Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при ходьбе
4 ответаЗдравствуйте, 29 сентября появилась острая боль в колене, на рентгене гонартроз, пропила по назначению хирурга целекоксиб, уколы мелоксикам 1,5 в течении 3 дней, пью хондопротекторы, боль острая прошла, осталась ноющая. Сейчас боль опять вернулась, ночью не болит вообще,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноз не ясен. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день. Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии. Мужчина, 59 лет. Летом 2021 года переболел ковидом, в последствии заболело левое бедро, левая нога. Два месяца назад переболел повторно ковидом, в марте 2022. Заболела вторая нога, правое бедро. На днях...
Интересуетт, теперь какой образ жизни вести с данной болезнью? - до операции ортопедический режим, преимущественно покой, не доводя до болевого порога. После операции и реабилитации, соблюдать углы движений в протезированных суставах. Можно ли водить машину? - если это не приводит к боли то можно. Ходить тростью? - канадские трости лучше, если эффективно разгрузить суставы не выходит то костыли. Какие ограничения? ограничено все что связано с нагрузкой на суставы, и провоцирует в них боль. Преимущественно покой, ходьба до болевого порога.
Профилактика артроза колена
1 ответДобрый день. Всю жизнь были 'костные' диагнозы, остеохондроз, сколиоз, плоскостопие Полгода назад поставили артроз левого колена 1 ст. Вопросы по терапии: 1)Что лучше, Румалон или гиалуроновая кислота? 2)Какие физиопроцедуры показаны? 3)Существуют ли приборы для...
Добрый вечер! Артроз 1 стадии - это совсем незначительные изменения суставной поверхности, не являющиеся, по сути, болезнью. Это естественные изменения суставов. По вашим вопросам: 1. Сравнивать гиалуроновую кислоту и румалон - нельзя. Это препараты абсолютно разных групп, с разным механизмом действия. Приём как хондропротекторов, так и введение гиалуроновой кислоты - вопрос очень дискутабельной эффективности. Гиалуроновая кислота имеет смысл только при внутрисуставном введении. При артрозе 1 стадии - это абсолютно нецелесообразно, не нужно и потенциальные осложнения весомее чем предполагаемая польза. По хондропротекторам: опять таки при артрозе 1 стадии нет необходимости в инъекционных препаратах. Хондропротекторы - не так безопасны как кажутся и требуют контроля биохимических показателей. Если есть желание профилактировать именно медикаментозно, на 1 стадии будет достаточно растительных препаратов по типу пиаскледина (300 мг 2р/сут по 3 месяца, 2 раза в год) 2. Используют магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию. Обращаю внимание, что все фтл воздействия возможны только после сдачи общего анализа крови, консультации физиотерапевта и при отсутствии воспалительных и инфекционных процессов в организме 3. Никакие аппараты для домашней физиотерапии, алмаги и прочее - не имеют доказанной эффективности 4. Обычная укрепляющая ЛФК для суставов - все комплексы к свободном доступе. Рекомендуется избегать делительных статических нагрузок и поднятия и переноса тяжестей 5. Желатин - абсолютно неэффективен. Контроль веса, физическая активность, отсутствие перегрузок - лучшая профилактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить цитофламин
6 ответовЗдравствуйте, у меня диагноз хроническая вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия, умеренный болевой синдром, легкий мышечно тонический с явлениями синдрома вращающей манжеты плеча, медиального эпикондилита справа, не исключается синдром кпрпального канала справа, ....
Здравствуйте! Это побочная реакция на цитофлавин . Можно заменить на церетон 1 кап 2 рд 2 месяца
Причины полиостеоартроза
13 ответовДобрый день. Может быть кто-нибудь сталкивался с чем-то похожим и есть опыт. Пытаюсь найти причины полиостеоартроза. По исследованиям подтверждён остеоартроз 6 суставов: коленные, тб и крестцовые сочленения. Прошла курс лечения и реабилитации (нестероидные...
