Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Бурсит, остеоартроз ТС
4 ответаМама, 60лет, боли в тазобедренных суставах, особенно справа, нужно "расхаживаться". Ходит в бассейн, массаж, много ходит пешком. Заключение МРТ: остеоартроз ТС 1ст. Двусторонний трохантерит. Бурсит вертельной сумки справа. Ревмо пробы: Антистрептолизин-О (АСЛО) <20,...
Здравствуйте. Изучил ваш вопрос. Для более полного ответа нужно смотреть диск МРТ. Можете загрузить в облако и скинуть сюда ссылку. В целом, ситуация, описанная вами, вывзывает вопросы: 1. блокаду делали. Куда и каким препаратом? Блокады в область тазобедренных суставов в идеале делать длинной иглой 10-12 см и контролировать либо под УЗИ, либо под рентгеном. Иначе блокада эффекта не принесет. 2. какое лечение вам назначали? Рекомендации "расхаживаться" как-то сомнительно В возрасте 60 лет очень часто болят мышечные тракты. Например синдром бодвздошно-большеберцового тракта. Он лечится немного иначе и на первый план выходит локальная инъекционная терапия. Или проблемы с позвоночником и крестцово-подвздошными сочленениями. Часто бывают, что лечат сустав, а причина не в нём. И наоборот
УВТ и аденомиоз
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли проводить ударно-волновую терапию на тазобедренном суставе при аденомиозе? Стоит Мирена пол года, прошлый цикл прошел хорошо, болей при месячных не было и были скудные. Сделала УВТ сустава и в этот же цикл болел живот и были...
Здравствуйте, УВТ вы можете проводить, она не влияет на аденомиоз и Мирену. Скорее просто совпадение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре
3 ответаЗдравствуйте, болит бедро с наружной стороны больше месяца, усиливается боль при ходьбе и при ледании на боку. Сделано узи, диагноз вертельный бурсит, синовит. Мрт диагноз, коксартроз 2 ст, незначительный синовит, бурсит. Диагноз травматолога, трохантерит. В лечении уже...
Здравствуйте. Лечиться имеет смысл, но по другому. Таблеток уже хватит. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Многолетняя изнуряющая боль
49 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста. Много лет мучает ноюшая боль справа, между бедром и нижние ребра отдаёт ближе к пояснице(почки проверены, все хорошо). Болит при под'еме с кресла, кровати, при длительной ходьбе. В состоянии поко, ночью затихает. Заметила, что, когда...
Здравствуйте Елена !Боли присутствует во время еды Колоноскопию выполняли ?
Артрит или артроз
10 ответовДобрый день! Мне 66 лет. Заболел левый тазобедр. сустав. МРТ от 14.02.20г.- локально выражен отек периартикулярных мягких тканей на уровне трохантера с минимальным выпотом в проекции вертельной сумки. Заключ.- МР картина двустороннего коксартроза до 2 ст. по Kellgren,...
Да, другие анализы не нужны. Учитывая, что алфлутоп только с делали и даже дипроспан, остаётся принимать нпвп (например целебрекс, как самый щадящий) и обращаться к опытому остеопату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечила трохантерит и протрузии в пояснично-крестцовом оп и коксартроз ИБС физиопроцедурами и инъекциями гиалурона. Предложили усилить результат и забыть о болях инъекциями PRP. После первой инъекции была распирающая боль в ноге, легкий отёк в течение двух дней. Врач сказал,...
Здравствуйте! Возможно попала инфекция при выполнении инъекции. Обратиться можно к терапевту или хирургу по месту жительства. Сдать анализы крови. Контролировать температуру тела. Можно принимать обезболивающее при выраженной боли.
Расшифруйте анализ на боррелиоз
12 ответовДобрый день. 18.07 укус клеща. Вытащили в травме через 3 часа после присасывания .Плохого самочувствия не было, эритемы не было, немного болело колено и на узи показало трохантерит справа ноги. Клеща на анализ не сдавали .через 3 недели сдали кровь в инвитро показатель ...
Здравствуйте! Судя по описанию и данных анализа, есть данные за боррелиоз. Вы не прошли профидактику после укуса и когда обнаружились антитела лечение докстцином было не достаточно. Уже на том этапе необходимо было назначать в/м цефтриаксон по 1г. * 2 р/д 21-28 дней. Сейчас вам нужно очно обратиться и к инфекционисту и к неврологу для осмотра и назначения цефтриаксона. Лечение должно проводиться под наблюдением доктора. И перед приемом сдайте ОАК и СРБ.
Троханитерит левосторонний
7 ответовРабота связана с физ.нагрузками. Месяц болела поясница с левой стороны, не могла спать на левом боку-больно. Сделала мрт поясницы, грыжи l5-s1. сходила к неврологу-алкологу. При тестах выявился левосторонний трохантерит. Врач сделал блокаду под узи ропивикаин 2мл и...
Здравствуйте! С большой вероятностью боль после инъекции ГКС ушла поскольку лекарство сняло воспаление в сухожилиях, распространяясь и на поясницу, так же ГКС даже при локальном применении имеют небольшой системный эффект (то есть на другие места, помимо того где укололи). Боли, тем более длительные после инъекции не нормальны. Доза лекарства так же была достаточно большой. В случаях постинъекционной боли важно исключить воспалительный процесс и нежелательные последствия (в том числе разрушение жировой ткани в месте инъекции). В таком тонком процессе могла повлиять и дозировка и нюансы по технике введения лекарства в сочетании с Вашими индивидуальными особенностями. Для понимания ситуации проводят : УЗИ тазобедренного сустава и области большого вертела, Очный осмотр у другого хирурга Если аркоксия не помогает, можно заменить на другой НПВС - к примеру, мелоксикам с защитой желудка (омепразол). Так же важно ограничить нагрузку до выяснения всей ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
6 ответовЗдравствуйте,появились боли и тугоподвидность в коленях и тазобедренных суставах,сделала узи ,по результатам исследования гиалиновый хрящ головки бедренной кости неравномерно истончен справа 0,8 слева 0,9,двусторонний трохантерит,узи снимки прилагаю,колени хрящ истончен левый...
Здравствуйте, пока не стоит, нужно делать рентгеновские снимки, УЗИ не достоверный метод исследования для диагностики коксартроза.