Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина тромбоцитопении
3 ответаЗдравствуйте .В декабре 2024г Папа стал отмечать появление носовых кровотечений и синяков на руках, животе. Стали общие анализы крови тромбоциты 2тыс, был госпитализирован в терапию,сданы анализы,стернальная пункция,мрт,кт ,эластометрия и выставлен диагноз прогрессирующий...
Здравствуйте, необходимо видеть обследования. Патология печени сама по себе может давать тромбоцитопении, дефициты В12,В9, иммунные патологии и иммунные тромбоцитопении протекают со снижением тромбоцитов.
Здравствуйте .В декабре 2024г Папа стал отмечать появление носовых кровотечений и синяков на руках, животе. Стали общие анализы крови тромбоциты 2тыс, был госпитализирован в терапию,сданы анализы,стернальная пункция,мрт,кт ,эластометрия и выставлен диагноз прогрессирующий...
Здравствуйте. На фоне фиброза печени и развития гиперспленизма действительно может развиваться вторичная тромбоцитопения, за счёт того, что через селезёнку проходит больший объем крови и идёт большее разрушение этих клеток. Но обычно при это характерно и снижение лейкоцитов, у вашего папы в анализах они были в норме. Поэтому не могу исключить, что более правильный диагноз для вашего папы - иммунная тромбоцитопения. Энплейт активно используется в лечении в том числе и иммунной тромбоцитопении, к тому же вы видите хороший ответ на терапию. Поэтому в любом случае лечение назначено верно не зависимо от формулировки диагноза и оно эффективно.
Прогрессирующий фиброз печени
3 ответаЗдравствуйте .В декабре 2024г Папа стал отмечать появление носовых кровотечений и синяков на руках, животе. Стали общие анализы крови тромбоциты 2тыс, был госпитализирован в терапию,сданы анализы,стернальная пункция,мрт,кт ,эластометрия и выставлен диагноз прогрессирующий...
Здравствуйте! Выявлен гепатоз В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Но снижение тромбоцитов с гепатозом не связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция спинного мозга
13 ответовЗдравствуйте! 4 дня назад была проведена пункция спинного мозга. В первые 3 дня были приступы резкой головной боли и спазмы в шейном отделе, блокирующие движение шеи на некоторое время, тошнота. Позже, на четвертый день начались периодические пульсирующие боли/подергивания...
Здравствуйте Температура какая у вас ?
Добрый день! Беременность 23 недели, скачет уровень тромбоцитов с 177 до 125, потом 100 и после 110. сдавала последний анализ крови - гемоглобин 127 (120,0-140,0), эритроциты 4,32 (3,9-4,7), лейкоциты 6,6 (4,0-9,0) СОЭ 28 (2-15), лимфоциты 19 (19-37), моноциты 5 (3,0-11,0),...
Не вижу показаний пункции,расценивать можно как физиологическую тромбоцитопению беременных. Пока наблюдение с ручным подсчетом
Низкие тромбоциты при беременности
32 ответаДобрый день! Беременность 23 недели, скачет уровень тромбоцитов с 177 до 125, потом 100 и после 110. сдавала последний анализ крови - гемоглобин 127 (120,0-140,0), эритроциты 4,32 (3,9-4,7), лейкоциты 6,6 (4,0-9,0) СОЭ 28 (2-15), лимфоциты 19 (19-37), моноциты 5 (3,0-11,0),...
Здравствуйте, показаний к пункции не вижу,обычная тромбоцитопения беременных, пока наблюдение, УЗИ селезёнки, печени, почек, ат к ВИЧ,гепатитам. Обязателен ручной подсчет тромбоцитов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция фолликулов
1 ответСитуация такая, вчера мне делали пункцию (готовились к ЭКО) два месяца, месячные не очень, коричневые выделения, были сгустки крови врачу говорила, не обратила на это внимание. Была у врача, ДЕЛАЙ ТЕСТЫ НА ОВУЛЯЦИЮ с 5дня, тесты не делала, сказала пить клостилбегит по 2таб...
Добрый вечер! Это не рак, а персистенция фолликула на фоне приема клостельбегита и минакура
Пункция узла щитовидной железы.
3 ответаПо результатам узи щитовидной железы сделали пункцию узла, из-за его размера, больше сантиметра. Врач делавший пункцию сказал, что все хорошо. Я конечно не врач, но внизу вроде написано Bethesda 1, что значит неинформативная пункция и надо переделать. Права ли я? И стоит ли...
Здравствуйте. если это 1 категория, то нужно сделать биопсию повторно. По УЗИ какая категория Тирадс?
Пункция щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте. Нужна ли повторная пункция щитовидки без отрицательной динамики спустя 7 лет? Анализы все в норме. Узловой эутиреоидный зоб с 2016г. ТАБ узла правой доли щ/ж от 6.08.16: Коллоидный зоб. Иммунологический анализ крови от 25.03.22: АТ к ТПО <10,0...
Хорошо Контроль ТТГ и Т4св 1 р в год Тогда узи 2 раза в год достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пошел обследоваться к неврологу по поводу судорог в ногах ("сводит" ноги до дурно ты), также беспокоят головные боли (думал мигрень) и головокружения бывают. Жалобы беспокоят несколько лет, но усугубились. Невролог назначила ОАК, оказались...
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить псевдотромбоцитопению: пересдать анализ в пробирку с цитратом натрия или ThromboExact и сделать ручной подсчет тромбоцитов по Фонио. Если будет сохраняться снижение тромбоцитов ниже 150, то необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости. Затем решается вопрос необходимости проведения пункции костного мозга. Такой уровень тромбоцитов сам по себе при отсутствии симптомов кровоточивости лечения не требует. Лимфоциты в настоящее время в пределах допустимых значений (до 5.0), могут быть повышены на фоне вирусных инфекций, необходим контроль из уровня в динамике. Если будут выше 5.0, может понадобиться проведение иммунофенотипирования лимфоцитов.