Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама(73 года) упала 3 недели назад, в скорой сделали рентген по результатам которого поставили диагноз:"перелом шейки плеча без смещения с отрывом бугорка", снимки на руки не отдали, наложили гипс, отправили домой. Через 2 дня, были на приеме у хирурга, после...
? Добрый вечер
? Такие переломы болят хорошо
? Поэтому необходимо качественно обезболиваться
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Холод локально на сустав с сегодняшнего дня в течении 3 дней
? Обязательно препараты для расжижения крови
?
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, можно ли делать МРТ головы с металлическим винтом в кости стопы. Была проведена фиксация пятой плюсневой кости после перелома. Не знаю какой металл, выписка не сохранилась.
Спасибо.
Доброй ночи. Я не вижу проблем пройти МРТ головного мозга в вашей ситуации, т.к. стальные винты в травматологии не используются как минимум столько же лет, сколько вам сейчас, но неплохо бы предупредить персонал кабинета МРТ о наличии винта перед исследованием.
Также в оснащение кабинета МРТ обычно входит металлоискатель, который позволяет исключить наличие ферромагнетиков в организме непосредственно перед исследованием.
Упала на плечо. Беспокоит боль в наружной верхней трети плеча. Вызвали выездной рентген. Сделали снимок. Никто толком не может расшифровать снимок. Движения плеча болезненно во всех направлениях. В покое ноет. Сильно болит ночью. Опухоли нет температуры нет
Здравствуйте. В вашем случае имеется перелом большого бугра
плечевой кости, отмечается высокое стояние головки плечевой кости.
При таких повреждениях требуется оперативное лечение- остеосинтез большого бугорка плечевой кости. Иначе будет нарушена функция плечевого сустава , особенно отведение плеча. Поэтому вам показана в срочном порядке госпитализация в травматологическое отделение.
Удачи ВАМ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративное повреждение ротатрной манжеты правого
и левого плечевого сустава. SLAP повреждение слева и справа. Тендинит длинной головки бицепса правого
плеча. Двусторонний омартроз (M75.6)
Здравствуйте.
Справа пока лечить консервативно, потому что нет смещения фрагментов суставной губы, хотя уже есть фрагментация.
Его бы то же нужно было оперировать, но сразу оба сустава нельзя.
Слева классической разрыв губы по Банкарту со смещением фрагментов. Здесь уже никак без операции не обойтись.
Без операции скоро дело до замены сустава дойдёт из-за артроза.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
В Москве таких несколько. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Нет, приравнять нельзя, поскольку признаков повреждения не описано.
Описаны только признаки воспаления.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент) и сухожилие длинной колоски бицепса. Они воспаляются, отекают и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Пациент - женщина 79лет, получила травму 1,5 месяца назад, (закрытый перелом хирургической шейки правого плеча), проживает в Ростове-на-Дону.Есть жалобы на ограниченность в движении руки и боли в ней.Какую реабилитацию можете посоветовать?
Здравствуйте!
Посоветую терпеливую и настойчивую реабилитацию плечевого сустава
- Комплекс упражнений ( сначала пркажет врач ЛФК, далее пациент делает сам)
- Курс массажа
- Если нет гипертонии- курс физиолесения ( эл форез с гидрокортизоном, с эуфиллином, магнитотерапия, парафиновые аппликации)
Постепенно делать посильную работу по дому
Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней
Миелоксикам 150 мг- 1 т утром - 7 дней
Натирание кремом долгит
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Маме 75 лет, у неё закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещение 12 мм. Гипс не наложили из-за возраста. Назначена мягкая иммобилизация в ортезной повязке. врач сам одел в больнице плечевой бандаж косычного типа. Сказал его достаточно. И дал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.( либо пластиной с угловой стабильностью, либо блокирующим стержнем)
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Вопросы.
Смущает сама повязка, достаточна ли она для такого перелома, рука толком не зафиксирована, болтается в таком крепеже. И можно ли со смешением уже на 2-3 день делать упражнения, вынимая руку из ортеза?
- ортез должен быть типа Дезо.
Обычная косыночная иммобилизация не подойдёт.
Если есть сильные боли, то никакие упражнения делать не нужно.достаточно работы кистью.
Сегодня 5ый день после перелома, Её беспокоят боли, невозможно делать какие-то движения. От боли назначен Дексалгин, который не помогает. Пьёт Ибупрофен. Он лучше действует. Сколько дней можно его пить при таких переломах? И рука от плеча до локтевого сгиба вся в синяке. Врач не рекомендовал мазать ни чем.
- нужна хорошая фиксация в ортезе .
Если есть достаточная фиксация, то боли должны быть меньше.
Ибупрофен желательно не принимать больше 7 дней, также желательно параллельно принимать омепразол 20 мг 2 раза в день( для защиты желудка).
Гематома после перелома может распространиться под действием силы тяжести на предплечья и кисть.
Мази здесь особо не помогут.постепенно в течение 1 месяца все должно купироваться.
Всего наилучшего!
2 месяца назад был вывих плеча 4 недели гипса. потом физио процедуры электрофорез и ультразвук. Сейчас занимаюсь ЛФК. Но напрягает тот момент что при поднятии руки поднимается и плечо. Присутствует боль при поднятии руки вверх и в стороны. И еще рука не идет вбок при согнутых...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 6 мм (норма от 7 мм).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча, необходимо носить ортез. Болевых ощущений нет, что будет если не носить его?
Возможно ли эффективное заживление если носить ортез не весь день? 12/24 часов например...
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Артра МСМ по 2 таб . 1 раз в день 2 месяца