Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 70 лет, веду здоровый образ жизни, каждый день активно занимаюсь с приличной нагрузкой: ходьбой, плаванием 1.5 км за 40 мин. и др.) Диагноз: ИБС: Стенокардия напряжения ФК-2. Кардиосклероз атеросклеротический. Постоянная фибриляция-трепетание предсердий,...
Здравствуйте, Борис. Это очень хорошо и абсолютно правильно и справедливо, что Вы интересуетесь этим вопросом , перед установкой ЭКС . В данном случае Вам показан ЭКС с однокамерной желудочковой стимуляцией в режиме VVIR с наличием частотно-адаптивной функции, который работает в режиме «demand», т.е. включаются «по требованию», когда частота сокращений желудочков снижается ниже определенного порогового уровня. Режим VVIR предполагает срабатывание стимулятора в том случае, когда время после последнего QRS превышает 1 сек. Кардиостимулятор детектирует сокращения желудочков и отсчитывает 1000 мсек. после каждого из них - при отсутствии самостоятельного сокращения посылается импульс и происходит стимулированное сокращение. .Такой однокамерный ЭКС устанавливается в полость правого желудочка Функционал зависит от марки производителя , наиболее функциональный и адаптированный для обычной жизни ЭКС американской фирмы Boston Scientific. Посмотрела комментарий коллеги ( который ничего не предлагает на этот счёт , а только активно критикует! и его необоснованный негатив к этому режиму, кроме того он не точно указывает режим , который я предлагаю! - совершенно не разделяю его мнение! Так как если правильно адаптировать этот режим к физической нагрузке - что должен сделать аритмолог после установки ЭКС обязательно, причём с учетом Ваших пожеланий . То , Вы «не задохнётесь», Борис, естественно при физ нагрузке!!! Так как При физических нагрузках стимуляция осуществляется с сенсорной частотой вследствие активации частотно-адаптивного сенсора, однако если частота собственных желудочковых сокращений в период физических нагрузок превысит сенсорную частоту стимуляции, произойдет ингибирование стимуляции. Тоесть, этот режим не стимулирует сердечные сокращения, а лишь предотвращает патологическую брадиаритмию , то есть , я думаю , он будет включаться ночью , во время таких длительных пауз и никак не будет уж точно нарушать Ваш распорядок дня и физическую активность . Таких пациентов у меня достаточно много и все они хорошо живут и занимаются спортом. Конечно, в любом случае при очном осмотре аритмолога - Вам подберут оптимальный режим и ЭКС , с учетом всех Ваших особенностей и пожеланий) , но как вариант - я Вам написала выше .
Снижение давления при ХСН
20 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь по дедушке, 76 лет. Он сейчас в больнице с сердечной недостаточностью III–IV ФК на фоне постоянной аритмии (предположительно фибрилляция предсердий). В январе по УЗИ сердца фракция выброса была 54%. Сейчас УЗИ не делали. Врач говорит, что...
Здравствуйте! К сожалению, очень мало данных. Давление модет быть низкое на фоне аритмии, а может быть на фоне препаратов. При обострении сердечной недостаточности часто используются мочегонные препараты доя снижения нагрузки с сердца. На их фоне может быть низкое давление. Фракция выброса 54%- очень хороший показатель, мне немного не понятно, что произошло, что может помочь только пересадка и почему не проводится повторное узи. Если сердце увеличено, оно может сдавливать гортанный нерв, тем самым вызывая осиплость голоса
ХСН и беременность
30 ответовЗдравствуйте, мне поставили диагноз пред. Стадия хсн (110), гипертоническая болезнь 2 ст. Риск ССО, умеренный ГЛЖ. С учётом планирования беременности врач назначил мне препарат Конкор (2.5 мг.)препарат назначен в качестве единственного возможного при планировании и...