Здравствуйте. Диагноз остеоартроз в 34 года сомнителен. Плюс для этого диагноза не характерна утренняя скованность и повышение СРБ. Суставы не припухают? Боли в кистях есть? Боль в нижней части спины? Псориаз у Вас или родственников? Выпадение волос? Сыпь на теле, появляющаяся на солнце? Посинение пальцев на холоде?
Гонартроз 1 степени
9 ответовДобрый день! Обратилась к хирургу с болями в колене, началичись эти боли после того как я убиралась и присела на корточки, был сильный хруст и потом уже боли не отпускали, особенно при ходьде, доктор выписал обезбаливающее, форез, хондопротекторы (пить почти всегда), а также...
Здравствуйте. Какое обследование проходили? Рентген коленных суставов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз и пяточная шпора
4 ответаЗдравствуйте! На рентгенограмме остеоартроз МФС и 1ПФС 1ст с обеих сторон и пяточная шпора с обеих сторон. На УЗИ признаки артрозоартрита таранно-ладьевидных и межплюсневых суставов обеих стоп с наибольшей выраженностью в правом таранно-ладьевидном сочленении. Доктор...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Хондропротекторы назначены в связи с остеоартрозом. В 50 лет они всем не повредят. Нужны или нет - сами решайте. Противопоказаний по Вашим болячкам нет. Имеем плантарный фасцит - воспаление фасции подошвы в области пяток на фоне шпор. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В бюджете обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Так же нужны индивидуальные стельки, которые у Вас есть. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Шум в голове
24 ответаПостоянный шум в голове : ухает как будто слышу сердце синхронно с пульсом. Он меняется и шум под него. Несколько лет, то проходит, то возникает. Сейчас с сентября. Мне кажется, что раньше проходил от гимнастики или массажа. Сейчас делаю зарядку по утрам, но я и делала, уже...
Здравствуйте! Скажите , а что на ЭКГ ? Вы не делали холтер ? Нет ли у вас экстрасистол? Шум в ушах не сопровождается головокружением ? Важно понять, это на фоне сердечных проблем или проблем с сосудами ?
Болит тазобедренный сустав
6 ответовДобрый день, уже несколько лет болит левая нога, особенно тазобедренный сустав. Сделала рентген суставов , сдала анализы, хотелось бы расшифровки анализов, всё ли там в порядке , узнать . МРТ всего позвоночника, т.к и спина часто болит. Работаю в аптеке, стою на ногах по 14...
Здравствуйте, по документам имеется начальный коксартроз. Это не страшно, периодически пролечивать суставы и можно продолжать работать. По возрасту у всех артроз есть. По лечению; Противовоспалительные: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. или Целебрекс 200 мг 2р в день Ксефокам 8 мг 2р в день Дексалгин 50 мг 2р в день Аркоксиа 90 мг 1р в день. Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 * Мануальная терапия; * Диета богатая кальцием; По позвоночнику, остеохондроз + протрузии: Если есть болевой синдром: НПВС коротким курсом например Аркоксиа 60 мг 1 рд 5 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например Мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Лечебная физкультура можно по Бубновскому; хорошо помогает плавание. В спортзал можно, если нет болевого синдрома; исключить поднятие тяжести. А так самое эффективное - это регулярная лечебная физкультура. Из Физиотерапии можно: электрофорез с карипазимом, магнитотурбон, фонофорез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями. Тяжесть в ногах по утрам и хруст в коленях при сгибании. Посетил врача ревмотолога,после осмотра врач предложил сделать узи коленных суставов и сдать анализы. После выше описанных процедур назначил мне ортопедические стельки,гимнастику,препарат пиаскледин...
Здравствуйте! У вас есть небольшие изменения мениска и синовиит ( выпот в полость сустава) незначительный. Это вероятней всего следствие травмы или перенагрузки сустава. Пиаскледин и хондропротекторы- не нужны, это препараты без доказательной базы на данный момент времени. Показан курс нпвс на 3 недели. Я бы выбрала препараты группы коксибов ( эторикоксиб 90 мг/сут), а так же ношение ортеза при выраженных нагрузках, длительной ходъбе. Ежедневное занятие щадящей ЛФК.