Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях и печени
11 ответовДобрый день. ЗПО левой молочной железы. Операция по Маддену. Стадия 1, метастазы отсутствуют. Заключение: ЭР 5 ПР-0, her2 1+, Ki67 5%. Назначение: Тамоксифен. Пропила около трёх лет.. Апрель 2020г. обнаружены метастазы в костях и печени. Лечение: Анастрозол и Золендроновая...
В любом случае, надо встать научет к гепатологогу (если выявят гепатиты, к инфекционисту). Даже небольшие порции алкоголя могут приводить к поражению печени.
Затяжной кашель
14 ответовЗдравствуйте! папе 69 лет. Мучает кашель уже несколько месяцев, особенно по ночам. Пили уже бромхолитины и травы и молоко с содой и медом. и леденцы разные. но кашель давит. Кашель какой то сухой. по основному заболеванию (онкология) лечится уже давно, наблюдается, ПЭТ-кт...
Ксения, здравствуйте! Давайте попробуем разобраться! Смотрите, кашель более 8 недель, особенно когда наблюдается несколько эпизодов в течение года обычно считается хроническим. В подобных случаях важными моментами, которые нужно исключать обычно считаются: Первое, что важно исключить и брать в расчет - это препараты таргетного действия, например Рибоциклиб, а так же другие цитостатики, которые используют в онкологии. Некоторые из них часто имеют кашель, как побочный эффект. Второе, что важно - отсутствие изменений со стороны легких, которые могли бы вызвать кашель, обычно это хорошо. Так как при наличии онкологии нередко это признак прогрессирования заболевания. 3 - При наличии вредных привычек, особенного длительного курения, производственных вредностей ранее обычно рекомендуют проведение спирографии с бронхолитиком для исключения спазма (сужения) бронхов. 4 - Исключение патологии придаточных пазух носа, если имеются введения из носа, заложенность, связь с перенесенными вирусными инфекциями. 5 - Изменения со стороны желудка, заброс кислого содержимого, что не редкость на фоне приема препаратов при лечении онкологии. Заброс может способствовать раздражению слизистой горла, что приводит к кашлю с усилением в горизонтальном положении и после приема пищи. Уточните, папа курит? Принимает помимо этих лекарств что-то еще, от давления например? Когда усиливается кашель? Нет ли изжоги? До приема таблеток была химиотерапия?
Добрый день! Вопрос по поводу мамы 68 лет. 2 года назад поставлен диагноз рак молочной железы с метастазами в кости. Принимала лечение анастрозол,рибоциклиб и укол деносумаб. Но в последний раз химиотерапевт заменила деносумаб на золедроновую кислоту. После капельницы...
Здравствуйте Что означают симптомы Вашей мамы -Сильная слабость, отсутствие аппетита → Классические признаки уремической интоксикации из-за отказа почек выводить шлаки. -Проблемы с мочеиспусканием → Может быть следствием воспаления или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета. -Скачки давления → Почки перестали нормально регулировать давление. Все эти симптомы списаны на «плохое самочувствие от химиотерапии», но в первую очередь они вызваны прогрессирующей почечной недостаточностью Я рассчитал СКФ (скорость клубочковой фильтрации) по формуле CKD-EPI 2021 (современный стандарт, не учитывает расу) для женщины 68 лет с креатинином крови 137 мкмоль/л. Всего за 18 дней функция почек упала с 53 до 40 (на 25%). Это не прогрессирование хронической болезни. Это острое повреждение почек (ОПП) возможно на фоне приема золедроновой кислоты. золедроновая кислота повреждает и убивает клетки почек. Для почек это химический ожог изнутри. Воспаление, которое возникает из-за этого, называется тубулоинтерстициальный нефрит. Почки перестают фильтровать кровь, в ней накапливаются шлаки (креатинин, мочевина), и развивается почечная недостаточность. Состояние не улучшится само, таблеток «полегче» нет. Нужна экстренная госпитализация для решения вопроса о диализе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Вытекает жидкость из раны
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, сегодня утром маму немного поцарапал кот, похоже на прокол от когтя(кот домашний, на улице не бывает) сейчас из этого отверстия вытекает прозрачная жидкость, в анамнезе у нас операция , мастэктомия по маддену в 2015 году, как...