Здравствуйте, конкор нежелателен в первый триместр беременности, т к может вызвать замедление роста плода. По какому поводу назначили конкор? Было учащение пульса? Или для снижения давления? Обычно при планировании беременности ведем на допегите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина, 75 лет. Возможно ли назначение Юперио при данном диагнозе, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение? Также страдает мерцательной аритмией, помогает Пропанорм. От давления пьет Телмиста АМ 5+40 и Верошпирон 25, помогает. Отеков нет, но...
Понимаю. Ну, значит, пусть далее принимает пропанорм. Но риск других аритмий , вызванных приёмом пропанорма, у неё есть. Вы должны об этом помнить
Доброго времени суток. Мне эндокринолог назначила семавик. У меня сд 2, ХСН, морбидное ожирения 143 кг. фебриляция предсердий. Пью фарсигу и сердечные лекарства. Метфармин отменили, так как от него жидкий стул. Купила семавик по назначению врача. По инструкции,...
Здравствуйте. Можно, препарат кардиопротектор, улучшает функцию сердца. противопоказание только при крайне тяжелой ХСН IV функционального класса. У Вас какая цифра ХСН стоит?
Оперированный ДМПП, пластика ТК, 2 - камерный ЭКС. Прогрессирование ХСН, констриктивный перикардит?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу у вас совета как у коллег. Мне 27 лет, девушка. Рост 166, вес 55. С 2012 г. на Д учете у кардиолога по поводу АВ блокады 2 ст. Мобитц 1, 2. В 2018 году был поставлен диагноз ВПС - ДМПП в гигантской аневризме МПП, была наблюдательная...
Здравствуйте. Очень рада вам помочь. Берегите свое здоровье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 46 лет. Рост 170см. Вес 85 кг. Диагноз обнаружен семь лет назад. Диагноз Постмиокардитический кардиосклероз. Осложнения ПБЛНПГ, ХСН 1 ФК 1. Подлежит частичной мобилизации, годен к службе?
Здравствуйте. Будет применена ст.42 пункт "В" Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Категория В - ограниченно годен к военной службе, в условиях мобилизации эта категория призывная, поэтому все возможно.
Правильные ли таблетки выписали?
7 ответовДиагноз : гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Клинический диагноз:гипертоническая болезнь 2ст, неконтролируемая АГ. Гипертрофия обоих желудочков. Дилатация левого предсердия. Митральная регургитация 0-1ст....
Здравствуйте. Назначенное лечение адекватное. Ингибиторы АПФ одни из ключевых препаратов в лечении ХСН, комбинированный Нолипрел Би форте вполне подходит. Если есть жалобы на учащенное сердцебиение можно обсудить с лечащим врачом включение в схему бета-блокатора.
Какое НПВС можно принимать от артроза суставов ног с осторожностью при ХСН (4) и диабете (2). Ноги: постоянные отеки, периодически трофические язвы и лимфорея. Хорошо помогает диклофенак, но он вреден для желудка. При приеме коксибов облегчения нет.
Не за что) обращайтесь) буду рада если оставите отзыв)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имею диагноз: ИБС.стенокардия ФК 3,ПИКС. ХСН 1, желудочковая экстрасистолия.Нужно ли обращаться за помощью к врачу?Освобождения от труда не имею.При выполнении служебных обязанностей часто возникает выше описанное состояние,купируется нитросорбид.
Юрий, обратитесь к участковому терапевту для направления Вас на врачебную комиссию лечебного учреждения, ее решением с Вашим диагнозом должна быть выдана справка об ограничении физического труда, которую Вы представив работодателю, должны быть отстранены от тяжелых нагрузок. Кроме того, сейчас существует в каждом регионе Региональные сосудистые центры, которые занимаются лечением Вашего состояния в рамках ОМС, пока не случился инфаркт, необходимо хирургическое вмешательство стентирование или АКШ. Каков объем операции решается после проведения коронароангиографии. Не откладывайте в долгий ящик. Здоровья и правовой грамотности!
