Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Случаи, когда опухоль из начальной стадии (G1) переходит в более агрессивную (G3), встречаются нечасто, но такое бывает.
Это может произойти по нескольким причинам:
Неполным удалением опухоли при первичной операции.
Развитием резистентности к лечению.
Естественной эволюцией опухоли.
Опухоль может быть гетерогенной - в ней могут быть разные клетки, и при анализе можно взять только часть опухоли. В других частях опухоли может быть другая степень злокачественности.
Подскажите, пожалуйста, какая степень тугоухости на аудиограмме. Аудиограмму прикрепляю. Возможно ли обращение по омс с данной степенью тугоухости? Свекру 68 лет, жалуется на снижение слуха. Переспрашивает частенько
Обычно красным обозначают правое ухо, синим - левое.
Если исходить из этого, то справа средние пороги слуха 42,5 дБ, что соответствует 2-й степени тугоухости. Слева - 33,75 дБ, что соответствует 1-й степени тугоухости.
Есть костно-воздушные разрывы, более выраженные справа. Я думаю, что это связано с погрешностью выполнения самого исследования, так как похоже, что не применялась маскировка.
Слева костно-воздушный разрыв скорее всего обусловлен не за счет истинного нарушения звукопроведения. Часто люди особенно пожилые на этих частотах звук путают с вибротактильными ощущениями.
Тимпанометрия поможет уточнить нарушение слуха. Либо переделать аудиометрию в другом месте у сурдолога. Скорее всего у дедушки просто сенсоневральная тугоухость.
Желательно еще выполнить речевую аудиометрию, так как есть нарушение разборчивости речи, что у стариков наблюдается часто.
Да, все эти исследования можно делать в рамках ОМС. Возможно, направили в частную, так как нет талона/большая очередь или необходимого специалиста поблизости, работающего в гос.учреждении.
У нас плановая запись к сурдологу на несколько месяцев вперед. Может у вас схожая ситуация.
Я рекомендую обратиться к сурдологу.
Если сам дедушка настроен и не возражает, то можно рассматривать слухопротезирование, если подтвердятся результаты аудиометрии при повторном исследовании, т.е. будут примерно те же пороги слуха и нет выраженного нарушения разборчивости речи и ее понимания, так как все же был инсульт.
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, определить степень плоскостопия по приложенным рентгенограммам.
Мальчик, 15 лет.
Вопрос помимо рентгенологов, также и к ортопедам, просто система не дает указать двух врачей
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня обострение гастрита. Уже пол года лечу никак не могу уйти в ремиссию. Появляется гастрит болями в эпигастрии, вздутие.Подскажите как уйти в ремиссию? Может у меня хеликобактер?заранее спасибо.гастроскопию делала в октябре 2022 и март 2023.Нужно ли опять ее...
Юлия, здравствуйте!
Желательно провести обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, это самые информативные анализы.
Если х.пилори подтвердится, лечение:
1. Эзомепразол по 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней. Затем через 1 месяц после окончания лечения повторить анализ на хеликобактер пилори, чтобы посмотреть смогли ли мы избавиться от него.
Если хеликобактер пилори сейчас не обнаружится, лечение немного другое:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 неделию
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
Здравствуйте! На ФГС выявлено наличие атрофического гастрита. Проба на хилобактер - положительная. Меня интересует, как определять результат лечения - избавление от хилобактера иным методом, чем ФГС. Процедура неприятная. Спасибо!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Исходя из ваших показателей это анемия тяжелой степени. Тяжелая - менее 70г/л. вам нужно срочно восполнять дефицит железа. Помимо этого - УЗИ органов брюшной полости и малого таза; УЗИ щитовидной железы; ЭКГ; ФГДС, колоноскопия.
Здравствуйте, обострение гастрита, пропишите пожалуйста лечение, хронические болезни, остеохондроз грудного отдела, гастрит , тревожное расстройство. Ранее делал эгсд УЗИ , серьёзного не чего не нашли, на данный момент, мучает метеоризм , жжение в области Эпи. Пью...
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Сколько вы уже принимаете селектру?
Уточните пожалуйста, если Вас не затруднит.
врач терапевт виписала мне антибиотики метронидазол и амоксилицин для лечения атрофического гастрита после гастроэндоскопии нужно ли их принимать если нет ХИЛАБАКТЕРИЙ есть изжога легкая боль в правом предреберье
Здравствуйте. При отсутствии хеликобактер пилори назначенные антибиотики принимать необоснованно.
Атрофический гастрит должен выставляться не только эндоскопически, но и гистологически. Поэтому ФГДС необходимо проводить с биопсией.
Помимо антибиотиков какие еще препараты были назначены лечащим врачом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа двуполунный АК, на последнем Эхо КГ врач написала аортальную недостаточность 3 степени - двумя годами ранее писала, что степень вторая, при этом и она и кардиолог сказали, что никаких изменений нет, Посмотрите, там реально третья степень или она...
Здравствуйте, Ольга, очень похоже, что доктор опечатался на этом эхо кг, по данному эхо сложно даже 2ю степень поставить. При 3й степени недостаточности обратный сброс крови достаточно большой в полость левого желудочка и он в той или иной степени во время расслабления имеет увеличенный объёмы, это даже при второй степени имеется, только не так значимо, а по этому эхо кдо (конечно-диастолический обьем) 124 мл, это, я бы сказала, верхняя граница нормы или чуть выше нормы, для пациента с массой тела 70 кг и ростом 163 см.
Так же третья степень недостаточности имеет клинические проявления, пациент практически всегда при такой патологии будет испытывать одышку, могут быть дрожания на шеи и кивания головой непроизвольные.
Я бы рекомендовала такому пациенту переделать эхо кг на аппарате экспертного класса у специалиста, занимающегося подобными заболеваниями.