Нужна ли блокада?

Расул Гелимов29 Августа 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка



Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)

"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и сухожилия и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

Всего самого наилучшего!

Арсентий Кошкин29 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! По результатам МРТ имеется картина двусторонний трохантерита - это мягких тканей, окружающих большой вертел бедренной кости (сухожилий, сумок, связок). Чаще всего поражается бурса (слизистая сумка), расположенная между большим вертелом и мышцами ягодичной области (в частности, средней и малой ягодичными мышцами и сухожилием широкой фасции бедра).
Лечение трохантерита включает в себя:
1. Покой и ограничение нагрузки:
- Исключение бега, прыжков, длительной ходьбы.
- Избегать сна на больном боку.
При необходимости — использование трости для разгрузки.
2. Медикаментозная терапия:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
Диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид или аналоги в таблетках (курс 5–10 дней).
Местно: гели/мази (Долобене, Финалгон, Вольтарен Эмульгель).
часто в схему лечения добавляют витамины группы B (при неврологическом компоненте): Мильгамма, Нейробион.
3. Физиотерапия:

УВЧ, амплипульс, лазеротерапия, магнитотерапия.
Ультразвук с гидрокортизоном.
Электрофорез с анальгетиками/гидрокортизоном.
Курс — 7–10 процедур.
Хорошо себя зарекомендовала таже ударно-волновая терапия на зону вертела и кинезиотейпирование.

После купирования острого воспаления можно добавить лечебную физкультуру: упражнения на растяжение и укрепление ягодичных мышц, фасции.
Примеры:
Лёжа на спине: скрещивание ног.
Лёжа на здоровом боку: отведение ноги.
Растяжка подколенных сухожилий и фасции.
Важно: избегать болевых ощущений во время выполнения.

К блокадам (видимо, речь идет о блокаде с дипроспаном) прибегают, когда неэффективны неинвазивные методы лечения.
Как-то так. Удачи!