Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
20 ответовЗдравствуйте, у меня уже несколько месяцев непонятные боли в горле. Они не постоянные. Месяц назад проснулась от сильной боли в горле. Но горло не красное. Полоскала , на следующий день начался сильный насморк, С зелеными соплями. И боль в горле прошла. Была на приеме у...
Здравствуйте. По данным МРТ патологических изменений не выявлено. Отмечаются лишь неоднородность небных миндалин и небольшое количество лимфоидной ткани в области носоглотки, но никаких объемных образований или других настораживающих изменений не описано. Если эндоскопическое исследование носоглотки выполнялось несколькими ЛОР-врачами и при этом аденоидная ткань клинически не подтверждалась, то описание лимфоидной ткани на МРТ не имеет клиническое значение. С учетом Ваших жалоб наиболее вероятными причинами периодического першения, дискомфорта при глотании и ночного зуда могут быть стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек), хроническое воспаление слизистой носа, а также ларингофарингеальный рефлюкс, который нередко проявляется именно ночными симптомами при отсутствии выраженных изменений при обычном осмотре. Дополнительное МРТ глотки, как правило, в подобных ситуациях не требуется Если симптомы сохраняются длительно что для уточнения причины в подобных случаях обычно рассматривают: эндоскопию именно носоглотки и гортаноглотки (если есть сомнения. то можно выполнить повторно у другого специалиста); консультацию гастроэнтеролога при подозрении на ларингофарингеальный рефлюкс при наличии постоянного стекания слизи- поиск причин хронического ринита (аллергического или вазомоторного). По представленным анализам признаков активного воспалительного процесса также не выявляется, показатели находятся в пределах референсных значений.
Болят связки
3 ответаЗдравствуйте! Такая проблема, после того, как мне удалили зуб мудрости, сказали минимизировать нагрузку на организм и денек полежать. Это я сделала, но теперь у меня болят то ли связки то ли суставы. Когда долго сижу, потом встаю, то паховая связка слева доводит до такой боли...
Здравствуйте, начните с поясницы и невролога. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника
Патогенная Флора в горле
10 ответовПо причине постоянно кома слизи в горле(утром желтого цвета) сдала мокроту/слюну на бак посев. Результаты прилагаю. Подскажите, как лечиться. Температуры нет и не было, есть ГЭРБ и искривление перегородки небольшое, хронический тонзиллит вне обострения. У лора была(еще до...
Добрый день! Прикрепите пожалуйста мазок. Учитывая наличие ГЭР, нужно обязательно лечить курсами и это состояние, поскольку, к сожалению, описанные симптомы и хронический тонзиллит связаны с этим заболеванием. По лечению: Хронический тонзиллит лечится курсами процедур: лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев. Обычно параллельно пациенты принимают лечение - тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней - растительный препарат И далее - исмиген по 1 табл под язык 1 р/д 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса Внутрь омез по 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней. Внутрь гевискон после каждого приема пищи и на ночь 7 дней. Обязательно нужно раз в 6 месяцев показываться лор врачу, сдавать ОАК, с СОЭ, СРБ, АСЛО. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
15 ответовЗдравствуйте, мне нужна ваша помощь, не могу избавиться от кома в горле третий месяц. Расскажу с начала. В августе в конце я поболела ангиной, пила антибиотики Азитромицин, а потом самовольно пропила их еще раз, думала, что мало вылечилась. Стала ощущать ком в горле в...
Нужно лечить гэрб нормальным курсом,месяц это не лечение,диету соблюдать,антирефлюксный режим Пишу лечить желудок,это я абстрактно,имеется в виду лечить гэрб,ведь заброс идёт из желудка,да симптомов можете не ощущать,кроме кома Пока будет гэрб активна- будет проблема с гортанью,лечим не следствие,а причину Лечение гортани возможно будет только приносить облегчение,но не более Можно: рассасывать пастилки ИСЛА минт,пациенты с нарушением голоса хвалят очень( прочтите инструкцию,чтобы не было аллергии) Выполнять ингаляции с Пульмикортом через небулайзер 0,5+1 мл физ раствора, 2 раза в день,5 дней После ингаляции умыться и прополоскать горло И очень важен голосовой покой!!!! И нельзя шептать!!!! Конечно осматривать у лор врача Маску одевать когда занимаетесь маникюром,использовать вытяжку ( чтобы не дышать всем этим.если вы конечно именно и мастер)
Сухость в горле
15 ответовРаботаю в кол центре, постоянно идет нагрузка на связки, сначала горло болело с температурой 2 раза в этом году, потом раз без температуры, вроде отходило и сейчас снова болит, только сейчас я в отпуске нагрузки на горло нет, а становится только хуже, просто сухость в горле и...
Здравствуйте Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Прикрепите фото горла к вопросу
Сломано бедро ращрав связки
32 ответаРазрыв подключичный связки сломано бедро болит плече нога болтается
Здравствуйте. Пока не очень понятно, в чём Ваш вопрос? Укажите дату травмы. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ плечевого сустава полностью с описательной частью. Бедро прооперировано по методике БИОС, ось конечности восстановлена, что болтается не понятно. Уточните свой вопрос и данные для корректных рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ослабли связки хрусталиков
8 ответовЗдравствуйте. Офтальмолог сказал, что у меня ослабли связки обоих хрусталиков и поэтому зрение слабое. Нельзя ли обойтись без хирургического вмешательства в связи с ослаблением связок обоих хрусталиков (они у меня искусственные)?
Здравствуйте, у вас есть осмотр окулиста? Как давно вам делали операцию?
В больнице сказали что порваны связки, боль острая почти ушла спустя 11 дней. Подвижность руки 10-15% тоесть я руку не могу поднять от слова совсем. Бицепс стал как холодец, не работает совсем, в верхней части бицепса задубело все, и во всех местах где порваны связки тоже...
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ плечевого сустава Возможно имеется повреждение головок бицепса - определится метод лечения.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При аварии получил травму - разрыв задней крестообразной связки. Обязательно ли делать операцию?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Необходимость пластики ЗКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ЗКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ЗКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать. Если текущее положение дел с суставом Вас устраивает, с операцией можно не торопиться. Рекомендовано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Профилактически 2 раза в год прокалывать хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ЗКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.