
Здравствуйте, Наталия!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Напрямую высокий уровень инсулина не приводит к увеличению массы тела, напротив, повышенный уровень инсулина является следствием избытка жировой ткани, так как клетки теряют чувствительность к инсулину, ему сложнее «добраться» до тканей, на этом фоне он увеличивается в крови. При снижении массы тела в большинстве случаев он нормализуется. Помимо этого, показатель не постоянный, его уровень может колебаться в крови и зависит от приема пищи. Основные показатели, на которые мы ориентируемся, когда подозреваем нарушение углеводного обмена - это глюкоза и гликированный гемоглобин (суммарный уровень глюкозы за 3 месяца). Если эти показатели в норме, в таком случае нет речи о толерантности к глюкозе, диабете или другом нарушении углеводного обмена.
Если основные мероприятия, которые направлены на снижение массы тела (правильное питание и увеличение физической активности), не имеют достаточного эффекта, в таком случае могут быть назначены препараты, которые помогают начать похудение. Они снижают аппетит и влияют на расщепление жиров. Чаще всего их назначают при индексе массы тела 30 и выше, но иногда можно рассмотреть и избыточную массу тела от индекса 28 (как в вашем случае). Очень важно перед применением препаратов проконсультироваться с эндокринологом и обследовать щитовидную железу - сдать анализы ТТГ, Т4 св и пройти узи щитовидной железы.
Обычно выбор отдается современным препаратам по типу Семаглутида (квинсента, оземпик, семавик, сеглурия).
Либо препаратам на основе Сибутрамина (Голдлайн или Слимия), более бюджетная группа. Принимается каждый день в таблетированной форме.
Помимо препарата очень важно так же корректировать питание - сделать упор на цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, минимизировать в рационе жирные продукты, быстрые углеводы, сладости, ультрапереработанные продукты (колбасы/сосиски), полуфабрикаты и т.д и увеличить физическую активность.
Принцип питания, по которому можно питаться длительно, похудеть и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы).
Не забывайте про полезные жиры - небольшие порции должны присутствовать в рационе : сливочное мало (до 30 гр/сутки), орехи (до 15 гр/сутки), масла (любые) можно так же добавлять в блюда, но лучше использовать масло - спрей.
Залог успешного снижения веса будет складываться из составляющих : препарат + питание + физическая активность.