Главным образом, это ручной лимфодренажный массаж противоотечный самостоятельно+у специалиста, а также с онкологом в таких случаях оптимально обсудить ношение компрессионного рукава
Правильность и эффективность лечения
28 ответовВ мае 22 г был поставлен диагноз рмж. Была проведена секторальная операция, химиотерапия, лучевая терапия. В декабре 22 г на сцинтиграфии были обнаружены метастазы в костях. Было назначено лечение - фулвестрант, рибоциклиб, бусерелин, золендроновая кислота, вит д, кальций....
Здравствуйте Помню вы ранее писали подобный вопрос. В таких случаях когда по скенированию скелета есть минимальные изменения врач онколог оценивает их в купе с клиническими симптомами (нет ли усиления жалоб. болей в костях итп), смотрит динамику по другим органам (КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы). Если все стабильно лечение могут продолжить с контролем раз в 3-4 мес. Можно обсудить замену золедроновой кислоты на деносумаб после очередного контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 55 лет. Пременопауза (менструации нет 5 мес). Рак дольковый правой молочной железы G2, pT2N1(1/12). В 1 из 12 л/у обнаружен мтс рака. ИГХ ( п /о из опухоли): Э Р 97%, ПР 95%; сегВ2 0 , К 67 22%. ИГХ (п/о из мтс л/узла): ЭР 95%, ПР 8%, cerbB2 0 , K i 6 7...
Здравствуйте! В качестве адьювантной терапии рака молочной железы ингибиторы CDK 4/6 не включены в клинические рекомендации на территории РФ. Для долькового рака химиотерапия в принципе не показана, так как он не чувствителен к ней. Учитывая наличие МТС в региональном л/у и выбранный способ оперативного вмешательства показано проведение лучевой терапии. В качестве лекарственной терапии проводится только гормональная терапия (она вам назначена).
Гиперплазия эндометрия
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста наш план действий и каковы сценарии, которые нам должен предложить гинеколог. В августе мы узнали о начавшемся позднем прогрессировании РМЖ, сделали для себя узи малого таза, выявили геперплазию эндометрия, гинекологи отправили на...
Здравствуйте. На анастрозоле эндометрий расти не должен. Препарат, наоборот, «сушит»эндометрий. Значит, то что видят, чаще всего бывает либо недоудалённым кусочком полипа, либо складкой/участком заживления. В таких ситуациях мы обычно не гадаем по УЗИ. По современным рекомендациям следующий шаг: взять материал повторно, но аккуратно, не «вслепую». Обычно это делается через гистероскопию с прицельным осмотром.
Миастения?
11 ответовЗдравствуйте! У мамы (65 лет), диагноз С50.4 рак левой молочной железы T2N1M0 IIb ст люминальный тип B HER2 отрицательный. 14.09.2004 радикальная мастэктомия слева по Маддену. С 18.10.2004 по 18.11.2004 ДЛТ. 4к ПХТ FAC до 06.05.2005. Прогрессирование в 2012: mts в/доли...
Нейромидин по 1 таб 2 раза в день. При прогрессировании истощения переход на 1/2 таб 2 раза в день. Существуют его аналоги ипидакрин, аксамон. Действующее вещество одно и то же, но переносимость разной может быть. Также подбор дозы по переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки химиотерапии
22 ответаЗдравствуйте. ( Женщина 63 года) Подскажите пожалуйста, по срокам химиотерапии, понимаю что конкретно опоздали, но все же. 25.09.2024 была операция, удалили метастаз на шейке матки( резекция культи влагалища и шейки матки, так же небольшая резекция кишки, была инвазия. Два...
Здравствуйте, после стабилизации состояния можно начать химиотерапию, а как вас раньше лечили без химии? Можно выписку