бег. Предпочтительны плавание, аквааэробика
5. Ортопедический режим:
Носите ортез или бандаж на колено при нагрузках.
Используйте стельки-супинаторы при плоскостопии.
Избегайте длительного стояния/сидения в одной позе.
Курс массажа для улучшения кровотока.
Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методов):
Артроскопия коленного сустава — для устранения повреждений мениска.
Удаление кисты Бейкера (при больших размерах или сдавлении сосудов/нервов).
Повторяйте МРТ коленных суставов 1 раз в 1-2 года для контроля динамики.
Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.