Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 г.МРТ признаки остеоартроза тазобедр.суставов слева 2-3 степени, справа 3-4 степени,хондромаляция головок и вертлужных впадин слева 3ст,справа 4 ст. В 2019 г.МРТ двухсторонний коксопртроз 4 ст.справа и 2 ст.слева по К-L.Отек мягких тканей слева как проявление...
1. По всем Приказам МСЭК должна смотреть не МРТ, а обычную рентгенографию. Степень артроза выставляется по рентгенограммам, а не по МРТ. Это совершенно точно и однозначно. МРТ, вообще, не для МСЭКа, а для принятия решения о тактике лечения. Степень артроза НЕЛЬЗЯ выставлять по МРТ. Это некорректно и противоречит правилам и приказам МСЭК. Тем более, что комиссия не смотрит МРТ, а читает "заключение". Это нонсенс. 2. Рекомендую сделать обычную рентгенографию ТБС, где будет выставлена реальная степень артроза. 3. Далее, с этими снимками нужно ехать на консультацию в областную (краевую) поликлинику, где травматолог на основании этих снимков выставит диагноз. И этот диагноз никакая МСЭК не переплюнет. 4. Если все-таки МСЭК не согласится, сразу там же пишите заявление, что Вы не согласны с решением и просите пересмотреть решение на областном (краевом) МСЭК. Они сами обязаны передать Ваше дело и заявление на пересмотр. В общем, я на МСЭК совмещаю и знаю эту кухню изнутри. Если остались вопросы и нужны подробные инструкции - обращайтесь в личку.
Насколько серьезное такое закоючение МРТ? Остеоартроз 1-2 степени. Синовит. Хондромаляция 1ст. В пательно-феморальном сочленении , хондромаляция 1-2 степени. Разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Линии разрыва Stoller 3b. В подколенной ямке щелевидная киста...
Здравствуйте, Игорь !Остеоартроз- это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов хондроитина сульфата позволяет уменьшать боль в суставах, обычно, в таких ситуациях я рекомендую пациентам препарат Артравир курсом, по 1 капсуле, 2 раза в день
Боль в колене и области таза
1 ответПодскажите насколько серьезное такое заключение МРТ Остеоартроз 1-2 степени. Синовит. Хондромаляция 1ст. В пательно-феморальном сочленении , хондромаляция 1-2 степени. Разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Линии разрыва Stoller 3b. В подколенной ямке щелевидная...
Здравствуйте,Игорь. Вам необходимо обратиться на очный прием врача травматолога для определения дальнейшей тактики. Для того чтобы предотвратить прогрессирование дистрофических процессов в суставах можно попробовать принимать препараты Хондроитин сульфата, например,препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция 4 ст
15 ответовДобрый вечер. Мне 35 лет Беспокоит отечность, боль в колене, пол года назад сделала мрт, поставили хонлромаляцию 4 степени в правом колене,бурсит, синовит, а в левом надрыв мениска, беспокоит больше правое колено, пропила НВПС, боль утихла на какое то время и после этого...
Не знаю, как будет. Я знаю нескольких пациентов, которые с артрозом 3 ст по рентгену занимаются альпинизмом и ничего у них не болит. Так же знаю других, которые на таблетках и уколах сидят и плачут всё время с артрозом 1-2 ст.. Нужно заниматься суставами. Сейчас убрать воспаление, ввести препараты. А дальше ЛФК, укрепление мышц, грязи, массажи и так далее. Снизьте вес, если повышен. На коленях не ползайте, не приседайте, не прыгайте. Грамотно питайтесь, плавайте, отдыхайте в санаториях. Суставы отблагодарят.
Варикоз 2 степени
15 ответовЭкс 27.06.23, месяца 4 назад, стали скудные месячные, в этот цикл 1 день использовано 2 прокладки, во 2 день 1 прокладка, остальные 3 дня не было выделений. Обратилась к узисту, заключение прекреплю во вложении, При осмотре гинеколога обнаружена эктопия. Ее нужно прижигать? ...
Ирина, здравствуйте Прикрепите пожалуйста анализы
У мужа 39 лет на МРТ выявлен асептический некроз головки левого бедра 2-3 степени, правого - 2 степени. Назначено и начато лечение: 1. Альфа Д3-тева 0,5 млн на ночь 4 месяца, 2. Дузоформ по схеме 3 р в день, 3. Акласта капельница, диацереин С3 50 мг 2 раза 3 месяца , 4....
Здравствуйте, Анна. Дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют: 1. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 2. Местное лечение. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 5. Пройти курс PRP или SVF терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. 6.Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Эндопротезирование применяют если на фоне остеонекроза развивается коксартроз 3 степени и если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали на много больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Каждая последующая замена увеличивает риск осложнений втрое. Поэтому операцию желательно максимально оттянуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года, колени хрустят с 14, когда было падение на бетонный пол на колени. Сейчас полгода занималась бегом, стало при разгибании болеть левое колено (резкая боль одна секунда и всё) в остальное время не болит. Поставили остеоартроз. Я думала у меня такие...
Здравствуйте. Ваши переживания совершенно понятны. Давайте разберем ваши вопросы по порядку. Да, при остеоартрозе может не быть сильной боли на начальных и даже средних стадиях, пока сустав не получает чрезмерную нагрузку. Бег стал таким провоцирующим фактором, который вызвал отек и боль. Уход отека после прекращения нагрузок — очень хороший знак, значит, сустав положительно реагирует на покой. Вопрос об операции — всегда индивидуальный. Артроскопия может быть эффективна для устранения конкретной механической проблемы (например, кусочка хряща), вызывающей боль. Но она не лечит сам артроз. Решение нужно принимать с профильным хирургом-ортопедом после очного осмотра, обсудив все «за» и «против». Коллаген из добавок имеет недоказанную эффективность, так как он расщепляется в желудке. Гораздо важнее, что вы уже принимаете (хондропротекторы типа «Артры») — это как раз и есть строительный материал для хряща. Правильное питание, включая холодец, полезно для суставов в целом. Полный отказ от бега — стандартная рекомендация при артрозе, чтобы сохранить сустав. Но это не приговор! Вам открыт огромный мир физической активности: плавание, аквааэробика, велосипед, скандинавская ходьба, пилатес. Они безопасны для коленей и очень эффективны. Вы на правильном пути: следуете рекомендациям врача, даете суставам отдых и поддерживаете терапию. Не торопитесь с операцией, получите мнение еще одного специалиста. Ваше активное участие в лечении — главный ключ к успеху.
Ожог 2 степени
5 ответовДобрый день. Как лечить ожог 2 степени взрослому человеку? Сегодня 4 день, лечение тооько начали.Температуры, болей нет, жжение совсем чуть-чуть.Можно ли использовать левомеколь вместо кремов и спреев. Антибиотик и цетрин начал пить. Стоит ли применять фукорцин и танин или...
Здравствуйте. Нужно обильно обрабатывать ожог мирамистином или хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь для заживления и профилактики вторичной инфекции. Перекисью водорода не пользуйтесь, замените её на мирамистин. Еще надо сделать вакцинацию против столбняка, потому что имеется ожог 2 ст,а это показание для вакцинации. Выздоравливайте!
МРТ: Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперкифоз 2 степени
4 ответаДобрый день. По результатам томографа у ребенка 11 лет гиперкифоз 2 степени. Сделали рентген проекции стоя. Подскажите, верен ли диагноз и какой градус отклонения? Так же у нас вальгусные стопы, плоскостопие 2 степени.
Угол кифоза по симку измерял, у меня вышло 46 °, что соответствует 2й ст кифоза. Диагноз выставлен правильно